Способ лечения детских церебральных параличей и устройство для его осуществления

Способ лечения детских церебральных параличей и устройство для его осуществления

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

О П И С А Н И Е п)860767

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 19.01.79 (21) 2706755/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет (43) Опубликовано 07.09.81. Бюллетень № 33 (45) Дата опубликования описания 07.09.81 (51) М. Кл.

А 61N 142

Государственный комитет (53) УДК 616.988.23:

:615.845 (088.8) ие делам изобретений и открытий т »

Н. И. Кондрашин, Ю. В. Серегин, В. И. Делов и А. П. жекттк- ", т --Центральный ордена Трудового Красного Знамени нууйцо- .-..— исследовательский институт протезирования и протезо тр6енкя (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТСКИХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ

ПАРАЛИЧЕЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к способам и устройствам для лечения детских церебральных параличей.

Известен способ лечения детских церебральных параличей импульсным током с частотой 80 Гц, силой тока 5 — 10 мА и длительностью 3 мс через электроды, накладываемые на тыльную сторону ногтевых фаланг пальцев кистей и стоп. Ток подается

5 — 20 мин при одной полярности и затем такое же время при противоположной полярности (1).

Однако известный способ не обеспечивает в результате лечения достаточного улучшения функций нервно-мышечного аппарата больных.

Наиболее совершенным является способ лечения детских церебральных параличей путем воздействия импульсным током (2).

Для осуществления известного способа используется устройство, содержащее последовательно соединенные задатчик режимов работы, генераторы импульсов с блоками управления, коммутатор, соединенный с блоком формирования постоянной составляющей и блоком временных интервалов, электроды, цепь обратной связи и узел запрета, соединенный с блоком управления.

Однако при использовании,известного способа и устройства для его осуществления требуются длительные сроки лечения церебральных параличей, преимущественно тетрапарезов, осложненных гиперкинезами.

Целью изобретения является сокращение

5 сроков лечения преимущественно тетрапарезов, осложненных гиперкинезами, путем разрушения старых и формирования новых проекционных,комиссуральных и ассоциативных связей в головном мозгу.

1о Это достигается тем, что при осуществлении способа лечения детских церебральных параличей воздействуют импульсным током с дополнительной постоянной составляющей,на лобио-затылочные и глазо-заты15 лочные зоны, а затем, после снятия спастики мышц конечностей — на область вхождения нервных волокон в паретичные мышцы и в паузах импульсного тока, воздействующего на паретичные мышцы, воздействуют на лобио-спинные зоны и одновременно, в течение всей процедуры, проводят воздействие магнитным полем на головной и спиннной мозг.

При этом воздействие на лобио-затылоч25 ные зоны проводят при частоте тока 13—

680 Гц, силе тока 0,8 — 21 мА с дополнительной постоянной составляющей 5 — 20 lo от 0,8 — 21 мА, на глазо-затылочные зоны при частоте 5 — 800 Гц, силе тока 0,1—

30 10 мА, на паретичные мышцы при частоте

860767

1000 — 15000 Гц,,силе тока 9 — 80 мА пачками из 15 — 100 импульсов, с паузами между .ними 10 — 15 с.

При этом воздействуют на головной мозг магнитным полем напряженностью 35—

600 Э, на спинной мозг 20 — 500 Э.

При этом всю процедуру проводят 60—

90 мин.

Устройство для осуществления способа содержит последовательно соединенные задатчик режимов работы, генераторы импульсов с блоками управления, коммутатор, соединенный с блоком формирования постоянной составляющей и блоком временных интервалов, электроды, цепь обратной связи и узел запрета, соединенный с блоком управления, причем цепь обратной связи выполнена в виде анализатора ритмов ЭЭГ и селектора, выход которого соединен с входом задатчика режимов работы.

Гlри этом коммутатор выполнен управляемым, .на головном шлеме установлен ряд электродов и ряд источников постоянного магнитного поля.

