Способ лечения больных инсулинорезис-тентной формой сахарного диабета

Способ лечения больных инсулинорезис-тентной формой сахарного диабета

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВ ИТИЛЬСТВУ

Сююз Co14TcltNx

Социалистических

Ресвубннк

<ц812288 (61) Дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено 250579 (21) 2770942/28-13 с присоединением заявки М 51)м. к.з .

A 61 Н 33/02

Госудврствеииый коиитет

СССР ио лелви изобретений и открытий (23) ПриоритетОпубликовано 150381. бюллетень М 10

Дата опубликования описания 150 381 (53) УДК 615. 475 (088.8) (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОЙ

ФОРМОИ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению сахарного диабета.

Известен способ лечения больных инсулинорезистентной формой сахарного к диабета с помощь: > л ек арс т венных средств и диеты (1).

Однако при приеме лекарственных средств возможны побочные действия.

Цель изобретения — снижение побоч- 0 ного действия лекарственных средств путем повышения имиуннобиологической активности организма.

Эта цель достигается тем, что дополнительно после еды проводят углекисло-сероводородные ванны с концентрацией углекислоты 1,5-2 г/л и сероводорода 25-30 мг/л и.за 30-90 мин до еды внутрь дают минеральную воду

"Ессентуки-17" .

Способ осуществляют, следующим oeiразом.

Перед назначением лечения больного обследуют в течение 2-3 дней, устанавливают тяжесть диабета и степень инсулинореэистентности. На фоне санаторно-курортного режима больному назначают прием внутрь "Ессентуки-17" по 200 мп 3 раза в день, за 30-90 мин до еды, углекисло-сероводородние ванни (с.содержанием СО >. 1,5 г/л, H<$

25 мг/л) под контролем медицинского персонала. Первые три ванны проводят в возрастающем времечном режиме с 8 до 15 мнн, четвертую — восьмую ванны продолжительностью 15 мин и заключительные — девятую и десятую — продолжительностью 12 и 10 мин. Температуру ванны в теплый период года устанавливают 35 С, затем 34 С, в прохладный — 36oC. Прием ванны проводят через день в утренние часы, обязательно после еды. После приема ванн б<щьной отдыхает в течение 3060 мин. Для предупреждения возмо>хной гипогликемии больной должен иметь при себе несколько кусков сахара.

Курс лечения состоит из 28 дней.

П р и гл е р. Больной С., 63 лет, находился на лечении по поводу сахарного диабета тя><елой степени, ослот<ненного гепатозом, ретинопатией инсулинорезистентностью степени, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом коронарных сосудов с нарушением ритма по типу предсердной экстрасистолии, артериальной гипертонией, ожирением П степени.

При поступлении жаловался на быструю утомляемость, раздра><ительность, 812288 изредка тупые боли в правок подреберье, склонность к запорам, редкие кратковрегленные колющие боли в области сердца, проходящие после приема валидола, небольшую одышку при быстрой ходьбе, ноющие боли в суставах конечностей °

Заболевание началось, когда стал отмечать повышенную жа>хду, сухость во рту, общую слабость, быструю утомлярглость. Развитию заболевания предшествовало длительное психо-эмоциональное напряжение, избыточный вес..

При исследовании уровень сахара в кро ви 400 мг.Ъ, в моче — ЗЪ. Больному назначалась диета с ограничением углеводов до 250-300 г в сутки, букарбан по 0,5 два раза в,день и по

50 мг адебита, что способствовало компенсации диабета, сохранившейся около

5 лет, Затем в результате нарушения диеты самочувствие вновь ухудшилось, 20 появилась -<а;-Q÷à, сухость во рту, сахар крови повысился до 350 мгЪ, суточная глюкозурия до 40-50 г. Больному был назначен протаминцинкинсулин в дозе 20 ЕД, з атем суточная доэ а посте-)5 пенно повышалась и в последние.два года равнялась 110 ЕД. Однако 6 мес больному вводят 100 ЕД инсулина В в двух инъекциях, 60 ЕД перед завтраком и 40 ЕД .перед ужином при относительно стойкой компенсации заболевания.

Гипогликеглических состояний не наблюдалось.

При поступлении сахар крови натощак 135 мгЪ, через 1 ч после стандартного завтрака 228 кгЪ, через 2ч221 кгЪ, сахар мочи 7,5 г/сут, молочная кислота 14,7 мгЪ, пировиноградная кислота 1,2 мгЪ, общие липиды 520 мгЪ, беталипопротеиды 580 мгЪ, триглицериды 100 мгЪ, СЖК 0,9 м экв/л, холесте- 40 рин 260 мгЪ, фосфолипиды 225 мгЪ, кетоновые тела 6,4Ъ, фукоза 8 мгЪ, гексоза 113 мгЪ.

