Способ хирургического лечения острой гной-ной деструктивной пневмонии

Способ хирургического лечения острой гной-ной деструктивной пневмонии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

843957

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ союз 0оеетскик

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 13.07.78 (21) 2631403/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (43) Опубликовано 07,07.81. Бюллетень № 25 (45) Дата опубликования описания 07.07.81(51) М. Кл.

А 61 В 17/00

Государстееиный комитаТ по делам изобретеиий и сткрьпий (53) УДК 616 233 (088.8) (72) Авторы изобретения

В. М. Сергеев и В. Ф. Соколов

Московский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии (71) Заявитель (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ОСТРОЙ ГНОЙНОЙ ДЕСТРУКТИВНОЙ

ПНЕВМОНИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к грудной хирургии.

Известен способ хирургического лечения острой гнойной деструктивной пневмонии путем торакотомии с последующим ушиванием бронхоплевральных свищей )1(.

Однако этот способ травматичен, кроме того возможны послеоперационные осложнения.

Цель изобретения — уменьшение травматичности способа и послеоперационных осложнений.

Эта цель достигается тем, что прокалывают грудную клетку с помощью тораскопа в межреберье напротив места расположения бронхоплеврального свища, затем через тораскоп вводят ушиватель ьен пищевода и после ушивания бронхоплеврального свища проводят санацию плевральной полости.

Пример Больной П. 6 мес. поступил с острой гнойной деструктивной пневмонией, правосторонним пиопневмотораксом, сепсисом. Заболевание началось с острого респираторного заболевания, повышение температуры до 39, кашля. В тот же день проведено дренирование правой плевральной полости с санацией ее, но состояние ребенка не улучшилось.

Коллабированное легкое на 2/3 объема

2 расправилось до 1/3 объема. Проведена интенсивная терапия (консервативная). Через 10 дней осуществляют повторное дренирование, так как дренажная трубка не функционирует. По дренажу постоянно отходят до 100 мл гноя, фибрина и газа.

Пиопневмоторакс сопровождается тяжелой интоксикацией, высокой температурой, нарастающим истощением. ! p Больному проведена торакоскопия.

Под общим обезболиванием проводят торакоцентаз в пятом межреберье справа по среднеподмышечной линии. В плевральной полости — до 50 мл серозно-гнойного !

5 отделяемого с хлопьями фибрина. Легкое коллабировано до 1/3 объема (плотной консистенции) незначительно участвует в дыхательных движениях. Определяются множественные мелкие бронхоплевральные свищи в области нижней доли правого легкого по медиальной его поверхности. Затем вводится ушиватель через тубус тораскопа, ушивающий бронхоплевральные свищи. Проводится санация плевральиой полости с установкой дренажа и подключением его к активной аспирации.

На контрольной рентгенограмме правое легкое расправлено. Послеоперационное течение гладкое. На 7-й день удаляется

ЗО дренаж.

843957

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор М. Стрельникова Техред И, Заболотнова Корректор Т, 1рушкина

Заказ 4469

Изд. % 418 Тираж 694

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, OK-35, Раушская наб., д. 4/5

11одписное

Загорская типография Упрполиграфиздата Мособлисполкома

;1

Через месяц больного выписывают в удовлетворительном состоянии с нормальными клинпко-рентгеIIO-лабораторными IIo. казателями.

Предлагаемый способ уменьшает травматичность тканей, улучшает течение послеоперационного периода и снижает послеоперационные осложнения.

Способ хирургического лечения острой гнойной деструктивной пневмонии путем торакотомии с последующим ушиванием бронхоплевральных свищей, о т л и ч а ю4 шийся тем, ITQ, с целью уменьшения травматичности способа и послеоперационных осложнений, прокалывают грудную клетку с помощью тораскопа в мсжрсберьс

5 напротив места расположения бронхоплеврального свища, затем через тораскоп вводят ушиватель вен пищевода и после ушивания бровхоплеврального свища проводяг санацшо плевральной полости.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Маслов Б. И. Лечение эмпием плег,15 ры, 1976, с. 10 — ЗО.