На фиг. 1 изображена структурная схема устройства для осуществления способа лечения детскмх церебральных параличей; на фиг. 2 — головной шлем; на фиг. 3 — расположение электропроводов на пациенте при осуществлении способа.

Устройство содержит последовательно соединенные задатчик l режимов работы, генераторы 2, 3 импульсов с блоками 4, 5 управления, коммутатор б, выполненный управляемым и соединенный с блоком 7 формирования постоянной составляющей и блоком Ь временных интервалов, электроды 9, узел l0 запрета, соединенный с блоком 4 управления, цепь обратной связи, выполненная в виде анализатора ll ритмов

Э;.)1 и селектора 12, выход которого соединен с входом задатчика 1 режимов paboты, при этом ряд электродов l3 установлен на головном шлеме, на котором установлен ряд источников 14 постоянного магнитного поля. (.. пособ лечения детских церебральных параличей осуществляют следующим образом.

На голове больного устанавливают и закрепляют головной шлем с источниками 14 постоянного магнитного поля и электродами 13, затем электроды 9 накладывают и закрепляют на паретичных мышцах, устанавливают первоначальный режим работы генераторов 2, 3 импульсов и проводят предварительную коммутацию электродов.

На основе индивидуальной терапии с помощью задатчика 1 режимов работы осуществляют подбор величин импульсных токов, воздействующих на мышцы опорно-двигательного аппарата, на головной и спинной мозг, по индивидуальной пороговой чувствительности к току пациента. Эти величи5

4 ны устанавливают на блоках 4, 5 управления начальными максимальными значениями, затем на задатчике 1 режимов работы устанавливают время процедуры,,которое составляет 60 — 90 мин, в зависимости от состояния больного и тяжести заболевания.

В автоматическом режиме задатчик 1 режимов работы включает в работу генератор 2 низкой частоты через блок 4 управления, блок 7 формирования постоянной составляющей на выходе, а также анализатор

11 ритмов ЭЭГ. Импульсный ток низкой частоты и постоянная составляющая подаются на электроды 13 на голове пациента.

Изменение ритмики ЭЭГ фиксирует анализатор 11 и передает на селектор 12, который производит анализ дигностической информации и при норме выдает управляющие импульсы на задатчик 1 режимов работы, который, в свою очередь, включает канал с генератором 3 звуковой частоты на выходе. Генератор 3 подает разрешающий сигнал на блок 8 временных интервалов, который выдает пачки импульсов через коммутатор 6 на электроды 9. Одновременно серией управляющих импульсов задатчика 1 режимов работы на коммутатор б производится переключение импульсного тока низкой частоты на лобио-спинное. Переключение происходит в период между паузами следования пачек импульсов звуковой частоты от генератора 3 звуковой частоты, при этом задатчик 1 через блок 4 управления выдает запрещающий импульс на узел 10 запрета, блокирует блок 7 формирования постоянной составляющей, отсекая подачу постоянной составляющей на лобные и затылочные электроды головного шлема. Пачки высокочастотных импульсов, сформированные блоком 8 временных интервалов, воздействуя одновременно на периферические нервные окончания и мышечную ткань, способствуют, на фоне благоприятного состояния головного и спинного мозга, нормализации функций опорнодвигательного аппарата благодаря формированию новых проекционных, ассоциативных и коммиссуральных связей в обход пораженных мозговых структур. Если пачки импульсного тока высокой частоты от генератора 3 звуковой частоты вызывают сильное раздражающее действие на нервно-мышечную ткань, то по сигналам с анализатора 11 ритмов ЭЭГ селектор 12 серией управляющих импульсов меняет режим работы задатчика 1 режимов работы, при котором последний отключает на некоторое, время генератор 3 звуковой частоты. За этот период времени задатчик 1 режимов работы перестраивает работу генератора 3, уменьшая величину импульсного тока на его выходе с помощью блока 5 управления, создавая щадящие условия воздействия на нервно-мышечную ткань опорно-двигательного аппарата. Последую860767 щие включения генератора 3 звуковой частоты производят задатчиком 1 режимов работы по сигналу селектора 12, работа которого определяется анализатором 11 ритмов ЭЭГ и зависит от состояния головного мозга и центральной нервной системы больного. При повторных включениях генератора 3 звуковой частоты осуществляется коррекция параметров импульсного тока звуковой частоты посредством блока 4 управления, изменяющего режим работы генератора 2 низкой частоты. По истечении времени процедуры задатчик 1 плавно выключает вначале генератор 3 звуковой частоты, а затем генератор 2 низкой частоты.

