Способ лечения врожденного вывиха бедра

Способ лечения врожденного вывиха бедра

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Соаетскик

Социалистических

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ («)862931

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к ввт. свид-ву (22) Заявлено 171279 (21) 2890630/28-13 с присоединением заявки Йо (23) Приоритет

Опубликовано 1 0981. Бюллетень М 34

Дата опубликования описания 150981 (511М. Кл.

A 61 В 17/00

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (53) УДК616. 71-089. . 85 (088. 8) ордена Трудового Красного Знамени -гси"ударвл.-ьецнаЩ,„ ) медицинский институт (7 1 ) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО

ВЫВИХА БЕДРА

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Известен способ лечения врожденного вывиха бедра путем остеотомии .подвздошной кости с последующим раз ведением костных фрагментов 1 .

Однако известный способ не поз" .воляет сохранить костные фрагменты необходимой высоты при сопоставлении и предупредить их смещение.

Цель изобретения — сохранение необходимой высоты, костных фрагментов при сопоставлении и предупреждение их смещения.

Эта цель достигается тем, что способ лечения врожденного вывиха бедра осуществляют путем остеотомии подвздошной кости с последующим раз-. ведением костных фрагментов, проводят косую углообразную остеотомию подвздошной кости, далее наклоняют дистальный фрагмент кнаружи,.книзу и кпереди, затем сопоставляют фрагменты плоскостями опила и фик- . сируют их.

Способ осуществляют следующим образом.

При положении ребенка на здоровом боку передним разрезом типа. СмитПетерсона рассекают кожу, иодкожную клетчатку, фасцип. С тонкой хращевой пластинкой .отделяют и отводят книзу и кнутри портняжную мышцу.

Прикрепление остальных мышц к гребню подвздошной кости и целость крыла таза сохраняют. Тупо-остро между портняжной мышцей и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра, проникают к переднему краю подвздошной кости.

Прямую мышцу отделяют вместе с передней нижней осью и низводят. Поднадкостично обнажают внутреннюю поверхность крыла таза до большой седалищной вырезки. Непосредственно над

35 вертлужной впадиной поднадкостично. заводят подъемник с наружной стороны.

Долотом между верхним краем впадины и передней нижней остью начинают сечение подвздошной кости кверху и

20 кнутри в направлении подвздошнокрестцового сочленения. Сечение проходит на расстоянии 2-2,5 см от края седалищной вырезки. На уровне ее верхнего края направление сечения меняют почти под прямыи углом (70-90 ) кзади и кнутри; Затем дистальный фрагмент таза поворачивают книзу, кпереди, кнаружи и сопоставляют с проксимальным, достигается прочная

30 "стыковка" фрагментов: проксимального

862931

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор Л. Повхан Техред М. Голинка Корректор E- Рошкс

Заказ 7622/5 Тираж 690 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, )Х-35, Раушская наб., д.4/5

Филиал ППП "Патент", г.ужгород, ул.Проектная, 4 в наружной части опила, дистального во внутренней. Дополнительно проводят фиксацию спицами. Восстанавливают места прикрепления прямой и портняжной мышц, послойно зашивают рану.

Накладывают гипсовую повязку на 3540 дней.

Пример . Больная С., 25 лет, поступила в отделение по поводу врожденного вывиха правого бедра. Предложенным способом выполняется косая углообразная остеотомия подвздошной кости одновременно с корригирующей остеотомией бедра и открытым вправ- . лением. Достигается полное покрытие головки бедра крышей вертлужной впа,дины. Ацетабулярный индекс уменьшается с 40 до 10, угол Виберга равен

35 . Иммобилизация гипсовой повязкой 35 дней. Через 3 недели после снятия повязки достигается сгибание в тазобедренном суставе до угла 85О и отведение до угла 120 к биспинальной линии.

Предложенный способ уменьшает травматичность и упрощает технику операции, а также повышает ее надежность: крыло таза сохраняется неповрежденным, подвздошная кость обнажается на ограниченном протяжении.

Сохраняется целость ягодичных мышц.

Отпадает необходимость в получении или заготовке ауто-аллотрансплантатов, подгонке дх по форме и размерам образующейся щели между фрагментами таза, что уменьшает затраты времени на операцию. Операция значительно упрощается на заключительном этапе, так как фрагменты таза легко сопоставляются и удерживаются в заданном положении. Между фрагментами достигается прочный контакт, что сокра10 щает сроки сращения подвздошной кости

Способ лечения врожденного вывиха !

5 бедра путем остеотомии подвздошной кости с последующим разведением костных фрагментов, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью сохранения необходимой высоты костных фрагментов щ при сопоставлении и предупреждении их смещения, проводят косую углообразную остеотомию подвэдошной кости, далее наклоняют дистальный фрагмент кнаружи, книзу и кпереди, затем сопоставляют фрагменты плоскостями опила и фиксируют их.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1.Ортопедия и травматология, Со-, фия, 1974.