Устройство для удаления катаракты

Устройство для удаления катаракты

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Советских

Социалистических республик

О П И С А Н И Е 1»906560

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (6l ) Дополнительное к авт. саид-ву(22) Заявлено 26. 02. 79 (21) 2729537/28-13 с присоединением заявки М— (23) Приоритет—

Опубликовано 23 . 02. 82 Бюллетень Рй 7

Дата опубликования описания 25.02.82 (5l)M. Кл.

А 61 F 9/00

9 аударстванный квтентет

СССР ао баии нзебретеннй н вткрытнй (53) уД (615.471:

:617.741-004. .884(088.8) { 72) Авторы изобретения

А. А. Симонов, В. И. Куликов и А. Л. Ре

Алтайский государственный медицинский ин (71) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ КАТАРАКТЫ

Изобретение относится к хирургической технике, применяемой в офтальмохирургии, в частности для удаления катаракты.

Известен ультразвуковой прибор для змульсификации катаракты, содержащий пульт управления с блоком дистанционного управления, системы эмуль сификации, состоящую из ультразвукового генератора, эмульсификатора

t0 и блока его охлаждения, систему ирригации глаза адаптированным раствором с гидроклапаном, систему аспирации с датчиком скорости оттока змульсификата, гидроклапаном и пнев15 моклапаном flj.

Однако такой прибор не обеспечивает защиты оперируемого глаза от теплового действия ультразвука и превышения суммарной дозы облучения ультразвуком, поддержания в оперируемом глазу постоянного давления н питания адаптированным раствором под необходимым давлением дополнительных инструментов. Кроме того, контроль за ходом операции ведется хирургом только визуально, а регулировка мощности ультразвука и величины вакуума в системе аспирацииоператором. Это осложняет контроль за ходом операции и делает ее небезопасной.

Известно также. устройство для удаления катаракты, включающее пульт управления, связанные с ним блок дистанционного управления, блок сигнализации и систему змульсификации, содержащую соединенные между собой змульсификатор, ультразвуковой генератор и блок охлаждения, систему ирригации глаза, содержащую емкость для сбора адаптированного раствора и насос„ подключенный через первый и второй клапаны к пульту и эмульсификатору и через третий клапан, связанный с пультом управления, к дополнительному инструменту, и систему аспирации глаза, содержащую

Э g0 емкость для сбора эмульсификата и насос, связанные между собой датчик дозы ультразвука и блок защиты, подключенный к пульту управления и соединенный с последним блок восстановления давления 1 2 J.

Недостатки известного устройства заключается в том, что а процессе ,операции контроль за работой систем

6560 ленив, блоком защиты, ультразвуковым генератором, соединенным с блоком настройки частоты и блоком режима, первым и вторым клапанами и датчиком дозы, а блок регулирования давления системы ирригации и блок регулирования давления системы аспирации соединены с блоком восстаноаления давления, пультом управления, 50

55 устройства ведется на режимах, пограничных с опасными для глаза, Кроме того, пневмо-гидравлическая система вытеснения, используемая для ирригации и аспирации, удлиняет время переходных процессбв„ что влияет на уровень внутриглазного давления и снижает надежность контроля за ходом операции.

Цель изобретения - повышение безопасности проведения операции путем сокращения времени воздействия ультразвука и уменьшения диапазона изменений вну риглазного давления.

Поставленная цель достигается тем, что в устройство для удаления катаракты, включающее пульт управления, связанные с ним блок дистанционного управления, блок сигнализации и систему эмульсификации, содержащую соединенные между собой эмульсификатор, ультразвуковой генератор и блок охлаждения, связанные между собой систему аспирации газа, содержащую емкость для сбора эмульсификата и насос, подключенный через первый и второй клапаны к пульту и эмульсификатору и через третий клапан, связанный с пультом управления, к дополнительному инструменту, и систему ирригации глаза, содержащую емкость для адаптированного раствора и насос, связанные между собой датчик дозы ультразвука и блок защиты, подключенный к пульту управления, и соединенный с последним блок восстановления давления, введены блок контроля, связанные с последним блок синхронизации, блок регулирования давления системы аспирации, давления системы ирригации, блок режимов, блок настройки частоты, датчика амплитуды, датчик давления системы аспирации и датчик давления блока охлаждения, соединенный с блоком охлаждения, эмульсификатором и блоком защиты, при этом блок контроля связан с блоком восстановления давления, пультом управ10

