Способ резекции легкого

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Оп ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

<иВ12266

Союз СоветскихСоциалистических

Республик (6! ) Дополнительное к авт. саид-ву (5! )Ч. Кл. (22)Заявлено 15.03.79 (2!) 2749711/28-13

А 61 В 17/00 с присоединением заявки J%

Веударатаанны)! каннтат

CCCP в лиан нзабратаннй н втарнтнй (23)ПриоритетОпубликовано 15.03.81. Бюллетень J% 10

Дата опубликования описания 1 5. 03.8 1 (5 и ) УД К 6 16. 24 (088.8) (72) Авторы изобретения

Л. К. Богуш, А. Т. Малицкий и В. П. Стре

"! и,!, !д, Московский научно-исследовательский инстит ) *,(,. 1 и Кеиннинский менинннский институт (? ) Заявитепи (54), СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ЛЕГКОГО

Изобретение относится к мецицине,а именно к хирургии.

Известен способ резекции легкого, включающий вскрытие плевральной попости, выделение легкого из спаек, резекцию

его верхних шести сегментов с последующей торакоппастикой и ушиванием грудной клетки 1).

Однако известный способ травматичен и не всегда позволяет сохранить функции

30 нижних сегментов резецированного лег- . кого.

Цель изобретения — снижение травматичности операции и максимальное сохра» пение функции нижних сегментов реэециро35 ванного легкого.

Эта цель достигается тем, что передне-нижний край vill сегмента перемещают в купол плеврапьной попости и фиксируют к куполу плеврапьной полости.

На фиг. 1 и 2 представлена схема, .доясияющая данный способ.

Способ осуществляют спедукщим образом.

После вскрытия плевральной полости и резекции верхних шести (1 -Vi ) сегментов разрушают пегочную связку до нижней легочной вены и освобождают от спаек элементы корня легкого. B целях увеличения передне заднего размера диафрагмальной поверхности база пьных сегментов освобождают последнюю от спаек и ппевральных наложений и, если есть в этом необхоцимостьй по межсегментарной плоскости отделяют переднебаэальные сегменты от заднебазальных на глубину 34 см (A, фиг. 1). Затем наиболее выступающую часть передне-нижнего края

ЧШ сегмента перемещают в купол плевры и там фиксируют (В, фиг. 2). В результате этого перецне-задний размер баэапьных сегментов становится верхне-нижним (пиния ВА, фиг. 2), бронхи ЧП, Ч1И,!Х и X сегментов веерообразно расходятся (фиг. 2), и сегменты получают воэможность цля увеличения своего объема в верхнем и переднем направлении. Производят дренирование ппевральной полости и

812266 поспойиое ущ иван не раны грудной клетки.

Пример. Больной В. 44 r. боле ет фиброэно-каверноэным. туберкупезом пе- > вого пегкого. Произведена операциякомбинированная резекция верхней доли и

4 сегмента певого легкого, допопиенная перемещением переднего края YNt сегмен та в купол плевральной полости, где он r0 зафиксирован. И результате базапьные сегменты переместились таким образом что передне-задний размер их стан верхне-нижним. При раздувании во время операции остающиеся баэальные сегменты хорошо эапопняпи всю ппеврапьную полость. послойное ушивание раны грудной кпетки.

Поспеоперационное течение гладкое, легкое расправнпось, дренажи извпечены иэ ппеврапьной попости через 48час.Контроль- р ное обследование методами рентгенографии, бронхоскопии сканнирования показа--. но что легкое участвует в акте дыхания.

Проходимость бронхов и капиппярный кро. воток сохраняются.

Предлагаемый способ позволяет уменьшить операционную травму и количество оспожнений и, позвоняет избежать деформации грудной клетки и нарушения функции ппечевого пояса.

Формупа изобретения

Способ резекции легкого, включающий вскрытие пневрапьной попости, выделение легкого из спаек, резекцию его верхних шести сеГмеитов с цоспедующим ушиванием грудной кпетки, о т и и ч а ю щ и йс я тем, «то, с цепью снижения травма» тичности операций и максимального сохранения функции нижних сегментов резециуованного легкого, передне-нижний край Щ сегмента перемешивают в купол плеврапьной попости и фиксируют к купону ппевральной попостн.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1, Копесннков Н. С. Резекция пегкого.

Л., 1960, с. 101-105.

812266

Составитель Е. Максимов

Редактср М. Циткина Текред М.Табаковнч Корректс Л. Иван

Заказ 607/4 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР но делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, уа, Проектная, 4