Устройство для автоматического поискаамплитуды стимулирующего импульса

Устройство для автоматического поискаамплитуды стимулирующего импульса

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

А.Ф.Хомчук, В.P.Áðèñêèí, Б.Г.Сторожук и В.Г.Григоренко (72) Авторы изобретения

Винницкий медицинский институт им. Н.И. Пирогова (71) Заявитель (54).УС ЕРОЙСТВО ДЛЯ АВТОМАТИЧЕСКОГО ПОИСКА

АМПЛИТУДЫ СТИМУЛИРУЮЩЕГО ИМПУЛЬСА

Изобретение относится к меднцинс» кой технике, а именно, к электричес«1 ким кардиостимуляторам.

Известно устройство для автоматического поиска амплитуды стимулирую-. щего импульса, которое содержит выS делитель P-зубцов электрокардиограммы, блок логики, счетчик, преобразователь код-напряжение, программирующий блок, блок задержки, формирова !

О тель стимулирующего импульса и электрокардиоскоп fl ).

Недостатки данного устройства заключаются в необходимости установки вручную окончательного параметра амплитуды стимулирующего импульса, контроль за вызванными сокращениями по электрокардиоскопу, Кроме того, при увеличении диастолического поро га при длительной стимуляции обязателен временный "срыв" стимуляции.

Известно также устройство для автоматического поиска амплитуды стимулирующего импульса, которое содержит последовательно соединенные выделитель R-зубцов электрокардиограммы, схему запрета, линию задержки, формирователь стимулирующего импульса и счетчик (2).

Однако это устройство произво- . дит автоматический поиск величины амплитуды стимулирующего импульса с низкой точностью, .что не обеспечивает стабильность работы сердца при электрокардиостимуляции.

Цель изобретения — повышение точности автоматического поиска величины амплитуды стимулирующего импульса для обеспечения стабильности проведения электрокардиостимуляции.

Указанная цель достигается тем, что в устройство введены множитель и управляющий блок, при этом множитель подключен к выходу счетчика, второй вход которого подключен к первому выходу управляющего блока, второй и третий выходы которого подключены ко входам схемы запрета и мно3 8290 жителя а выходы управляющего блока соединены с выходами соответственно

-выделителя К-зубцов электрокардиограммы и линии задержки.

На фиг. изображена структурная схжа устройства для автоматического поиска амплитуды стимулирующего импульса; на фиг. 2 — эпюра временных связей, иллюстрирующая работу устройства 0

Устройство содержит выделитель 1

И-зубцов электрокардиограммы, соединенный со схемой 2 запрета, линией

3 задержки, формирователем 4 стимулирующего импульса, счетчиком 5, множителем 6 прямой последовательной связью, управляющий блок 7 связан входами с линией 3 задержки и выделителем 1 Я-зубцов электрокардиограммы, а выходами со счетчиком 5, множителем 20

6 и со схемой 2 запрета.

Счетчик 5 выполнен в виде цифрового сдвигового регистра роста амплитуды с преобразователем код-напряжение.

Устройство работает следующим об 25 разом.

При появлении естественного комплекса QRS электрокардиограммы с выделителя 1 В-зубцов электрокардиограмза мы запускающий сигнал t,й.(фиг. 2 б) поступает на первый вход схемы 2 запрета, а с ее выхода на линию 3 задержки, где время задержки устанавливается вручную с расчетом попадания

35 в диастолический период сердечного цикла t» t (фиг. 2 в). С выхода линии 3 задержки сигнал поступает на вход формирователя 4 стимулиру}ощих импульсов одновременно и на первый

40 вход управляющего блока 7 с памятью на время вызванной экстрасистолы и на схему 2 запрета по цепи: управляющий блок 7 — второй вход схемы 2 запрета, закрывая ее на такое же время для предупреждения ложного срабатывания схемы t6, t (фиг ° 2 г). С выхода формирователя 4 стимулирующий импульс (фиг. 2 е) подается на.первый вход счетчика 5 и с минимальной ам50 плитудой 4 (фиг. 2 ж) передается на множитель 6, откуда с неизменной амплитудой t< (фиг. 2 s) поступает на пациента.

Если первый такт работы устройства не вызывает ответного сокращения сердца, т. е. на выходе выделителя

1 R-зубцов электрокардиограммы нет .сигнала, то следующий сигнал собст94 4 венной электрической активности сердца по цепи: выделитель 1 R-зубцов электрокардиограммы — схема 2 запрета — линия 3 задержки поступит на первый вход управляющего блока 7 и ° посредством его произведет сдвиг счетчика 5 по цепи: первый выход управляющего блока 7 — второй вход счетчика 5 на один такт, увеличив амплитуду на некоторую величину й„о (фиг.2 ж) и в неизменном виде пройдет через множитель 6 (фиг. 2 э) на пациента. Такой цикл повторяется до достижения ответного сокращения сердца.

При эффективном такте работы устройства, например третьем, на выходе выделителя 1 R-зубцов электрокардиограммы появится сигнал (фиг. 2 б) экстрасистолы. В тот момент схема

2 запрета закрыта t, й.1, (фиг. 2 г), а на первом входе управляющего блока

7 хранится в памяти сигнал вызвавший экстрасистолу, кроме того, на втором входе управляющего блока 7 появится сигнал экстрасистолы с выделителя 1

Я вЂ зубц. Временное совпадение сигналов t<< t (фиг. 2 в и б) в виде сигнала управления t (фиг. 2 д) блокирует дальнейшую работу счетчика

5 и одновременно по цепи: второй выход управляющего блока 7 — второй вход множителя 6 изменяет коэффициент передачи величины амплитуды в полтора раза, начиная с момента t (фиг.2 з) ..

Далее устройство работает с найденном режиме. При большом повышении диастолического порога во время длительной стимуляции и "срыве" ее устройство автоматически продолжит поиск необходимой амплитуды, как описано.

Таким образом, за несколько тактов работы устройство находит минимальную эффективную амплитуду стимулирующего импульса и затем увеличивает ее в полтора раза, что обеспечивает стабильность вызванных сокращений сердца, однако позволяя избегнуть слишком большого увеличения амплитуды стимулирующего импульса, могущего вызвать фибрилляцию желудочков, Устройство обеспечивает высокую стабильность проведения электрокардиостимуляции, безопасность больного и не требует высококвалифицированного медицинского обсл живания.

829094 6 тель подключен к выходу счетчика, второй вход которого подключен к первому выходу управляющего блока, второй и третий выходы которого подключены ко входам схемы запрета и множителя, а входы управляющего блока соединены с выходами соответственно выделителя R-зубцов электрокардиограммы и линии задержки.

Формула изобретения

ВНИИПИ Заказ 2984/34 Тираж 687 Подписное

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, yz!. Проектная, 4

Устройство для автоматического поиска амплитуды стимулирующего импульса, содержащее последовательно соединенные.выделитель В.-зубцов электрокардиограммы, схему запрета, линию задержки, формирователь стимулирующего импульса и счетчик, о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения точности автоматического поиска величины амплитуды стимулирующего импульса для обеспечения стабильности проведения -электрокардиостимуляции, в него введены множитель и управляющий блок, при этом множиИсточники информации, принятые во внимайие при эксйертизе

1. Авторское свидетельство СССР

9 374088 кл. А 61 Й )/36, 1973.

2. Авторское свидетельство СССР

У 434948, кл. А 61 М 1/36. 1974.