Устройство в.и.гундарева и д.и.черкес-заде для репозиции и фиксациикостей таза

Устройство в.и.гундарева и д.и.черкес-заде для репозиции и фиксациикостей таза

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТРРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

<иВ12273

Союз Советских

Социалистических рвспубпик (б! ) Лополнительное к.авт. саид-ву (22)Заявлеио19.10.78 (21) 2675420/28 Iз с присоединениеат заявки J5 (23) Приоритет

Опубликовано15 03 81 ктллетень,ав 10

Лата опубликования описания IS.ÎÇ.S I (5!)М. Кл.

А 61 В 17/18

Веудерстееннмй квинтет

СССР ао делам наееретеннй н откритнй 5З УУДК 618,477:;

:6 1 6,71 8.19 (088.8) (72) Авторы изобретения

Д. И. Черкес-Заде и В. И. Гундарев центральный ордена Трудового Красного Знаке?п? институт " травматологии и ортопедии им. Н. Н. 1фиорова (?I) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО В. И. ГУНДАРЕВА-Д. И. ЧЕРКЕС-ЗАДЕ

ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ КОСТЕЙ ТАЗА.

Изобретение относится к медицинской технике, а конкретно к устройствам длялечения больных со сложными переломами и переломо-вывихами костей таза.

Известно устройство для репозиции и фиксации костей таза, содержащее раму и узлы репозиции с винтовыми упорами (1).

Недостатком устройства является то, что оно не исключает линейных, угловых и ротационных смещений отломков таза.

11ель изобретения - возможность точного сопоставления костных отломков газа путем исключения их линейных, угловых и ротационных смещений.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для репозиции.и фиксации костей таза, содержащее раму и узлы ре позиции с винтовыми упорами, снабжено рейкой и тягой, один конец которой щарнирно связан с рейкой, а другой кснец связан посредством шарнира с рамой, при этом рама выполнена в виде двух стержней, связанных между собой втулкой с правой и левой резьбой, стоек, жестко связанных с стержнями, на которых усгановлены опорыа узлы репозиции установлены на рейке и выполнены в виде грех взаимно перпендикулярных винтовых I?Bp и рычага, связанного с одной из винто$ вых пар посредством шарового шарнира, причем на одном из концов рычага установлен винтовой упор, Устройство также снабжено двуми Тобразными кронштейнами с пазами, уста?ю новленными на винговь?х упорах и связанными между собой стяжкой.

На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 — то же, вид сверху. на фиг. 2 — разрез А-А на фиг. 2; на

?$ фиг. 4 - крепление Т-образных кронштейнов и распорки на винтовых упорах.

Устройство содержит раму, состоящую из стержня 1, стойки 2 и опор З. Стер20 жень состоит. из двух частей, причем каждая часть одним концом жестко связана со стойкой 2, а на другом конце нарезана резьба: на одной части - левая, на другой — правая. Части стержня соединяются между собой с помошью втулки

4, на одной половине которой нарезана левая резьба, а на другой правая резьба.

Вращением втулки 4 в ту или другую сторону обеспечивается уменьшение или увеличение расстояния между стойками

2. Необходимость такой регулировки вызвано тем обстоятельством, что параллельность боковых направляющих стандартных операционных столов и расстояния между этими направляюшими не имеют жестких допусков на свою установку.

Опары 3 устанавливаются на боковые направляюшие и закрепляются с помошью винтов 5. Требуемая высота расположения стержня 1 над операционным столом обеспечивается перемешением стоек 2 в опорах 3 с последуюшей фиксацией их с помошью болтов с гайками 6. На стержне

1 с помошью шарнира 7 крепится тяга 8, которая может быть установлена под любым углом относительно стержня 1 в плоскости, параллельной плоскости стола.

Фиксаттия -тяги 8 относительно стержня 1 обеспечивается затяжкой болта с гайкой

9. Аналогично с помошью шарнирного соединения производится установка и неподвижное закрепление рейки 10 относительно тяги 8. Рейка 10 имеет отверстия, которые необходимы для закрепления кронштейнов 11 с помошью болтов с гайками 12 и 13. Величина расстояния между кронштейнами 11 и положение их на рейке 10 определяется характером перелома и шириной таза. Поэтому конструкция устройства допускает установку кронштейнов ll на рейке 10 как по разные стороны шарнира 14, так и в левой или правой частях рейки 10, Каждый кроиш» тейн ll жестко связан с ползуном 15 (фиг. 1) винтовой пары 16. Линейное пе- ремешение полузна 15 относительно ци-I линдра 17 осушествляется врашением винта 18, Винт 18 снабжен головкой под ключ. Йля исключения врашения полэуна 15 относительно цилиндра 17 в стенке последнего выполнен продольный паз 19, в котором продольно перемещается штифт