Z0

45 соответствующими насосами и блоком синхронизации, связанным с пультом управления, датчиком давления системы аспирации и блоком восстановления, причем последний соединен со вторым клапаном и датчиком давления системы аспирации, а блок режимов - с пультом управления и датчиком давления системы аспирации.

На фиг. 1 изображена блок-схема устройства для удаления катаракты; на фиг. 2 — настроечная камера, используемая при первичной настройке устройства и при профилактических ремонтах: на фиг. 3 — график зависимости амплитуды колебаний рабочего конца эмульсификатора от давления а системе аспирации, характеризующие различные режимы работы, выбираемые перед каждой операцией.

Устройство для удаления катаракты содержит пульт 1 управления, электрически связанные с ним блок 2 дистанционного управления и блок 3 дистанционной сигнализации, систему эмульсификации, состоящую из эмульсификатора 4, электрически соединенного с ним ультразвукового генератора 5 и блока 6 охлаждения, гидравлически связанного с эмульсификатором 4, систему ирригации глаза адаптированным раствором, включающую емкость 7 для адаптированного раствора, гидраалически связанный с ней насос

8, гидромагистраль 9 с клапаном 10, соединяющую систему ирригации с дополнительным инструментом 11, гидромагистраль 12 с клапаном 13, соединяющую систему ирригации с эмульсификатором 4, систему аспирации глаза, включающую емкость 14 для сбора эмульсификата, насос 15, гидравлически связанный с емкостью 14, гидромагистраль 16, соединяющую систему аспирации с эмульсификатором 4, гидромагистраль 17 с клапаном 18 соединяющую систему ирригации и систему аспирации, датчик 19 давления системы охлаждения, установленный в гидромагистрали, связывающ-.й блок 6 ох5

35 го

5 9 лаждения с эмульсификатором 4, датчик 20 амплитуды, вмонтированный в эмульсификатор 4, блок 21 синхронизации, блок 22 регулировки давления системы ирригации, блок 23 регулировки давления системы, аспирации, блок 24 настройки частоты, блок 25 режимов, блок 26 контроля, блок 27 восстановления давления, блок 28 защиты, датчик 29 дозы ультразвука, датчик 30 давления системы аспирации настроечную камеру 31 с внутренней полостью 32, которая имеет первый вход 33 для введения конца эмульсификатора 4 и второй вход 34 для введения датчиков давления температуры, мощности вибрации соответствующих контрольно-измерительных приборов.

Рабочий конец эмульсификатора 4 имеет кольцевидный канал 35, соединенный с гидромагистралью 12, идущий от системы ирригации, и центральный аспирационный канал 36 в вибраторе эмульсификатора 4, связанный через гидромагистраль 16 с системой аспи" рации.

Устройство работает следующим, образом.

Сначала проводят предварительную настройку устройства. Устанавливают зависимости между производительностью насосов 8 и 15 систем ирригации и аспирации и давлением в системе ас" пирации, контролируемым датчиком 30 давления, значениями давлений в системе аспирации, соответствующими нормальному внутриглазному давлению и временем, за которое эти значения достигаются. Указанные зависимости значений давлений и времени определяются для всех этапов предоперационного режима "Контроль" работы устройства. Значения давлений в системе аспирации, соответствующие нормальному внутриглазному давлению, определяются при помощи настроечной камеры 31, через вход 33 которой введен в полость 32 рабочий конец эмульсификатора 4, а через вход 34датчик давления. Объем настроечной камеры равен объему части глаза, в котором производится операция.

