Способ пластики дефектовгрудной стенки

Способ пластики дефектовгрудной стенки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

медицинский институт им. М. И. Калинина (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ДЕФЕКТОВ ГРУДНОЙ СТЕНКИ

Изобретение относится к медицине, а именно грудной хирургии.

Известен способ пластики цефектов грудной стенки путем поцшивания циафрагмы 11) .

Однако известный способ не позвопя5 ет закрыть обширные дефекты грудной стенки цо уровня 1У ребра.

Цель изобретения — закрытие обширных цефектов груцной стенки цо уровня

30 р ребра.

Поставленная цепь достигается тем, что мобилизуют и отсекают циафрагму от груцной стенки и ее свобоцный край подшивают к верхнему краю цефекта, затем к нижнему краю дефекта подшивают циафрагму брюшной поверхностью навоцяшим швом в точке, отстояшей от свобоцного края диафрагмы на ширину дефекта.

Способ осушествпяют спецуюшим образом.

После первичной хирургической обработки проникаюшего в пцеврапьную по2 ! лость дефекта (ппевростомы) грудной клетки, рану расширяют по межреберью, открывая тем самым доступ к диафрагме.

В диафрагме делают отверстие для введения бранши,аппарата УКЛ-40 и, накладывая механический шов на припежашую к груцной стенке часть циафрат мы с цепью гемостаза, отсекают диафрагму от груцной стенки на необходимом протяжении. Отсеченную часть диафрагм мы,подтягивают кверху и наводящим швом подшивают ее свободный край к верхнему краю цефекта и к его нижне му краю, в точке, отстояшей от свободного края диафрагмы на ширину дефекта.

После этого подшивают отсеченную часть диафрагмы к внутренней поверхности грудной стенки.

При этом герметизируют ппеврапьную полость как от внешней срецы, так и от брюшной полости. Затем ушивают ранее рассеченные по межреберью участки мягких тканей и равномерно подшивают ци3 Ь афрагму брюшной поверхностью к нижнему краю цефекта.

Еспи дпя закрытия дефекта не хватает кожи, то рану ведут поц мазевой повязкой, а затем осушествпяют.кожную пластику. В поспецуюшем возможно восстановление реберного каркаса тем ипи иным способом.

Прецпагаемый способ позволяет закрыть обширные цефекты груцной стенки до уровня ф ребра.

Формупа изобретения

Способ ппастики дефектов груцной стенки путем поцшивания циафрагмы, 14347 4 о т п и ч а ю ш и и с я тем, что, с цепью закрытия обширных цефектов груд.ной стенки цо уровня ф ребра, мобипизуют и отсекают циафрагму от грудной стенки и ее свобоцный край поцшивают к верхнему краю цефекта, затем к нижнему краю цефекта поцшивают диафрагму брюшной поверхностью навоцяшим швом в точке, отстояшей от свобоцного края диафрагмы на ширину дефекта.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Епанский H. Н. Военно-попевая хирургия, М., Мецгиз, 1942, с. 189.

Составитепь С. Малютина

Рецактор Т. Киселева Гехред . М.Гопника, Корректор М Вигупа

Заказ 865/4 Тираж 687 Поцписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по цепам изобретений и .открытий

113035, Ж«Э5, Москва, Раушская наб., д. 4/5

Фипиап ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4