Способ интубации трахеи

Способ интубации трахеи

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОПИСЛНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскии

Социапистическнк

Реснублик

<»>850046

4i — ф (6! ) Дополнительное к авт. свид-ву(22)Заявлено 30.0! 78 (2!) 2575625/28-!3 с присоединением заявки J% (23) Приоритет— (5l)М, КлъА 61 В !6/00

Гаеударстееиимй комитет до делам иэобретеиий и открытий (53) УД1(6!6 089 ° .819.3 (088.8) Опубликовано 30. 07.8 !. Битллетень Ì 28

Дата опубликования описания 30,07 . 8! (72). Авторы изобретения

j

> !

- I

Г.М.Кагаловский, A.Ã.Ñìåòàíèí и М,И. ских(7! ) заявители (54) СПОСОБ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ

Изобретение относится к медицине, а именно анестезиологии.

Известен способ интубации трахеи путем введения в кровяное русло наркотизи. рующего вещества и миоремксанита с последующим введением интубационной > трубки в трахею (1).

Однако время проведения интубации известным способом ограничено пробой

Штанге (дыхательная пауза). Анатоми теские особенности ряда больных (малень о кий рот, большой мясистый язык, рубцовые изменения гортани, полные больные с короткой шеей, смещенный вперед прикус верхней челюсти) резко затрудняют

l5 манипуляцию и тем самым увеличивают время проведения интубации, что вызывает гипоксию у больного.

Цель изобретения — предупреждение интраинтубациониой гипоксии. Эта gp цель достигается путем введе- ния в кровяное русло наркотизирующего вещества и миорелаксанта с последующим введением интубацпонной трубки в

2 трахею, при этом перед введением в кровеносное русло наркотизирующего вещества в трахею через микростому вводят инжекционную трубку, через которую осуществляют искуственную вентиляцию легких с момента введения миорелаксант; до окончания интубации.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному через микротрахеостому вводят металлическую инжекционную трубку внутренним диаметром 1,3-3 мм на глубину 25-30 мм так, чтобы ось трубки была параллельна оси трахеи.

Затем вводят наркотизирующее вещество (гексенал) для введения больного в наркоз и устранения гортанных рефлексов. После достижения хирургической стадии наркоза, -вводят миорелаксант (дитилин) для расслабления мышц. С началом фибриляций мышц перед полным их расслаблением начинают подачу кислорода под давлением 4 атм через инжекционную трубку,-введенную в трахею, 850046

Формула изобретения

3 а в полость рта вводят ларингоскоп для обеспечения свободного поступления воздуха в гортань (для трубки с внут-. ренним диаметром 1,3-3 мм давлением кислорода на уровне 4-6 атм обеспечивает достаточный кислородный обмен в легких). При открытой голосовой щели наступает эффект инжекции. Смену фаз дыхания осуществляют с помощью клапанного устройства с ножным управлением. 10.

Вдох производится при подаче кислорода через инжекционную трубку, а выдох пассивный, при отсечении струи кислорода клапанным устройством. Таким образом, осуществляют искусственную вен- 15 тиляцию легких. После начала вентиляции вводят интубационную трубку в трахею с помощью ларингоскопа. По прохождении интубационной трубки за голосовую щель к ней подключают наркозно- 20 дыхательный аппарат и прекращают подачу кислорода через инжекционную труб-ку °, Использование предлагаемого способа позволяет проводить интубацию трахеи, 2s осуществляя искусственную вентиляцию ,легких через инжекционную трубку, введенную через микротрахеостому, следствием чего является уменьшение ограничения в продолжительности интубации 30 и профилактика гипоксии и ряда тяжелых наркозных осложнений при трудных ин.тубациях и у больных с ограниченйыми функциональными возможностями, 4

Кроме того, предлагаемый способ интубации трахеи обеспечивает сохра нение резервной возможности искусственной вентиляции легких в любой момент операции при нарушениях в основной вентилирующей системе (неисправности в дыхательном аппарате, отключение электроэнергии, перегиб или закупорка интубационной трубки).

Способ интубации трахеи путем вне,дения в кровяное русло наркотизирующе го вещества миорелаксанта, с последую-, щим введением интубационной трубки в трахею, отличающийся тем, что, с целью предупреждения интра интубационной гипоксии, перед введением в кровеносное русло наркотизирующего вещества в трахею через микростому вводят инжекционную трубку, через ко- торую осуществляют искусственную вентиляцию легких с момента введения

)миорелаксанта до окончания интубацнне

j 3

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе;

1, )Коров И.С. Общее обезболивание в хирургии, M., Медгиз, 1959, с. 260-262.

Составитель С.Малютина

Редактор И.Ковальчук ТехредН.Ковалева Корректор Г.Решетник

Заказ 6170/1 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )К-35, Раушская наб., д. 4/5.

Филиал ППП "Патеит, т. Уитород, ул. Проектная, 4