"устройство для введения спицы
Иллюстрации
Реферат
Союз Советских
Социалистических
Реснубпи
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ (ii) 847999
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к ввт. саид-ву (22) Заявлено 2706.77 (21) 2500691/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) ПриоритетОпубликовано 23.07.81. Бюллетень ¹ 27
Дата опубликования описания 230781 (5f)M Knз
A 61 В 17/00//
А 61 В 17/18
Государственный комитет
СССР по делам изобретений и открытий (53) УДК 615. 47 (088. 81 (g)
l (72) Автор изобретения
П.Н. Голик (71) заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ СПИЦЫ
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам для проведения остеосинтеза и может. быть использовано при остеосинтезах шейки и головки бедренной кости.
Известно устройство для введения спицы, которое содержит корпус с каналом для спицы (1) .
Однако при и пользовании известного устройства не исключена вероятнОсть смещения костных отломков относительно друг друга, что приводит к травмированию костной и мягкой тканей и осложнению остеосинтеэа.
Цель изобретения — снижение трав матичности путем исключения смещений костных отломков относительно друг друга.
Поставленная цель достигается 20 тем, что в устройстве для введения спицы, содержащем корпус с каналом для спицы, корпус выполнен с резьбой на наружной поверхности, имеет утолщение с пазами на одном из концов и снабжен самоцентрирующим механизмом, выполненным в виде гайки, установленной на корпусе и, раздвижных рычагов, шарнирно установленных в пазах утолщения и связанных с гайкой З0 посредством упругих пластин, причем раздвижные рычаги выполнены различной длины, а на свободном конце кор" пуса установлена рукоятка.
На фиг. 1 изображено устройство для введения спицы, продольное сечение; на фиг. 2 — вид A на фиг. 1; на фиг. 3 — положение устройства в канале шейки бедренной кости, фронталь ная плоскость; на фиг. 4 — то же, сагиттальная плоскость.
Устройство выполнено в виде полого корпуса 1 со сквозным каналом для спицы. Рабочий конец корпуса 1 имеет утолщение 2 с пазами 3. В этих пазах расположены с возможностью свободного скольжения шарнирно-упругие элементы в виде раздвижных рычагов 4, связанных через шарнир 5 с упругими пластинами 6, которые вторым концом жестко связаны с подвижной втулкой 7, имеющей паз для ограничительного упорного винта 8. Втулка 7 соединяется с резьбовой гайкой 9 при помощи шайбы 10 и винтов 11. Рукоятка 12 жестко удерживается на полом корпусе при помощи контргайки 13. На рукоятке 12 нанесена метка 14, определяющая положение шарнирно-упругих элемен847999 тов по плоскостям в шейке бедренной кости с учетом их различной длины.
Гайка 9, установленная на наружной резьбовой поверхности корпуса 1, раздвижные рычаги 4 и связанные с последними упругие пластины 6 образуют самоцентрирующий механизм.
Раздвижные рычаги 4 установлены во взаимно перпендикулярных плоскостях, причем два иэ них имеют одинаковую длину и располагаются в сагиттальной плоскости, а два других — разную длину и располагаются во фронтальной плоскости.
При введении спицы в шейку и головку бедренной кости устройство используется следующим образом. 15
Больного укладывают на операционном столе на спину. фиксируют нижние конечности в нужном отведении к рычагам стола. Проводят рентгенографию в двух проекциях для убеждения в пра- gg вильности сопоставления отломков.
В подвертельной области бедра по наружной. поверхности от подвертельной площадки к низу производят разрез мягких тканей длиной 5 см. На расстоянии 3-3,5 см от йодвертельной площадки книзу на бедренной кости обычным сверлом 6-8 мм образовывают входное отверстие а (фиг. 3) и проталкивают сверло по рыхлой ткани шейки бедра на глубину 4-5 см. В это отверстие и канал вводят устройство с меткой 14 на рукоятке 12 к большому вертелу. Затем вращением гайки 9 по часовои стрелке (фиг. 3) подвижная втулка 7 с закрепленными шарнирно-упругими элементами подается к упорам, установленным в пазах.
Ограничение подвижности втулки 7 выполняется упорным винтом 8. При этом шарнирно-упругие элементы раэдвига- 4О ются (фиг. 3 и 4), Длина шарнирноупругих элементов выбрана такой, что в двух взаимно перпендикулярных плоскостях упругие элементы упираются в кортикальные слои внутри шейки бедренной кости.
Верхний шарнирно-упругий элемент, самый длинный, удаляется на 10 мм (фиг. 3) от первоначального положения и прижимает устройство к линии Адамса. Нижний, самый короткий, выдвигается на 2 мм от линии Адамса. Два других шарнирно-упругих элемента выдвигаются на 5 мм (фиг. 4) от первоначальногo положения и устанавливают устройство по средине шейки в сагит- 5$ тальной плоскости. Благодаря шарнирно-упругим элементам корпус устройства центрируется в направлении, обеспечивающем введение спицы и фиксатора по касательной к дуге Адамса. ц
Затем в сквозной канал полого корпуса 1 вводят спицу 15 (фиг. 3) и проталкивают и головку на глубину
3-3,5 см. Вращением гайки 9 против часовой стрелки втулка 7 с шарнирноупругими элементами подается к рукоятке 12, шарнирно-упругие элементы распрямляются, располагаясь в пазах благодаря шарнирам 5 без остаточной деформации.
После этого устройство свободно извлекается иэ канала, а спица 15 остается в шейке и головке бедренной ,кости в нужном направлении. По правильно введенной спице вводится фиксатор по желанию хирурга. Можно нанизать 3-лопастной гвоздь и забить по спице или полое сверло забить по спице, в результате чего образовывается туннель на глубине, определенной по первоначальному снимку, и забивается в тоннель биологический штифт.
Таким образом, устройство позволяет вводить спицу точно и быстро в необходимом направлении с минимального разреза мягких тканей. Благодаря разной длине шарнирно-упругих элементов устройство самоцентрируется в нужном поло>кении и, нет необходимости проводить контрольные рентгенографии, что снижает лучевую нагрузку на пациента и весь персонал, находящийся в операционной, создает экономию рентгеновской пленки, э главное, вся операция осуществляется за 2530 мин, что позволяет проводить операцию не под интубационным наркозом, а более легким масочным, и пациент меньше по времени находится под его воздействием.
Формула изобретения
Устройство для введения спицы, содержащее корпус с каналом .для спи- цы, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью сни;кения травматичности путем исключения смещений костных отломков относительно друг друга, корпус выполнен с резьбой на наружной поверхности, имеет утолщение с пазами на одном из концов и снабжен самоцентрирующим механизмом, выполненным в виде гайки, установленной на корпусе, и раздвижных рычагов, шарнирно установленных в пазах утолщения и связанных с гаикои посредством упругих пластин, причем раздви;кные рычаги выполнены различной длины, а на свободном конце корпуса установлена рукоятка.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1. Авторское свидетельство СССР
Ф 162628, кл. A 61 В 17/18, 1962.