Дистракционный аппарат

Дистракционный аппарат

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОЛ ИСАЙКЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советсчии

Социалистические республик

<и>812274 (6! ) Дополнительное и авт. сеид-иу (22) Заявлено 07.05.79 (2t) 2762960/28 1 (5Ф)М. У(.й.

А 61 8 17/18 с присоединением заявки JgГиеудерстееиимй комитет

СССР

60 аеием изобретений м открытий. (53)УДК 615.47:

:6 16.71-О01. . 5-089.84 (088.8) (23) Приоритет

Опубликовано 15.03Я1. Бюллетень М 10

Дата опубликовании описаняя 18.Щ.81

» (72) Авторы изобретения

E. К. Ильченко и Е. С. Тихоненков (7t) Заявитель (54) ЙИСТРАКЦИОННЪ|И АППАРАТ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для ле чения заболеваний тазобедренного сустава.

Известен дистракционный аппарат, со» держащий разьемные гаэовуто и бедренную скобы, соединенные между собой стяжкой и дистрактором, выполненным в видЕ планок, связанных резьбовыми стержнями, и сферического шарнира, расположенного между реэьбовыми стержнями, механизм. натяжения, а также спицы со спицедержателями 11.

Недостатком этого аппарата является невозможность выращивания крыши à ааданном направлении, повторная травматичнос ь операции, связанная с необходимостью удаления винтов и пластины после выращивания крыши, а также невозможность движения в направлении приведение-отведение, невозможность жесткой фиксации костей.

Цель изобретения — обеспечение воз» можности наращивания крыши вертлужной

3 впадины и заданном направлении с отведением и приведением бедра, а также же-: сткой Фиксации.

Иоставлеиная цель достигается тем, что в аппарате на резьбовых стержнях дистрактора установлены дуги с прорезями, в которых расположены оси сфериче ского шарнира механизм натяжения вы.полнен в виде Г-образного кронштейна, установленного на одной из планок дист36 рактора с помощью шаровых пальцев, Гобразный кронштейн снабжен пластиной, на которой установлены винты и реэьбовая втулка, при этом.резьбовая втулка связана с планкой с возможностью пе б ремещения планки re втулке.

При этом бедренная скоба снабжена стойками со спицедержателями.

Спицедержагели выполнены в виде болта с отверстиями под спицу на одном конце и шгуцера с головкой и стопорным

„болтом на другом конце спицы.

Кроме того, винты выполнены с утолщенньтми реэьбовыми концами.

° 3 81

На фиг. 1 изображен дистракционный аппарат, вид спереди; на фиг. 2 - то же, вид сверху; на фиг. 3 — то же, вид сбоку; иа фиг. 4 - сечение А-А на фиг. 2; иа, фиг. 5 - сечение Б-Б на фиг. 3 на фиг.6вид В на фиг. 3; на фиг. 7 — сечение

Г-Г на фиг. 6; на фиг. 8 — сечение Д.-Й на фиг. 3; на фиг. 9 - сечение Е-Е на фиг. 1; иа фиг. 10 — сечение Ж Ж на фиг. 1; на фиг. 11 — сечение:И-И на фиг 10; на фиг. 12 - сечение К-К на фиг. 10; на фиг. 13 — сечение Л-Л на фиг. 3; на фиг, 14 - сечение М-M на фиг. 3; на фиг. 15 — сечение H-H на фиг. 3.

Аппарат состоит иэ раэьемных, тазовых скоб 1 и 2, соединенных между собой пластиной 3. На скобах установлены сцущы 4 и 5 со спицедержателями, содержашими зажимной болт 6 с радиальным отверстием под спицу, гайку 7, кронштейн 8, штуцер 9 с продольным отверс-. тием и головкой, упор 10 со. стопорным болтом 11. Кроме того, на скобе 1 закреплен дистрактор 12 разгрузки, а на скобе 2 — стяжка 13 исключения- приведения, соединенные со скобой 14, предназначенной для установки йа бедре 15 больной ноги.

Иистрактор 12 разгрузки больного сустава представляет собой резьбовые .: .стержни 16-18. Стержни 16 и 17 сое динены между собой связующим звеном в виде планки 19, крепление которой осу ществляется гайками 20 и 21, а также планкой 22. Стержень 18 крепится к скобе 14 гайками 23 и соединяется со стержнями 16 и 17 при помоши сферического шарнира 24,.установленного на оси 25 в прорезях 16 дуг 27. Шарнир

24 и ось 25 снабжены замками,28 и

29, первый из которых выполней " в виде втулки 30, навинчнваемой íà корпус 31 сферического подшипника 32, а второй—

; в виде накладки 33, поставл ной на гайку 34 прямоугольной формы и поджатой к дуге 27 винтами 35. Винты 35 выполнены невыпадаюшими с головками, имеюшими накатку, Это обеспечивает удобство установки и снятия замка. Соединение дистрактора 12 со скобой 1 осушествляется при помоши гаек 36 и 37 с накаткой на наружной поверхности и винта

38, запрессованного во внутреннюю обойму подшипника качения 39, установлениого в корпусе 40, который закреплен на скобе 1 крепежными деталями 41 и 42.

На одном конце винта 38 сделана головка 43 йод торцовой ключ, а на другом55 месте соединения с пластиной 59 сделана резьба М5. или М6 для установки гайки

62. Для обеспечения жесткости на планке 22 крепятся два винта 63, ана2274

4 резьба для создания разгружаюшего усилия при вывертывании из планки 19 (при ослабленных гайках 36 и 37}.

Стяжка 13 выполнена в виде снабженных винтовой парой стержня 44 и втулки

45, установленных в шарнирных узлах 46 .и 47.

