Способ лечения отслойки сетчатки и устройство для его осуществления

Способ лечения отслойки сетчатки и устройство для его осуществления

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

(72) Автвры изобретения

Н.Н. Пивоваров: » Е.Н. Лихникевич

Всесоюзный научно-исследовательский институт. глазных болезней (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ

И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Известен способ лечения отслойки сетчатки путем воздействия лазерной коагуляции и вдавливания оболо-.. чек глаза, а также устройство для лечения отслойки сетчатки, содержащее съемные металлические клипсы для вдавливания склеры и хориоидеи в область разрыва, которые прикрепляются под конъюнктивой и теневой

16 оболочкой на склере tlj.

Однако при использовании известных способа и устройства для лечения отслойки сетчатки возникает необходимость двойного хирургического вмешательства †. рассечения конъюнктивы и теноновой капсулы при наложении и снятии клипсы. Кроме того, отсутствует возможность дозировать величину вдавливающего эффекта в послеоперационном периоде. Перечисленные недостатки приводят к затягиванию сроков лечения.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения °

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения отслойки сетчатки путем воздействия лазерной коагуляцин и вдавления оболочек глаза, вдавление осуществляют в течение 4-24 ч. прн величине давления на оболочки 40-60 г.

Устройство для лечения отслойки сетчатки содержит клипсу для вдавливания оболочек глаза, снабжено опорным кольцом, которое посредством 2-х подвижных рычагов, соединенный шарнирно, связано с клипсой, причем клипса подпружинена.

На фиг. изображено устройство для лечения отслойки сетчатки, внд спереди; на фиг. 2 — то же, вид сбоку.

Устройство содержит клипсу I для вдавливания оболочек глаза и опорное кольцо 2, которое посредством

2-х подвижных рычагов 3, соединен391 4

Пример 2. Больная М., 50 лет, резко ухудшилось зрение до О,l. При поступлении в клинику выявлена субтотальная отслойка сетчатки с клапанным разрывом в меридиане 2 ч в 14 мм от лимба с тракцией вершины клапана.

3-х дневный постельный режим — без эффекта. Наложена клипса на 24 ч.

Сетчатка прилегла.в месте проекции

10 разрыва. Проведена лаэеркоагуляция:

140 коагулятов, мощность 0,2-0,4 Вт, диаметр 100 микронов. Сетчатка прилегла полностью через 3 дня после лазеркоагуляции, с дополнительным наложением клипсы на .24 ч. Острота зренеия при выписке - 0,6.

Таким образом, использование предлагаемого способа и устройства для его осуществления обеспечивают сокM ращение сроков лечения и уменьшение количества и тяжести осложнений благодаря исключению хирургиче"кого этапа в лечении отслойки и возможности дозирования необходимой величины вала

25 вдавления.

3 854 ных шарнирами 4, связано с клипсой.

Причем клипса 1 снабжена пружиной 5.

Способ осуществляют следующим об- . разом.

Больного с отспойкой Сетчатки при поступлении обследуют по обшм правилам - определяют остроту зре- . ния, поля зрения, производят биомикроскопию стекловидного тела и глазного дна. Определяют меридиан (по часовому лимбу) и отстояние разрыва от лимба в мм. Для исключения возможности спонтанного прилегания больного укладывают на 2-3 сут, в постель с бинокулярной повязкой, При осмотре через вышеуказанный срок при отсутствии прилегания на ,голове больного с помощью винтов прикрепляют опорное кольцо 2 и с помощью шарнирно соединенных рычагов ориентируют клипсу 1 на проекцию разрыва на склеру. Вдавливание осуществляют силой 40-60 г через ткани века. Производят офтальмологический контроль н но достижении контакта между сетчаткой и хориоидеей производят лазеркоакуляцию по общепринятой методике или трансконъюнктивальную криопексию.

При наличии тракции со стороны стекловидного тела осуществляют вдавливание оболочек и после лазеркоагуляции или криопексии доформирование коагуляционной спайки. При необходимости процедура может быть неоднократно повторена.

Пр им е р 1. Больная Т., 18 лет, перенесла тупую травму на ОД Ч диагносцированным разрывом сетчатки в, 4p меридиане l0-llч в 14-15 мм от лимба и субтотальной отслойкой сетчатки.

3-х дневный постельный режим не дал прилегания краев разрыва. Наложена клипса на 4 ч и проведен сеанс лазер- 4s коагуляции: 241 коагулятов, мощность 0,2-0,4 Вт, диаметр пятна

100 микронов. Больная выписана через

8 дней с блокированным разрывом и полностью прилежащей сетчаткой, с остро- sp той зрения 1,0.

Формула изобретения

l ° Способ лечения отслойки сетчатки путем воздействия лазерной коагуляци» и вдавливания оболочек глаза, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, вдавливание осуществляют в течение 4-24 ч при величине давления на оболочки 40-60 г.

2. Устройство для лечения отслойки сетчатки, содержащее клипсу для вдавливания оболочек глаза, о т л и— ч а ю щ е е с я тем, что оно снабжено опорным кольцом, которое посредством 2-х подвижных рычагов, соединенных шарнирно, связано с клипсой, причем клипса подпружинена.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

Краснов М.И. Операция пломбирования .с помощью клипсы-браслета при отслойке сетчатки. Вестник офгальмологик. 1966, 5.