Способ удлинения мягкого неба

Способ удлинения мягкого неба

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОП ИСАНИ Е

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскик

Социалистическик

Реалублик (iii8332)I 5 (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 28.11.78 (21) 2689260/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (51) М Кл

А 61 В 17/00

Ваудлрстееевй квинтет

СССР лф делам изобретений н открытий (23) Приоритет— (53) УДК 616,315 . (088.8) Опубликовано 30.05.81. Бюллетень № 20

Дата опубликования описа ния 06.06.81 (22) Авторы изобретения

Г. И. Семенченко, В. И. Вакуленко, В. А. Лукьяненко и Г. Г. Крыкляс

Одесский медицинский институт им. Н. И. Пи гова " "" >;. и Одесский научно-исследовательский институт ;,;: .":17РЛХ " А (2l ) Заявителе стоматологии (54) СПОСОБ УДЛИНЕНИЯ МЯГКОГО НЕБА

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной хирургии и стоматологии, и может быть использовано при лечении укорочений мягкого неба различного происхождения, в частности при лечении больных с врожденными незаращениями неба, у которых после первичной неудачной уранопластики имеется укорочение мягкого неба, нарушение небно-глоточного замыкания, в результате чего невозможно восстановление нормальной речи.

Известен способ удлинения мягкого неба путем отсепарирования слизисто-надюстничных лоскутов твердого неба, смещения неба сзади, отсечения носового отдела его по границе твердого неба с последующей эпителизацией образовавшейся р а невой поверхности 111.

Однако при осуществлении известного способа нет объективного критерия оценки необходимого смещения мягкого неба на- зад, что отрицательно сказывается на ре- зультатах операции и приводят к неудбвлетворительным функциональным исходам;

Цель изобретения — определение необходимой величины смещения неба и формирование лоскута по форме дефекта.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа удлинения мягкого неба путем отсепаровывания слизистонадкостничных лоскутов твердого неба, смещения неба сзади; отсечения носового отдела его по границе твердого неба с последующей эпителизацией образовавшейся раневой поверхности, после отсечения носового отдела неба по границе твердого неба накладывают провиэорный шов между задней стенкой глотки и верхне-задней поверхностью небной занавески, определяют размеры и форму лоскута для закрытия образовавшейся раненой поверхности и формируют лоскут на двух питающих сосудистых ножках из переднего отдела слизисто-надкостничного лоскуга твердого неба, и Способ осуществляют следующим образом.

После разрезов вдоль шеек зубов, огибая сзади альвеолярный отросток, отслаи- .вается слизисто-надкостничный лоскут и расслаивается боковая стенка глотки, выде;ляется сосудисто-нервный пучок с обеих сторон путем отсечения его от слизисто-надкостничного лоскута на протяжении 2/3 дли. ны. Далее расслаиваются рубцы на мягком

833215

Формула изобретения

Составитель Л. Соловьев

Техред A. Войкас Корректор N3. Макаренко

Тираж 687 Подписное

ВНИИ ПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 i 3035, Москва, ж — 35. Раушскаи иаб., д. 4/5

Филиал Г1ПП «Патент», г. Ужгород, ул. Проехтнаи, 4

Редактор М. Лысогорова

Заказ 3843/2 небе, у места прикрепления его к твердому небу и, отступя на 5-7 мм сзади от него, рассекается носовая часть небной .занавески параллельным к заднему краю твердого неба разрезом. В тех случаях, когда во время первичной уранопластики не произво дилась эпителизация носовой поверхности слизисто-надкостничных лоскутов, то во время отслаивания последних при повторном вмешательстве образуется дефект сли зистой в этой области. Производится интер ламинарная остеотомия. Для определения необходимой величины смещения кзади мягкое небо временно фиксируется П-образным швом к задней стенке глотки. При этом на носовой .поверхности неба образуется дефект слизистой оболочки, подлежащей возмещению. В переднем отделе слизистонадкостничного лоскута твердого неба кзади от места вхождения в него отслоенных сосудисто-нервных пучков, последний отсекается с образованием участка ромбовидной формы на двух питающих сосудистых ножках; Этот лоскут опрокидь.вается на

180, смешается кзади и помещается в образовавшийся дефект ткани эпителиальной поверхностью в носовую полость и фиксируется по краям узловатыми кетгутовыми швами. Огтаток слизисто-надкостничного лоскута в переднем отделе сшивается кетгутовыми швами и помещается на раневую - поверхность пересаженного лоскута и дистальный участок твердого неба.

Для хорошего соприкосновения раневых поверхностей в этой области накладываются 1-2 кетгутовых П-образных шва.

Раневая поверхность неба закрывается иода форменными тампонами, одевается защитная пластинка. П-образный шов, фиксирующий мягкое небо к задней стенке глотки, снимается после приживления пересаженного лоскута (на 7-9 день после операции), Применение предлагаемого способа дает точную величину необходимого смещения мягкого неба кзади, повышает приживление пересаженного лоскута, что обеспечивает возможность удлинения мягкого неба и предотвращает его укорочение в послеоперационном периоде, обеспечивая хорошие функциональные (речевые) исходы операции.

1О

Способ удлинения мягкого неба путем

15 отсепарирования слизисто-надкостничных лоскутов твердого неба, смещения неба

1 зади, отсечения носового отдела его по границе твердого неба с последующей эпителизацией образовавшейся раневой поверхности, отличающийся тем, что, с целью 0112О ределения необходи мой величины смещения неба и формирования лоскута по форме дефекта, после отсечения носового отдела неба по границе твердого неба накладывают провизорный шов между задней стенкой глотки и верхне-задней поверхностью.небной занавески, определяют размеры и форму лоскута для закрытия образовавшейся раневой поверхности и формируют лоскут на двух питающих сосудистых ножках из переднего отдела слизисто-надкостничного лоскута твердого неба.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе ! . Вернадский Ю. И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-. лицевой области. К., «Здоровье», 1973, 35 с. 136-137.