На скобе 14, так же как и на скобах

1 и 2 смонтирован механизм установки и

t0 натяжения спиц 48. Этот механизм выполнен в виде разнесенных стоек 49 и

50 со спицедержателями, в дистальной части которых выполнены отверстия под спицу (в стойке 49) или штуцер 9 (в

>s стойке 50). Натяжение спиц 48 производится так же, как и натяжение спиц

4 и 5 (c использованием упоров 10), перемешаюшихся в пазах стоек.

Кроме того, устройство содержит механизм натяжения, смонтированный на планке 22, шарнирно прикрепленной при помоши цапф и оси 51 к стержням 16 и

17 н связанной шарнирными пальцами 52 с распорными болтами 53 и головками

54, на которых выполнена накатка для удобства работы по ориентации планки 22.

B состав механизма натяжения входит Г-образный кронштейн 55, установленный на планке дистрактора с помощью шаровых пальцев, винтовой привод в виде . реэьбовой втулки 56 с наружной резьбой,.

ocb 57, установленная на ходовой посадке во втулке 56, так что на участке между буртиком и гайкой 58, законтренной

35 на оси 57 клеем, кернением или сваркой, создается цилиндрический шарнир. К оси

57 прикреплена одним конном пластина

59 с фиксатором 60 бокового смешения, На другом конце пластины 59, располо40 женном непосредственно над вертлужной впадиной, после установки на пластинке, вырезанной из материнско1 о лона подвэдошной кости, крепится винт 61 ступенчатой формы с утолшенным резьбовым

45 концом. Ступенчатая форма винта 61 выбрана иэ условий обеспечения прочности крепления к кости, удобства дезинфекции, надежности крепления к пластине 59 и возможности удаления беэ дополнительного вскрытия мягких тканей. Исходя из етмо, ввертываемая в кость часть винта выполнена нарезной (по типу резьбы шурупа) диаметром 5-6 мм с шагом 22,5 мм, средняя часть, проходящая в мягких тканях, имеет диаметр 2-3,5 мм, в

5 8 логичные винту 61, которые ввертываются в подвздощную кость, а с целью обеспечения воэможности регулировки размеров (по длине), стержень 18 и стяжка

13 выполнены телескопическими. Кроме того, кронштейн 55 снабжен винтом 64.

Аппарат используется следующим образом.

Лечение тазобедренного сустава, в том числе наращивание крыши вертлужной впадины, осуществляется в три этапа.

1 этап - операция по установке аппарата на больном, заключающаяся в проведении спиц через кости паха и бедра, закрепление их на скобах и кольца и ориентация положения шарнира дистрактора разгрузки по оси сустава. Операция проводится без рассечения мягких тканей.

П этап — вырезание костной пластинки иэ подвздошной кости, закрепление на вырезанной пластинке винта 61 и на материнской кости винтов 63 ° (операция со вскрытием мягких тканей). После этого в течение 15-20 дней. осуществляется постепенное выращивание крыши вертлужной

"впадины и затем еще в течение 1,52 мес. закрепление кости. B ходе лечения при расфиксированном .замке 28 больной может сгибать, разгибать и ротировать;ногу, а в случае дополнительной расфиксации замка 29 и снятия стяжки

13 — отводить и приводить ее. В ходе лечения больной может перемещаться на костылях, а на этапе укрепления костилечиться амбулаторно.

Следует отметить, что на этапе выращивания крыши на планку 22 и дуги 27 могут навешиваться различные приставки, например, типа кронштейнов 55 с винтом

64, позволяющие нарастить крышу в заданном направлении.

lH этап — снятие апнарага, включающее извлечение спиц 4, 5 и 48 и винтов 61 и 63 беэ рассечения мягких тканей.

Использование устройства обеспечивает выращивание KpbBIlrr вертлужной впадины при уменьшении количества рассечек мягких тканей, обеспечивает атравматичность

12274 6 операции, ведет к сокращению сроков лечения.

Формула изобретения

1. Дистракционный аппарат, содержащий раэьемные тазовую и бедренную скобы, соединенные между собой стяжкой и

>р дистракгоро., выполненным в виде планок, связанных резьбовыми стержнями, и сферического шарнира, расположенного между резьбовыми стержнями, механизм натяжения, а также спицы со сницедержателами, о г л и ч а ю шийся гем,, что, с цель|> возможности наращивания крыши вертлужной владины в заданном направлении, с отведением и приведением бедра, а также жесткой фиксации костей, на резьбовых стержнях днстракгсра установлены дуги с прорезями, в которых расположены оси сферического шарнира механизм натяжения выполнен в виде

Г-образного кронштейна, установленного на одной из планок дисгракгора с помо.щью шаровых пальцев, Г-образный кронштейн снабжен пластиной, на которой уо». тановлены винты и резьбовая втулка . пр» этом резьбоваи втулка связана с планкой с возможностью перемещения планки по втулке.

2. Аппарат ио и. 1, î т л и ч а юшийся тем, что бедренная скоба снабжена стойками со сиицедержагелями.

ЗФ Аппарат ио ппе1 и 2ф о гл и ч а

Э5 ю шийся тем, что сиицедержагели выполнены в srrrre болта с отверстием под спицу на оаном конце и щгуцере с го ,ловкой и сгоперным болтом на другом конце сияцыа

49 4. Аппарат ио н.п. 1 3, о г л и ч ею щ и и с rr тем, по винты выполнены с . утолщенными резьбовым» концами.

Источники »»фармация, 4Э принятые во внимание ири экспертизе

1. Авгарское свидетельство СССР позаявке Jk 2716310/28-13, кл. А 61 8 27/18, 1978.

81 2274 и-и

Р02, 1r

Составитель Л. Соловьев

Редактор М. Циткина Техред Н.Келушак Корректор Л. Иван

Заказ 607/4 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР но делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-.-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4