Способ лечения кератоконуса

Способ лечения кератоконуса

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Совет скик

Социалистических

Ресттублии

ОПИСЛНИИ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ! !833235 (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 28.02.79 (21) 2725601/28-13 (51)M. Кл.

А 61 F 9/00 с присоединением заявки K

Геоударстввиный комитвт

С С С0 (23) Приоритет па двлатв иэооретеиий и открытий (53) УД 617.713—,007.64(088,8.) Опубликовано 30.05.81. Бюллетень ¹ 20

Дата опубликования описания 02.06.81 (72) Авторы изобретения

A. А. 1(аспаров и М, Н. Чуркина »» »»» (73) Заявитель

Всесоюзный научно-исследовательский институт глазных болезней (54) СПОСОБ. ЛЕЧЕНИЯ КЕРАТО1(ОНУСА

Изобретение относится к медицине, а именно офтальмологии.

Известен способ лечения кератоконуса, заключающийся в пункции передней камеры глаза и послойной пересадки роговичносклерального гомотрансплантата (lg.

Однако известный способ не позволяет восстановить сферичность роговицы в зоне эктазии и повысить ее прозрачность.

Цель изобретения — восстановление сфеI0 ричности роговицы в зоне эктазии и повышение ее прозрачности.

Поставленная цель достигается тем, что способ лечения кератоконуса заключаIS ется в пункции передней камеры глаза и послойной пересадке роговично-склерального гомотрансплантата, при этом осуществляют временное бандажное покрытие роговицы роговично-склеральным гомотрансплантатом или силиконовой контактной линзой и под бандажное покрытие на ! зону эктазии вводят биопломбу из роговицы донора.

Способ осуществляется следующим образом..

Вначале производят обычную подготовку операционного поля, инстилляционную и ретробульбарную анестезию и акинезию, уздечньпЪ шов на верхнюю прямую мышцу.

Роговично-склеральный трупный трансплантат или силиконовую контактную линзу фиксируют предварительными супрамидными швами к эписклере глаза больного с таким учетом, что при их завязывании меняется натяжение бандажного покрытия на эктазированную роговицу. Под бандажное покрытие вводят биологическую пломбу необходимых размеров и конфигурации (трансплантат роговицы диаметром 4,56,5 мм), выкроенную из донорской роговицы в зависимости от размеров и локализации участка наибольшего растяжения роговицы глаза больного, Производят пункцию передней камеры глаза путем прокола роговицы у лимба ножом Сато и отсасывание влаги передней камеры. Вводят

0,3 мл плазмы аутокрови, взятой непоРаэностный показатель и критерий достоверности Стьюдента,О и P

Острота зрения повыся»

Общее число больных трота зрения сле операции

Способ лась3количество глаз

0,23+0,07

0,44+0,06

Известный

Предлагаемый

4 =2,7

P-a 0,05

10

Формула изобретения

Способ лечения кератоконуса, заклк чающийся в пункции передней, камеры глаза и послойной пересадки роговичносклерального гомотрансплантата. о т - а и ч а ю m и и с я тем, что, с целью восстановления сферичности роговицы в зоне эктазии и повышения ее прозрачности, осуществляют временное бандажиое покрытие роговицы р оговично-склеральным гомотрансплантатом или силиконовой контактной линзой и шя бандажное покрытие

3 833235 4 средственно перед операцией и подверг-— Левый глаз спокоен, глазная щель норнутой центрифугированию. Завязывают су-. .мальной ширины, роговица в центре уплос-. прамидные швы. Накладывают бинокуляр- тилась, помутнение в центре роговицы ста ную повязку. Больной в положении лежа ло менее интенсивным. Острога зрения ле. на животе доставляется в палату и пре- 5 вого глаза =0,05 — 0,06 с очковым стекбывает в этом положении 14-16 ч. лом -8,ОЙ=0,25 с пробной мягкой контакПример. Больная И-И 29 лет. тной линзой=0,5. ОфтальмометрияСтрадает каратоконусом 8 лет. Развился 5 6,9 мм, 95 6,0 мм. острый процесс на левом глазу - острый . Толщина роговицы в центре равна кератоконус, Резко снизилось зрение, по- 1о 0,5 мм. явились сильные боли, светобоязнь. Пос- Больной изготовлена индивидуальная ле безуспешного лечения лекарственными контактная мягкая линза на левый глаз з, средствами больная была экстренно roc- с которой получена острота зрения 0,6 и, питалиэ ир ована. через две недели после назначения контакПри обследовании левого глаза выяв- 15 тной линзы больная стала пользоваться лено следующее глазная щель сужена, сле- .линзой непрерывно не менее 8 ч. ежедневзотечение, светобоязнь, роговица конусо-- но. Жалоб не предъявляет, острота зрения видной формы в центре значительно экта- левого глаза остается стабильной. зирована, беловатая, отечная, в центре В таблице приведены сравнительные реутолщенная. Острота зрения левого глаза-20,эультаты эффективности операций при ост0,005 0,01 не улучшается очковыми сте- ром кератоконусе известного и предлагае клами. мого способа.

Офтальмометрия удается с трудом иэ- Сравнительная оценка проведена на тяэа выраженных изменений роговицы - ра- желом контингенте больных с острым кедиус кривизны роговицы в двух главных 25 ратоконусом, у которых в обеих группах меридианах меньше 5,5 мм, - острота зрения до операции была резко

Толщина роговицы в центре (методом снижена вследствие патологического пропахометРии} пРевышает ноРмальнУю и Ра- цесса (or светоощущения до 0,1). вна 0,8 мм.

Произведена операция на левом глазу: 30 Предпагаемый способ обладает меньвременное бандажное укрепление роговицы шей травматичностью, не предусматривает силиконовой контактной линзой . с исполь- соскабливания эпителия без того страдаюзованием биологической пломбы. щей роговицы, позволяет восстановить сфеОбследована через 1 мес после опера- ричность роговицы в зоне эктаэии и поции (бандажное покрытие снято через 12 35 высить ее прозрачность, а также повы дней после хирургического вмешательства). сить остроту зрения.

ВЗЗ2 на зону экгазии вводят биопломбу из ро-,говицы донора.

Источники информации, принятые во внимание прн экспертизе

М Ь

1. Пучковская Н. А. Оперативное лечение острого кератоконуса . Офтальмологический журнал, М., «Здоровье», 1977, Л 1, с. 25-26.

Составитель С. Малютина

Редактср М.,Лысогорова ТехредА.Савка Корректор >

Заказ 3844/3 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственною"о комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москве, Ж88, Раущская наб;, д. 4f5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4