Изменяя производительность насосов 8 и 15, с помощью датчика 30 давления фиксируют давление системы аспирации при котором показание датчика давления, установленного в настроечной камере 31 через вход 34, равно нормальному внутриглазному давлению, 06560 6 диапазон изменения которого 1030 мм рт.ст. Установление указанных зависимостей и параметров необходимо для поддержания на протяжении всей операции в передней камере глаза нормального внутриглазного давления, например 20 мм рт.ст., с воз" можным отклонением в сторону увели" чения на 10 мм рт.ст. Во время операции внутриглазное давление контролируется по соответствующим ему показаниям датчика 30 давления в системе аспирации.

Таким образом проводят тарировку устройства. Затеи проводят аредоперационную настройку устройства.

Перед началом операции удаления каратакты рабочий конец эмульсификатора 4 вводится через вход 33 в полость 32 настроечной камеры 31.

Выход 34 камеры 31 закрыт пробкой.

Эмульсификатор 4 с камерой 31 устанавливается на уровне оперируемого глаза.

На вход устройства подается питание от электрической сети, по сигналу с пульта 1 управления или блока

2 дистанционного управления устройство начинает работать в режиме

"Контроль", который состоит из семи этапов и проводится непосредственно перед каждой операцией удаления катаракты. При этом используют установленные заранее зависимости и значения параметров, предварительно on35 ределенные экспериментально проведением семи этапов режима "Контроль"

Необходимость настройки устройства перед каждой операцией вызвана тем, 40 что, например, в процессе подготовки устройства к операции в результате стерилизации его гидромагистралей и других деталей возможно изменение „ их гидросопротивлений и поэтому пред45 варительно установленные производительности насосов могут не обеспечить необходимого уровня давления в системе аспирации для поддержания в настроечной камере 31, а во время операции и в передней камере глаза

50 нормального внутриглазного давления, например 20 мм рт.ст.

Контроль системы ирригации (К1 ).

Блок 26 контроля через блок 22 регулировки давления системы ирригации включает насос 8 системь: ирригации и открывает клапан 18 гидромагчстра" ли 17, соединяющей системы ирригации и аспирации. Адаптированный раствор

7 90656 из емкости 7 по гидромагистрапям 17 и 16 поступает к датчику 30 давления системы аспирации и по аспирационному каналу 36 эмульсификатора 4 в полость 32 настроечной камеры 31. Блок

22 регулировки давления системы ирригации, изменяя производительность насоса 8 системы ирригации, устанав" пивает в течение заданного времени в системе аспирации определенный экс-10 периментально уровень давления, необходимый для поддержания нормально- го внутриглазного давления в настроечной камере 31, что регистрируется датчиком 30 давления системы аспира-, ции. Блок 26 контроля фиксирует установившуюся производительность насоса 8 через блок 22 и затем закрывает клапан 18 гидромагистрали. 17 и открывает клапан 13 гидромагистрали щ

12, соединяющей систему ирригации с эмульсификатором 4, Контроль системы ирригации1 К2,1.

Рдаптированный раствор емкости 7 по гидромагистрали 12 поступает по коль-а цевидному каналу 35 эмульсификатора

4 в камеру 31 и оттуда по аспирационному каналу 36 и гидромагистрали

15 к датчику 30 давления системы аспирации, который, при этом регистри- 5в рует давление, равное давлению, установленному в режиме К1. Если давление не соответствует заданному по истечении заданного времени, блок

26 контроля повторяет цикл, начиная с режима К1.

Контроль системы аспирации(К3 ).

Правильность работы системы ирригации в режиме К2 служит сигналом бло" ку 26 контроля для включения блока 21 синхронизации, который через блок

23 регулировки давления системы аспирации включает насос 15 системы аспирации на определенную произво" дительность и через блок 22 регули45 ровки давления системы ирригации повышает производительность насоса 8 системы ирригации на заданную величину. При этом датчик 30 давления системы аспирации должен зарегистри50 ровать установленный заранее для данного режима соответствующий нормальному.внутриглаэному давлению уровень давления. Если давление не соответствует заданному уровню, то по сигналу с блока 26 контроля 23 .55 регулировки давления системы аспирации, изменяя производительность насоса 15 системы аспирации, устанавливает заданный уровень, а блок 26 контоля по сигналу с датчика 30 давления системы аспирации фиксирует установившуюся производительность насоса 15.

