Способ диагностики латентно-про-текающего туберкулеза почки

Способ диагностики латентно-про-текающего туберкулеза почки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

О П И С А Н И Е И,81И4д

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 26.05.78 (21) 2633068/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет (43) Опубликовано 07.03.81. Бюллетень № 9 (45) Дата опубликования описания 07.03.81 (51) М. Кл.

G 0IN 33/54

Государственный комитет ссср по делам изобретений и открытий (53) УДК 616-06 (088.8) (72) Авторы

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и нефрологии, и может быть использовано для диагностики почечного туберкулеза.

Известен способ диагностики латентнопротекающего туберкулеза почки путем введения в организм туберкулина с последующим исследованием мочи через 27 и

78 ч (1).

Однако известный способ не обеспечивает высокой точности диагностики, поскольку дает сравнительно высокий процент ошибок и позволяет диагностировать заболевание в 23,4% случаев.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Эта цель достигается тем, что исследуют белки мочи и при появлении в ней белков, молекулярный вес которых равен

100000 — 170000, диагностируют латентнопротекающий туберкулез почки.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному с подозрением на туберкулез почки натощак в левое плечо подкожно вводят 20 ТЕ туберкулина, предварительно до введения туберкулина собирают суточную мочу, которую анализируют на наличие плазменных белков различного молекулярного веса. Последующие трое суток со2 бирают суточную мочу, в которой проводят количественное определение индивидуальных белков плазмы крови через 48 и 72 ч после введения туберкулина в указанной дозе. В случае, если в моче выявляют дополнительно белки плазмы крови, отсутствовавшие в пробе до введения туберкулина, делают вывод о наличии латентно-протекающего туберкулеза почки. В случае, если

1р уропротеинограмма проб до и после введения туберкулина не меняется, делают вывод об отсутствии туберкулезного процесса в почке. В качестве анализируемых белков исследуют: альбумин, трансферрин LgG, 15 LgA, LgM и др. в реакции радиальной иммунодиффузии с помощью моноспецифических антисывороток.

Пример 1. Больная 3., 46 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые боли в поясничной области, больше слева, слабость, быструю утомляемость. При обследовании: на экскреторных урограммах слева расширение верхней чашечки. Уропротеинограмма до введения туберкулина:

LgG, LgA, LgM отсутствуют, альбумин-следы, после введения туберкулина отмечается появление наряду с альбумином LgG u

LgA. Туберкулино-ренографическая проба с компьюторной обработкой также свиде811149

Составитель С. Малютина

Техред Л. Куклина

Корректоры: Т. Трушкина и О. Гусева

Редактор Л. Волкова

Заказ 217/13 Изд. Ие 175 Тираж 915 Подписное

НПО «Поиск> Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Я-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2 тельствует о наличии специфического воспаления в левой почке.

Диагноз: Туберкулез левой почки. Через три месяца высеяна палочка Коха.

Пример 2. Больная К., 43 лет, посту- 5 пила в клинику с жалобами на гематурию.

В течение года беспокоят слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, При обследовании функция почек по данным экстреторных урограмм и изотоп- 10 ной ренографии не нарушена, провокационэкстреторных урограмм и изотопной ренографии не нарушена. Провокационный туберкулиновый тест отрицательный. Туберкулино-ренографическая проба отрица- 15 тельная. Уропротеинограмма до введения туберкулина: LgG, LgA, LgM отсутствуют, альбумин-следы; после введения туберкулина: LgG, LgA, LgM отсутствуют, альбуминследы, В посеве мочи роста ВК не обнару- 20 жено, На ангиограммах в положении лежа и стоя смещение правой почки на 1,5 — 2 см поясничных позвонка.

Диагноз: Правосторонний нефроптоз.

Предложенный способ обеспечивает вы- 25 сокую точность и позволяет диагностировать латентно-протекающий туберкулез почки в 93о/о случаев, кроме того, результаты исследования могут быть получены в короткий срок обследования больного (через 48 и 72 ч), что позволяет существенно снизить койко-день больных, госпитализированных с подозрением на наличие туберкулеза почки (в среднем на 18 койко-дней).

Формула изобретения

Способ диагностики латентно-протекающего туберкулеза почки путем введения в организм туберкулина с последующим исследованием мочи через 24 и 78 ч, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, исследуют белки мочи и при появлении в ней белков, молекулярный вес которых равен 100000 — 170000, диагностируют латентно-протекающий туберкулез почки.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Лабораторное дело, 1972, М., с. 177—

178.