Больному назначен предлагаемый способ лечения, включающий диету 90, 45 инсулин В перед завтраком 60 ЕД, перед ужином 40 ЕД, минеральную воду

"Ессентуки-17" по 200 мп 3 раза в день за 60 мин до еды, углекисло-сероводородные ванны по приведенной выше методике, дозированные прогулки и лечебнур> гимнастику.

В результате лечения самочувствие больного улучшилось. Первоначально предъявляемые ><алобы исчезли. Вес те- 5 ла уменьшился на 4 кг. Уменьшилось тахикардия, пульс 86 ударов в мин, правильного ритма, удовлетворительных свойств. Не, стало экстрасистолии, норма>1изовалось артериальное давление—

130/80 мм рт. ст. Уменьшилась болев- 40 ненность при пальпации в правом подреберье.

Суточная доза инсулина снижена на

36 ЕД. В конце лечения больной получал 38 ЕД инсулина В перед завтраком 65 и 26 ЕД перед у <ином. При этом наступило существенное улучшение процессов метаболизма, стойко держалась нормо- гликемия натощак и аглюкозурия, заметно снизилась гликемическая реакция на стандартный завтрак (натощак

111 мгЪ, через 1 ч — 165 глгЪ, через

2 ч — 158 мгЪ), и содержание молочной (13,2 глгЪ) и пировиноградной (1,0 мгЪ) кислот. Уменьшилось или нормализовалось большинство показателей липидного и мукополисахаридного обмена общие липиды 500 мгЪ, беталипопрот-аиды

540 мгЪ, триглицериды 86 мгЪ, холестерин 234 мгЪ,. фосфолипиды 160 мгЪ, гексоза 105 мгЪ, Фукоза б мгЪ).

Больной выписан со значительным улучшением.

Применение предлагаемого способа лечения способствует улучшению состояния больного, существенному снижению инсулинорезистентности, достижению стойкой клинико-метаболической компенсации заболевания, отсутствуют побочные действия.

Предлагаемым способом проведено лечение 100 больных сахарным диабетом с наличием инсулинореэистентности.

У 87 отмечалась легкая ее степень с суточной потребностью в инсулине 80120 ЕД, у 12 — средняя (120-200 ЕД) и у одного тяжелая степень с суточной дозой инсулина 276 ЕД.

Применение предлагаемого способа обеспечивает исчезновение или уменьшение основных проявлений заболевания у 97Ъ больных, улучшение весовых показателей, снижение гипергликемии (79Ъ), глюкозурии (78Ъ), улучшение гликемической реакции на стандартный пробный завтрак, нормализацию в крови пировиноградной и молочной кислот на фоне снижения у 60Ъ больных суточной дозы инсулина на 30-50 ЕД.

Среднее значение суточной дозы инсулина по всей группе снизилось с

95,5 2,9 ЕД до 81,812,7 ЕД.

Таким образом, суточная доза инсулина снизилась у 100Ъ больных, отсутствуют побочные действия, в то время как при применении известного способа суточная доза инсулина снижалась у 40-50Ъ инсулинорезистентных больных.

Способ оказывает благоприятное воздействие на другие стороны метаболизма. Отмечено достоверное снижение содержания в крови свободных жирных кислот, триглицеридов, холестерина и кетоновых тел. У половины больных констатировано улучшение протеинограммы, и у 2/3 — снижение уровня белковосвяэанных гексоз и фруктоэ. Снижается влияние надпочечникового механизма инсулинорезистентности (катехоламины, коротикостероиды), повы>гается чувствительность периферических тканей к инсулину и эффективность лечения (значительное улучше812288

«ормула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор М. Циткина Техред Т. Маточка Корректор Н. Бабинец

Заказ 608/5 Ти раж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ние у 9, улучшение у 75, и незначительные улучшения — у 16 больных) .

Способ лечения больных инсулинорезистентной формой сахарного диабета с помощью лекарственных средств и диеты, о т л и ч а ю ц и и с я тем, что, с целью снижения побочного действия лекарственных средств путем повышения иммунобиологической активности организма, дополнительно после еды проводят углекисло-сероводородные ванны с концентрацией углекислоты

1,5-2 г/л и сероводорода 25-30 мг/л и за 30-90 мин до еды внутрь дают минеральную воду "Ессентуки-17" °

Источники инФормации, принятые во внимание при экспертизе

1. Клячко В. Р. Сахарный диабет, 10 М., "Медицина", 1974, с. 3-10.