Продолжительность курса лечения 17—

20 дней.

Предложенный способ и устройство для его осуществления были применены при лечении четырех детей разного возраста и разной тяжести заболевания. Наблюдением установлено, что способ сокращает сроки лечения до 17 — 20 дней на курс, преимущественно тетрапарезов, осложненных гиперкинезами, путем разрушения старых и формирования новых проекционных, коммиссуральных и ассоциативных связей в головном мозгу.

Формула изобретения

1. Способ лечения детских церебральных параличей путем воздействия импульсным током, отличающийся тем, что, с целью сокрашения сроков лечения преимущественно тетрапарезов, осложненных гиперкинезами, путем разрушения старых и формирования новых проекционных коммиссуральных и ассоциативных связей в головном мозгу, импульсным током с дополнительной постоянной составляющей воздействуют на лобио-затылочные и глазо-затылочные зоны, а затем, после снятия спастики мышц конечностей — на область вхождения нервных волокон в паретичные мышцы и в паузах импульсного тока, воздействующего на паретичные мышцы, воздействуют на лобио-спинные зоны и одновременно, в течение всей процедуры, проводят воздействие магнитным полем на головной и спинной мозг.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что воздействие на лобио-затылочные зоны проводят при частоте тока 13 — 680 Гц, силе тока 0,8 — 21 мА с дополнительной по5 стоянной составляющей 5 — 20 /О от 0,8—

21 мА, на глазо-затылочные зоны — при частоте 5 — 800 Гц, силе тока 0,1 — 10 мА, на паретичные мышцы — при частоте

1000 — 15000 Гц, силе тока 9 — 80 мА пач10 ками из 15 — 100 импульсов, с паузами между ними 10 — 50 с.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что на головной мозг воздействуют магнитным полем напряженностью 35—

15 600 Э, на спинной мозг — 20 — 500 Э.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что всю процедуру проводят 60—

90 мин.

5. Устройство для осуществления спосо20 ба по п.1,содержащее последовательно соединенные задатчик режимов работы, генераторы импульсов с блоками управления, коммутатор, соединенный с блоком формирования постоянной составляющей и бло25 ком временных интервалов, электроды, цепь обратной связи и узел запрета, соединенный с блоком управления, отличающеесяся тем, что в нем цепь обратной связи выполнена в виде анализатора ритмов

30 ЭЭГ и селектора, выход которого соединен с входом задатчика режимов работы.

6. Устройство по п. 5, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что коммутатор выполнен управляемым.

35 7. Устройство по:п. 5, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что ряд электродов установлен на головном шлеме.

8. Устройство по п. 5, отличающееся тем, что на головном шлеме установлен

40 ряд источников постоянного магнитного поля.

Источники информации, 45 принятые во внимание при экспертизе

1. Семенова К. А. Детские церебральные параличи. М., «Медицина», с. 136 — 139, 1968.

50 2. Авторское свидетельство СССР № 605620,:кл. А 61N 1 34, 1976.

860767

Edna 6 dna f0 ййтуб

4 алу/i7

+ +

Фиг. 8

Заказ 1882/17 Изд. № 533 Тираж 694 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2

Составитель Ю. Алмазов

Редактор Т. Колодцева Техред А. Камышникова Корректор О. Тюрина