Способ лечения асептического некроза костной ткани

Способ лечения асептического некроза костной ткани

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОУСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Сотов Советск нн

Соцкаиие тически н

Раснублкк

««826139 (6I ) Дополнительное к авт. саид-ву— (51)М. Кл.

А 61 N 1/32 (22) Заявлено 13.02, 80 (23) 2879204/28-13 с присоединением заявки М— еееударатванныа квинтет

СССР ао делан нэеаретеннй. н еткрытнй (23) П риоритет—

Опубликовано 30 . 10 .81 . Бюллетень М40 (53) УДК 613.647 (088.8) Дата опубликования описания 30.10.81

Ю.Ф. Исаков, В.И. Гераськин, Е .П. КузнечйхЪтгт-В Н Шеин, В.И. Лощилов, В.Г. Веденков и В.А. А т аронак (72) Авторы изобретения

Второй московский ордена Ленина госуда ственный медицинский институт им. Н.И. Пирот спи (7I ) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АСЕПТИЧЕСКОГО НЕКРОЗА КОСТНОЙ ТКАНИ

I

Изобретение относится к медицийе, *s частности к хирургии, и может быть использовано для лечения асептического некроза костной ткани, например, шейки и головки бедренной кости.

Наиболее близким к предлагаемому

5 является способ лечения пораженной костной ткани, заключающийся в том, что на патологический очаг воздействуют импульсным током отрицательной

10 полярности и пропускают под кожей ток положительной полярности (11.Недостатком известного способа является большая продолжительность лечения больных с асептическим некрозом

15 костной ткани.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения.

Указанная цель достигается тем, что в способе лечения асептического некроза костной ткани, предусматривающем воздействие на патологический очаг импульсным током отрицательной полярности и пропусканием тока поло-. (жительной полярности под кожей, ток пропускают в течение 24-33 дней.

При этом величину импульсного тока меняют по пилообразному закону от 1 дс

5 мкА с частотой 0,5-1,5 Гц.

Пример 1. Ребенок С. 7 лет поступил в клинику с диагнозом болезнь

Пертеса ill степени слева. В область некроза головки и шейки левой бедренйой кости подкожно вводят платиновые электроды. Для проведения электрода отрицательной полярности к патологическому очагу делают продольный разрез кожи длиной 10 см над большим вертелом. Ниже большого вертела на

4 см в шейке бедренной кости по направлению к головке шилом формируют канал на глубину 7 см. В канал вводят платиновый электрод, изолированный от мягких тканей полиэтиленом.

Свободный конец электрода выводят на кожу на расстояние 3 см от операционной раны. Второй электрод положительной полярности вводят подкожно над

876139 4 местом проекции шейки кости на глубину 4 см. В качестве электродов применяют платиновую проволоку диаметром

0,2 си..Надкожные концы электродов подключают к прибору, представляющему собой релаксационный генератор. На электроды круглосуточно подают импульсный ток силой 1-5 мкА с частотой

0 5 Гц. На 24-й день с момента операции электроды удаляют. На рентгенограм*10 ме посЛе лечения на месте асептического некроза прослеживается костная структура, отсутствует фрагментация бедренной кости, последняя склерозирована. Увеличился объем движений в ле-, вом тазобедренном суставе, исчезла болезненность. Ребенок жалоб не предьявляет.

Пример 2. Больной Д. 8 лет поступил в клинику с диагнозом болезнь

Пертеса II степени справа. Для проведения электрода отрицательной поляр.ности к месту асептического некроза делают разрез коям (продольный ) длиной

10 см над большим вертелом. Ниже большого вертела на 4 см в шейке бедрен" ной кости по направлению к головке шилом формируют канал на глубину 8 см.

В канал вводят платиновый электрод, изолировaííûé от мягких тканей полиэтиленом. Свободкый конец электрода выводят.на кожу на расстояние 3 см от операционной раны. Второй платиновый электрод положительной полярности вводят подкожно над местом проекции шейки бедренной кости на глубину 4 см.

В качестве электродов применяют платиновую проволоку диаметром 0,2 см, Надкожные концы. электродов подключают к прибору, представляющему собой, релаксационный генератор. На электроды подают круглосуточно импульсный ток силой 1-5 икА с частотой 1 Гц. На

26"е сутки после операции электроды снимают. Больной жалоб не предъявлял, увеличился объем движений в правом тазобедренном суставе, движения в нем безболезненны. На рентгенограмме после лечения отсутствует фрагментация головки правой бедренной кости, восстанавливается структура костной тка- Ж ни.

Пример 3. Больная А. 12 лет поступила в клинику с диагнозом болезнь Осгуд-Ипаттера справа. Для подведения электрода отрицательной по- ss лярности к месту асептического некроза под местной анестезией по наружной поверхности правой голени через кожу иглой формируют канал в бугристости правой большеберцовой кости размером

4 см. В канал по игле вводят платиновый электрод, изолированный от мягких тканей полиэтиленом. Иглу-проводник удаляют. Второй платиновый электрод положительной полярности вводят подксжно над местом проекции бугристости правой большеберцовой кости на глубину 3 см по внутренней поверхности roлени. В качестве электродов применяют платиновую проволоку диаметром 0,2 см.

Свободные концы электродов укрепляют на коже лейкопластырем и подключают к прибору,.представляющему собой релаксационный генератор, собранный на однопереходном транзисторе. На электроды круглосуточно подают импульс ный ток, величина которого меняется по пилообразному закону от

1 до 5 мкА, с частотой 1,5 Гц. На

33-е сутки с момента операции электроды удаляют. Больная жалоб не предь:являет, пальпация, перкуссия в области бугристости правой большеберцовой кости безболезненны. На рентгенограмме после лечения отмечается ускорение формирования бугристости, консолидация фрагментов, отсутствует утолщение мягких тканей бугристости правой больше- берцовой кости.

Использование предлагаемого способа лечения асептического некроза костной ткани позволяет прекратить процесс рассасывания костной ткани; на второй и третьей стадии заболевания обеспечивает восстановление структуры шейки и головки бедренной кости, в результате чего исключается возможность образования несоответствия суставных поверхностей вертлужной впадины и головки бедренной кости; сокращаются сроки лечения д6 4"5 мес по сравнению с известными способами лечения данной патологии (2-3 r). По истечении сроков лечения у наблюдавшихся больных восстановился полный объем движений, исчезает боль в тазобедренном суставе, хромота.

Формула изобретения

Способ. лечения асептического некроза костной ткани путем воздействия на патологический очаг импульсным током отрицательной полярности и пропусканием тока положительной поляр.ности под кожей, о т л и ч а ю—

Составитель В. Матвеева

Редактор Л. Горбунова Техред А. Ач Корректор С. Шекмар

Заказ 9422/4

Тираж 690 Подписное

ВИИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытий

113035, Иосква, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

5 876139 d шийся тем, что, с целью сокра-, Источники информации, щения сроков лечения, ток пропускают принятые во внимание при е при экспертизе в течение 24-33 дней, при этом величину тока меняют по пилообразному 1. Авторское свидетельство СССР закону от 1 до 5 мкА с частотой 0,5- s no заявке У 2602644/28-13, .l,5 Гц. кл. А,61 И 1/36, 1918.