Способ лечения хронических пневмоний и хронических бронхитов

Способ лечения хронических пневмоний и хронических бронхитов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Советскик

Социалистических

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИЯЕТИЛЬСТВУ

889ООО (Bl } Дополнительное к авт. ""âèä-ву (22)Заявлено 16 01,80 (21) 2887184/28-13 (ь1)М. Кл. с нрисоединениект заявки ЭЙ

А 61 К 35/14

9кударстекиюий кенитет

CCCP ао делен изебретеиий и открытий (23)приоритет

Опубликовано 15. 12. 81. Бюллетень 1те 46

Дата опубликования описания 18. 12. 81 (53) УДК 612, . 112. 94 (088. 8) (72) Авторы изобретения

Е.И. Шмелев, IO.Г. Иитерев, Т.К. Бумагина, Е.А. Зотиков, Л.П. Порешина, В.А. Аграненко и H.Н. Калинин

Центральный ордена Ленина и ордена Трудового Красного

Знамени научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови (7I) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ПНЕВМО l)4 111 ., -„,.

И ХРОНИЧЕСКИХ БРОНХИТОВ

i. .. jIH.".ß g ",, г

° ю ф ЗУ !

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких.

Известен способ лечения хроничес5 ких пневмоний и хронических бронхитов путем введения антибактериальных и бронхорасширяющих средств (1 1.

Однако известный способ не обеспечивает длительной ремиссии.

Целью изобретения является- удлинение продолжительности ремиссии.

Эта цель достигается тем, что спо" соб лечения хронических пневмоний и хронических. бронхитов осуществля.- . ют путем введения антибактериальных и бронхорасширяющих средств, больным со снижением в крови Т-лимфоцитов ни же 47"ь вводят однократно; внутривенно, капельно концентрат лимфоцитов доноров в дозе 2,,5-10 -7,0 -IOи клеток.

Пример 1. Больная О-ва, -52 года, страдает хронической неспецифической пневмонией, осложненной бронхообструктивным синдромом в течение 10 лет. В течение последних

2-ух лет у больной практически постоянно выявлялись признаки активности воспалительного процесса, проявляющиеся кашлем, периодически возникающими приступами удушья, субфебрильной температурой. Общерпинятая терапия лишь временно уменьшала проявления воспалительного процесса, но. не приводила к полной ремиссии. больная была вынуждена постоянно принимать поддерживающие дозы триамсинолона. При аускультации выявлялись рассеянные сухие хрипы и участки влажных мелкопузырчатых хрипов;

При рентгенологическом исследовании больной выявлены явления диффузного пневмосклероза, змфиземы легких, участок пневмонической инфильтрации s нижней доле правого легкого.

Иммунологическое обследование выявило снижение активности Т-лимфоцитов, 8890 депрессию антибактериальной активности гранулоцитов и угнетение поглотительной функции моноцитов. Таким образом, у больной были выявлены клинические признаки иммунологи3 ческой недостаточности, проявляющие-.. ся в хроническом. течении постоянно активного воспалительного процесса.

Направленность и выраженнос"ь иммунологической недостаточности детали- 1В зирорана при специальном иммунологи1 ческом исследовании. В качестве донора лимфоцитов выбран сын больной, совместимый с ней по эритроцитарным антигенам, Иммунологические показатели донора были нормальными. С помощью сепаратора клеток крови "Аминко" у донора извлечено 6, О -10 лимфоцитов. После проведения обычных проб на совместимость внутривенно, капельно, со скоростью 30 капель в 1 мин ,донорские клетки введены больной. В период трансфузии больная получила метациклин, эуфиллин с коргликоном, триамсинолон, отхаркивающие средства. . В день трансфузии состояние больной практически не изменилось. S течение последующих 2 дней отмечено повышение температуры тела до 37,9-38 С.

При этом прекратились приступы удушья.

Триамсинолон отменен. На 3"й день температура тела нормализовалась, приступы удушья не возобновлялись.

При аускультации — единичные сухие .: хрипы. К 14-му дню после трансфузии у больной наступила полная клиническая ремиссия. Последующее наблюдение в течение 9 месяцев не обнаружило признаков обострения заболевания.