20, ввернутый в тело ползуна 15. С помощью подобных трех винтовых пар, жестко соединенных между собой так, что оси их взаимно перпендикулярны, обеспечиваются линейные перемещения шарового шарнира 21 вдоль этих трех осей. Шаровой шарнир 21 жестко связан с рычагом

22, на коротком конце которого находится вилка 23, а на длинном конце — ручка

24. Наличие в устройстве шарового шарттира 21 позволяет производить врашение

73 4 вилки 23 относительно указанных выше осей. Таким образом обеспечиваются шесть степеней свободы движения вилки 23 в пространстве в пределах,;, достаточных для устранения всех видов смешения отломков костей таза. Жесткое стопорение шарового шарнира 21 производится гайкой 25. На вилке 23 с помошью винта

26 осушествляется закрепление винтового

1О упоре 27. Для исключения осевого перемешения винтовые упсры 27 имеют по два кольцевых выступа 28.- Головки винтовых упоров 27 выполнена под ключ.

Устройство содержит также Г-образные ть кронштейны с пазами 29, и стяжку 30.

Устройство применяют следуюшим образом.

После укладки больного на стол, устанавливают заранее собранное устройство щ в опары 3, предварительно закрепленные на боковых направляющих, и зажимают болтами с гайками 6. При разрывах лонного сочленения или перелома-вывихе половин таза через разрезы длиной около 1 см в области крыльев подвздошных костей винтовые упоры 27 ввинчивают в костную ткань. Винтовые упоры 27 закpeansnor в вилке 23 (фиг. 2) с помошью винта 26. При вращении винта 31 устра36 няют смещение костей 7аза по ширине, винта 32 - смешение вдоль оси симметрии, винта 33 — по вертикали. С помошью шарового шарнира 21 обеспечивают устранение ротацианных смешений костей таза.

После сопоставления отломков. костей таза шаровой шарнир 21 фиксируется с памошью гайки 25. После устранения всех видов смешений отломков костей таза, что подтверждается рентгенограммой, на

4а свободные части винтовых упоров 27, ввинченных в таз, устанавливают Т-образные кронштейны и стяжку . Отвернув и вынув винты 26 и расстопорив шаровые шарниры 21, выводят вилки 23 иэ за45 цепления с винтовыми упорами 27, после чего репонируюшее устройство снимают и больной переводится в палату.

В зависимЬсти от характера и вида перелома тазовых костей устройство применяется как при местном, так и в сочетании с внутритазовым обезболиванием (блокада по Школьникову) и общем обезболивании.

Жесткая и прочная фиксация отломков

55 костей таза в правильном положении позволяет в psNe случаев отказаться от операции и дополнительной гипсовой иммоби лизации, что в свско очередь активизи5 812273 рует больного и обеспечивает профилакти .:, ку пролежней, а также резко сокращает срок лечения.

Формула изобретения

1. Устройство для репозиции и фиксации костей таза, содержащее раму и узлы репоэиции с винтовыми упорами, о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с целью возможности точного сопоставления костных отломков таза путем исключения их линейных, угловых и ротационных смещений, устройство снабжено рейкой и тягой, один конец которой шарнирно связан с рейкой, а другой:. конец связан посредством шар. нира с рамой, при этом рама выполнена в виде двух стержней, связанных между собой втулкой с правой и левой реэь1 бой, стоек, жестко связанных с стержнями, на которых установлены опоры,. узлы репозиции установлены на рейке r выполнены в sane трех взаимно перпенS дикулярных винтовых пар и рычага, связанного с одной из винтовых пар посредством шарового шарнира, причем на одном из концов рычага установлен винтовой упор. та 2. Устройство по и, 4, о т л и ч аю ш е е с я тем, что оно дополнительно снабжено двумя Т-образными кронш тейнами с пазами, установленными на винтовых упорах и связанными между co g бой .стяжкой.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

No. 563968, кл. А 61 В 17/18, 1955.

812273

Составитель А. Михальцов

Редактор Л. Копецкая Техред Н.Келушак Корректор Л. Иван

Заказ 607/4 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4