Способ остановки кровотечения из желудочно- кишечного tpakta и устройство для егоосуществления

Способ остановки кровотечения из желудочно- кишечного tpakta и устройство для егоосуществления

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Советскня

Соцнапнстическив

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ («)831114 (61) Дополнительное к авт. саид-ву (22) Заявлено 120779 (21) 2782202/13 с присоединением заявки М (23) Приоритет (51)М. Кл

А 61 В 17/00

Государственный комитет

СССР по делам изобретений н открытий

Опубликовано 2305.81. Бюллетень Но

Дата.опубликования описания 250581 (>3) Н Ж 616.зз/з4:

615 475 (088 8) (12) Авторы изобретения

В.И. Русаков, В.С. Гульянц, С.И. Кузин и A.Ê.. Кузин

f

Ростовский государственный медицинский) институт

-:) ".

) .. "" :.) ! (11) Заявитель (54 ) СПОСОБ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для экстренной остановки кровотечения из желудка и 12-перстной кишки.

Известен способ остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта путем нанесеня медицинского клея на поверхность слизистой.При осуществлении этого способа используется устройство для остановки. кровотечения из желудочно-кишечного тракта, включающее инъектор с соплом, через которое подается медицинский клей .(11.

Однако при осуществлении известного способа клей наносят на поверхность слизистой. При этом слизистую необходимо предварительно подготовить к нанесению клея — очистить от кровяных сгустков. Образующаяся таким образом клеевая пленка весьма непрочна, что не обеспечивает надежного гемостаза в течение такого временного промежутка, Который обеспечил бы подготовку тяжелых больчых для выполнения реальных операций с устранением источника кровотечения. Невозможность осуществления надежного гемостаза лимитируется несовершенством конструкции инъектора, сопло которого подводят непосредственно во время операции к кровоточящей поверхности.

Цель изобретения — повышение надежности гемостаза.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта с помощью медицинского клея, последний вводят в толщу слизистой органа под давлением 40-50 атм.

Для осуществления способа используется устройство для остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта, представляющее собой безыголь ный инъектор с насадкой, выполненной в виде трубки для введения в него эндоскопа, при этом на одном конце трубки установлено сопло, а на другом — инъектор с гайкой для закрепления насадки на инъекторе.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство для остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта, на фиг. 2 — насадка, продольное сечение.

Устройство представляет собой безыгольный инъектор 1 с насадкой, ЗО выполненной в виде трубки 2 для вв )—

831114 дения в него эндоскопа 3. На одном конце трубки 2 установлено сопло 4 и муфта 5, а на другом — инъектор 1 с гайкой 6 для закрепления насадки на инъекторе. Гайка 6 снабжена штуцером 7 и накидной гайкой 8.

Способ осуществляется следующим образом.

После введения эндоскопа, например в просвет желудка и обнаружения источника кровотечения фиксированный конец насадки к беэыгольному инъекто-. ру соединяют с ним при помощи штуцера

7, герметизируют накидной гайкой 8 на штуцере. В зависимости от площади кровоточащего участка ввинчивают под металлическую муфту 5 свободного (ра- 15 бочего) конца насадки. соответствующее сопло 4. Для повышения эффективности гемостаза за счет возрастания давления на рабочем конце насадки ее просвет наполняют клеем из реэервуа- Щ

Ра безугольного инъектора. После этого устройство полностью подготовлено к работе. Нажатием на спусковую педаль падают под давлением 40-50 атм порции медицинского клея на поверхность слизистой в участке кровотечения без ее .предварительной обработки, в результате чего достигают формирование клеевого инфильтрата. Общий рас ход клея 1-2 мл. Гемостаз в течение

10-20 с.

Пример . Больной Н., 56 лет, с признаками кровотечения из желудка: рвотой кофейной гущи, бледностью кожных покровов, слабостью. Анализ крови: Гем. 5,2 гр.%, Эр. 2520000.

Произведена срочная эндоскопия, которая выявила на малой кривизне желудка опухоль, в центре которой находился кровоточящий участок. После установления топики участка кро- 40 вотечения в канал для биопсии экдоскопа ввели насадку, соединенную с безыгольным инъектором. Рабочий конец насадки снабдили соплом. После этого заполнили просвет насадки медицинским клеем. Затем нажатием на спусковую педаль безыгольного инъектора подавали медицинский клей к участку кровотечения. Общий расход

2 мл. Гемостаз B течение 10 с.

Таким образом, способ и устройство для Его осуществления обеспечивают экстренную прицельную остановку кровотечения без предварительной подготовки кровоточащей поверхности, повышают надежность гемостаЪа за счет глубокого проникновения ме- дицинского клея в ткани, его инфильтрации с формированием клеевого инфильтрата, регулирование глубины и площади инфильтрации в зависимости от размера кровоточащего участка эа счет )подбора. соответствующих сопловых насадок. Кроме того, обеспечивают введение насадки в канал для биопсии фибрагастроскопа, а герметичность фиксации к безыгольному инъектору предотвращает полимеризацию клея и поддерживает необходимый уровень давления на сопле. о

Формула изобретения

1. Способ остановки кровотечения из желудочно-кишечного тракта с помощью медицинского клея, о т л и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения надежности гемостаза, медицинский клей вводят в толщу слизистой органа под давлением 40-50 атм.

2. Устройство для остановки кровотечения иэ желудочно-кишечного тракта способом по п. 1, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что оно представляет собой безыгольный инъектор с насадкой, выполненной в виде трубки для введения в него эндоскопа, при этом на одном конце трубки.установлено сопло, а на другом — инъектор с гайкой для закрепления насадки на инъекторе.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Панченков Р.Т. и др. Способ остановки кровотечения из верхнего отдела пищеварительного тракта нанесением препарата лифузол, "Хирургия". М., "Медицина", 1978, 49, с. 39-45.

831114

Фиг. 2

Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 4061/85

Филиал-tltIII "Патент", г. ужгород, ул. Проектная, 4

Составитель Л. Соловьев

Редактор О. Малец Техред Т.Маточка Корректор Г. Решетник