П Р и и е р 2. Больной И-в, 52 лет. Болен хронической пневмонией в течение 30 лет. Последние 2 года обострения воспалительного процесса возникали по 3-4 раза в год. Средняя продолжительность ремиссии не превышала Й мес. При клинико-рентгенологическом обследовании установлено обострение хронической пневмонии

I I ст., хронический диффузный бронхит. Пневманическая инфильтрация выявлена в 4"5 сегментах правого легкого. Иммунологическое обследование выявило депрессию Т-клеточного имму" нитета, нарушение поглотительной. функции гранулоцитов и снижение резервов внутриклеточных антибактериальных систем. В качестве донора лим- фоцитов использована дечь больного, совместимая с ним по эритроцитарным

00 4 антигенам. Иммунологические показатели дочери были нормальными. На сепараторе клеток крови "Аминко" было извлечено 7,0 109 донорских лимфоцитов и перелито больному. На следующий после трансфузии день температура тела больного поднялась до 8ь

38 С, количество хрипов в легких стало значительно меньше. В это же время отмечалось снижение абсолютного количества лимфоцитов и иммунологических показателей. К 4-му дню после трансфузии состояние больного стало значительно лучше исходного

I ! полностью исчезли признаки интоксикации, в легких перестали выявляться хрипы. Динамическое иммунологическое наблюдение показало значительную активацию и .нормализацию всех ранее угнетенных показателей. В состоянии клинико-иммунологической ремиссии больной был выписан из стационара. О стойкости достигнутой ремиссии свидетельствует ее продолжительность—

8 мес. Возникновение следующего рецидива произошло вследствие резкого переохлаждения пациента. Следующий рецидив не был резистентным к общепринятой терапии.

Р и и е Р 3. Больная Г-ва, 49 лет. В течение 40 лет страдает хроническим бронхитом с астмоидным синдромом. В течение последних 2-ух лет у больной практически постоянно были признаки активности воспалительного процесса, проявляющиеся повышением температуры тела, кашлем, выделением слизисто-гнойной мокроты, одышкой. Общепринятая антибактериальная и бронхорасширяющая терапия не ликвидировала полностью воспалительный процесс, а лишь временно уменьшала его выраженность. Иммунологическое обследование выявило глубокую изолированную депрессию Т-клеточного иммунитета. Донором лимфоцитов явилась дочь больной, совместимая с ней по эритроцитарным антигенам.

Иммунологические показатели донора были нормальными. У донора изъято

2,5-10 лимфоцитов и перелито боль9 ной. В период трансфузии больная получала сульфодиметоксин, бронхолитики, отхаркивающие. На следующий после трансфузии .день произошло повышение температуры тела больной до

38 С. Состояние больной стало. быстро улучшаться. уменьшилось количество

Составитель IO. Алмазов

Редактор Л. Плисак Техред A.Ñàâêà Корректор С. Щомак

Тираж 690 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР. по делам изобретений и открытий

113035, Москва, И-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 10801/9

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

8890 мокроты, нормализовалась температура тела, исчезла одышка. На 16-ый после трансфузии день больная в клиникоиммунологической ремисси выписана из стационара. На 10-ый день у больной выявлены антитела к донорским лимфоцитам, которые перестали выявляться к 4 месяцу после трансфузии. Дальнейшее наблюдение в течение 9 месяцев не установило возникновения рецидивов.

Предложенный способ применен при лечении 8 больных. Наблюдением установлено, что способ позволяет проводить однократное введение донорских лимфоцитов, что упрощает лечение, при этом отмечено уменьшение клинических и лабораторных проявлений иммунологической недостаточности, что уменьшает продолжительность ре- 20

00 4 цидивов и удлиняет ремиссии, длительно сохраняя трудоспособность больных.

Формула изобретения

Способ лечения хронических пневмоний и хронических бронхитов путем введения антибактериальных и бронхорасширяющих средств, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью удлинения продолжительности ремиссии, больным со снижением в крови Т-лимфоцитов ниже 473 вводят однократно, внутривенно, капельно концентрат лимфоцитов доноров в дозе 2,5-10 — 7,0х

К 10 клеток.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1,. Symoens Л . ейа13 . of rhe Reticu1oendotheiiài Siciety 4977, v.. 21, р. 175-22.1.