Способ лечения заболеваний коленногосустава

Способ лечения заболеваний коленногосустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

(1 11 843959

0nИСАНЙЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

60163 Йоветоййй

Сонианистнчесних

Реснфлнн (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 22.05.79 (21) 2779469/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет (43) Опубликовано 07.07.81. Бюллетень № 25 (45) Дата опубликования описания 07.07.81 (51) М. К .

Л 61В 17/00

Государственный комитет (53) УДК 616.728.3 (088.8) но делам иэобретений и отгрытнй (72) Авторы изобретения

С. Т. Зацепин и С. С. Родионова

Центральный ордена Трудового Красного Знамени институт травматологии и ортопедии им. H. Н. Приорова (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЛЕННОГО

СУСТАВА

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ лечения заболеваний коленного сустава, включающий иссечение задних заворотов синовиальной оболоч- 5 ки, (1).

Однако при этом способе возможны рецидивы при поражении всех слоев капсулы.

Цель изобретения — предупреждение рецидивов при поражении всех слоев капсу- 10 лы.

Эта цель достигается тем, что фиброзный и синовиальный слои заднего отдела капсулы отсекают у места прикрепления к костям и удаляют вместе с задними от- 15 делами обоих менисков.

Способ осуществляют следующим образом.

После того, как из разреза Пайера иссекают верхний и передние боковые заво- 20 роты, больной поворачивается на живот, и линейным разрезом, проходящим через середину подколенной ямки с переходом на нижнюю треть бедра и верхнюю треть голени, послойно рассекают кожу, подкож- 25 ную клетчатку, фасцию бедра. После выделения nervus tibialis u nervus pегоneus

communis широко обнажают головки musculus gastrocnemius. В косом направлении тупо раздвигают волокна головок muscu- З0

lus gastrocnemius. Для лучшего обнажения поверхности латеральных задне-верхнего и задпе-нижнего заворотов часть мышечных волокон при этом отсекают у места прикрепления к наружному мыщелку бедра. С помощью распаратора смещают книзу и кнаружи волокна musculus plantaris, которая распластана на фиброзной àïñóëå латеральных задних заворотов, А. vena poplitea, nervus tibialis вместе с внутренней порцией наружной головки musculus gastrocnemius смещают кнутрп и защищают леватором.

Затем определяют проекцию суставной щели, после чего разрезом, идущим от наружного края condylus lateralis по верхнему краю tibia, отсекают капсулу сустава вместе с задним отделом наружного мениска, так как фиброзная капсула здесь срастается с ним. В том месте, где капсула прогибается в межмыщелковое углубление, этот разрез дугообразно загибают и продолжают вертикально до condylus lateralis бедра, далее по задней поверхности мыщелка к его наружному краю. Образованный лоскут капсулы, состоящий из синовиальной и фиброзной оболочек, отводят кнаружи и отсекают вместе с задним от. слом наружного мениска.

843959

Составитель С. Малютина

Редактор М. Стрельникова Техред И. Заболотнова

1(орректоры: О. Силуянова и Т. Добровольская

Заказ 1557/3 Изд. Ко 424 Тираж 694 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2

Для иссечения медиальных задне-нижнего и задне-верхнего заворотов также тупо раздвигают в косом направлении по ходу мышечных волокон внутреннюю головку musculus gastrocnemius. Часть воло- 5 кон ее при этом отсекают у места прикрепления к мыщелку бедра. А. vena poplitea, nervus tibialis вместе с наружной порцией внутренней головки смещают кнаружи и защищают леватором. Разрезом, идущим 10 от внутреннего края condylis medialis no верхнему краю tibia по направлению к средней линии подколенной ямки, отсекают капсулу сустава вместе с задним отделом внутреннего мениска. В том месте, где 15 капсула прогибается в межмыщелковое углубление, этот разрез дугообразно загибают и продолжают вертикально вверх до бедренной кости, далее по со condylis medialis бедра к его краю. Таким образом ис- 20 секают все капсулы задних отделов сустава.

Предлагаемый способ исключает возможность рецидива, позволяет рано начать реабилитацию, что необходимо для восстановления полного объема движений в суставе.

Формула изобретения

Способ лечения заболеваний коленного сустава, включающий иссечение задних заворотов синовиальной оболочки, о тл и ч а ющ и и ся тем, что, с целью предупреждения рецидивов при поражении всех слоев капсулы, фиброзный и синовиальный слои заднего отдела капсулы отсекают у места прикрепления к костям и удаляют вместе с задними отделами обоих менисков.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Arch fiir Orthob und Hnfall Chirur gil.

1976, В d 85, п. 2, 211 — 215 К. Tillman

«Notwendigheit Indicatia und Technik der

dossalen Kniegelen ksynovek tomie bei ent

ziindlick renmatiscben еуе1еп ker kraukungen».