Способ забора лимфы из грудноголимфатического протока

Способ забора лимфы из грудноголимфатического протока

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Q rI И С A Н И Е ()839502

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свил-ву (22)Заявлено 05.01.79(21) 2707974/28-13 (5) )Я Кл

А 6 1 В 17/00 с присоединением заявки №

Гасударстееииый комитет (23) Приоритет ио делам изобретеиий и открытий

Опубликовано 23.06.81. Бюллетень № 23 (53) УДК 615.362. .42 (088,.8 ) Дата опубликования описания 26.06.&1 (72) Авторы изобретения

K A. Пилипенко, Н. И.. Яблучанский и В. И

Донецкий государственный медицинский инс итут ф:»:: им. А. М. Горького .— 1. - (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЗАБОРА ЛИМФЫ ИЗ ГРУДНОГО

ЛИМФАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА

Изобретение относится к медицине, а именно к способам дренирования лимфы для выведенит из организма продуктов метаболизма, лимфоцитов, иммуноглобулинов, экзогенных и эндогенных токсинов при различных заболеваниях.

Известен способ забора лимфы из грудного лимфатического протока с помощью катетера путем доступа к протоку, выделения лимфатического протока у мес1О та его впадения в вену, выделения вены, в которую впадает проток, наложения турникетов на привоцяший и отвоаяший по отношению к протоку участок вены и катетеризации вены в пределах наложен15 ных турникетов fl).

Однако известный способ является травматичным, так как катетер, находящийся в вене, способствует тромбообразованию, что может вызвать эмболию кровя-2о ными сгустками и тромбами. Кроме того; при катетеризации .грудного лимфати— ческого протока прерывается кровоток в вене, что не позволяет провести длительную катетеризацию с целью постоянного отведения лимфы.

Бель изобретения — обеспечение возможности снижения травматичности операции и сохранения лимфотока-.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа забора лимфы из. грудного лимфатического протока с помощью катетера предварительно отжимают участок вены в месте впадения лимфатического протока и катетер вво-, .дят в просвет отжатой части вены.

Способ осуществляют слепуюшим образ ом.

После премедикации и внутривенного барбитурового наркоза осуществляют доступ к терминальному отделу грудного протока, выделяют внутреннюю яремную вену и подключичную вену, а также впадающий в них грудной лимфатический проток. На часть стенки вены, в которую оци впадают, накладывают зажим Сатинского, при этом кровоток прохопит через неотжатую зажимом часть просвета вены.

83ЙЬО2

Составитель Ю. Алмазов.

Редактор О. Черниченко Техред Е.Гаврипешко

Корректор М. Демчик

Подписное

Заказ 4582/3 Тираж 687

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., и. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Катетер пункцией вводят в отжатую часть вены и по нему начинается истечение лимфы. Затем катетер фиксируют с помощью лигатуры к зажиму и кгпочице.

Через заданный промежуток времени катетер удаляют, причем тотчас после снятия зажима лимфоток происходит в вену естественным путем.

Предлагаемым способом проводят эа- > бор лимфы у пятерых больных: двое больных с механической желтухой, у одного острый панкреатит, у цвоих - перитонит.

Операции провоцят под местной анестезией 0,257-ным раствором новокаина в проекции веноэного угла в надключичной области слева, что соответствует топографически месту впадения в него групного лимфатического протока. Осу шествляют доступ к месту впадения грудного протока в венозный угол, образован- 0 ный внутренней яремной и поцключичной венами, производят тупую препаровку указанных веи и терминального отдела групного протока, который отдел во всех случаях впадает в венозный угол. При- 25 чем в трех случаях один ствол, а в двухдва ствола терминального отдела грудно-. го лимфатического протока. Браншами зажима типа Сатинского отжимают участок вен, в который впадает терминальный 30 отдел грудного лимфатического протока.

Кровоток по венам сохраняется, а отжатый участок вены в связи с притеканием в него лимфы из терминального отдела грудного протока расширяется. В просвет 35 отжатой части вены вводят пункцией катетер, Сразу же после введения катетера через последний происходит выделение лимфы. Катетер фиксируется к окружающим тканям, и на рену накладывают провизор-. 40 ные швы. Дренирование грудного протока осуществляется от 6 ч цо 5 сут.

После исчезновения клинических проявлений интоксинации или значительного ее уменьшения LUBbI снимают. Затем снимают зажим и удаляют катетер. Сразу же после удаления катетера лимфа поступает непосредственно в прссвет венозного угла. Ни в одном случае образования лимфо-венозной фистулы не наблюдают, грудной проток сохраняется, выполняет свои функции. После этого вену ушивают поспойно наглухо. Послеоперационных осложнений не наблюдалось, больные выписываются из стационара в хорошем состоянии после излечения основного заболевания в разные сроки.

Способ обеспечивает снижение травматичности операции, сохранение кровотока в вене при пренировании через нее грудного лимфатического протока, изоляцию места катетеризации от кровотока, что предупреждает тромбирование и тромбоэмболию. Сохранение кровотока в вене позволяет использовать способ пля плительного отведения лимфы.

Формула изобретения

Способ забора лимфы из грудного лимфатического протока с помощью катетера, о т л и ч а ю ш и и с я тем, что, с целью снижения травматичности операции и сохранения лимфотока, предварительно отжимают участок вены в месте впадения лимфатического протока и катетер вводят в просвет отжатой части вены.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Гальперин Э. И. и цр. Недостаточ.— ность печени. М., "Мецицина", 1978, с. 254 268.