Контроль синхронности работы систем ирригации и аспирации (V4). Достижение давления в системе аспирации соответствующего режиму К3 и регистрируемого датчиком 30 давления, служит сигналом блоку 26 контроля для повышения производительности насосов 8 и 15 до максимального значения через блок 21 синхронизации и блоки 22 и 23 регулировки давления систем ирригации и аспирации. Если при этом датчик 30 давления реги=трирует заданный для данного этапа уровень давления в системе аспирации, то устройство переключается на следующий этап контроля, если нет должного уровня, блок 26 контроля возвращает устройство на работу в режим К3 и повторяет вышеописанные операции, Контроль работы системы эмульсификации(К5). Блок 26 контроля через пульт 1 управления включает блок 6 охлаждения. При наличии давления заданного в системе охлаждения, что регистрируется датчиком 19 давления системы охлаждения, блок 23 защиты через пульт 1 управления включает ультразвуковой генератор 5. Рабочий конец эмульсификатора 4 начинает колебаться-: Ток смещения, подводимый к катушка эмульсификатора 4 имеет максимальную заданную для данного этапа величину, устанавливаемую блоком 26 контроля. Блок 26 контроля включает блок 24 настройки частоты, который изменяет частоту ультразвукового генератора 5 до совпадения

его частоты с резонансной частотой эмульсификатора 4, что регистрируется датчиком 20 амплитуды по возникновению максимальной амплитуды колебаний рабочего конца эмульсификатора 4. Затем блок 26 контроля по сигналу с датчика 20 амплитуды от. ключает блок 24 настройки частоты, фиксируя .частоту работы ультразвукового генератора 5 и переключает устройство на следующий этап контроля, Контроль синхронности работы систем аспирации и эмульсификации(К6).

Блок 26 контроля включает блок 25 режимов, который предназначен для

90656

1S

30

40

50

55 установления синхронности раСоты систем эмульсификации и аспирации, т.е. для установления зависимости амплитуды колебаний рабочего конца эмульсификатора 4 от давления в системе аспирации. На данном этапе по одной из зависимостей (фиг.3 производят проверку синхронности работы систем аспирации и эмульсифика« ции. После влкючения блока 25 режимов блок 26 контроля закрывает клапан 13 гидромагистрали 12, соединяющей систему ирригации с эмульсификатором 4. При этом работающий насос 15 системы аспирации, откачивая жидкость из гидромагистралей 12, 16 и 17 каналов 35 и 36 эмульсификатора 4 и настроечной камеры 31, создает в них отрицательное давление, что регистрируется датчиком 30 давления, сигнал от которого приходит на блок 21 синхронизации и блок 25 режимов. Последний по мере роста отрицательного давления увеличивает ток смещения, подводимый к катушке эмульсификатора 4 от .ультразвукового генератора 5 от нуля до максимальной величины, тем самым увеличивая амплитуду колебаний рабочего конца эмульсификатора 4 согласно выбранной для контроля зависимости амплитуды колебаний рабочего конца эмульсификатора 4 от давления в системе аспирации. Если повышение отрицательного давления и рост амплитуды протекают синхронно по времени и величине, устройство переключается на следующий этап контроля.

Контроль работы блока 27 восстановления давления (К7). Блок 26 контроля открывает клапан 13 гидрома гистрали 12, соединяющей систему ирригации и эмульсификатор 4. При этом давление в гидромагистралях 12 и 16 31 повышается, что регистрируется датчиком

30 давления, и служит сигналом к включению блока 27 восстановления давления. Блок 27 восстановления давления через блок 23 регулировки давления системы аспирации останавливает насос 15 системы аспирации, открывает клапан 18 гидромагистрали 17, соединяющей систему ирригации с системой аспирации, и через блок 22 регулировки давления системы ирригации повышает производительность насоса 8 системы ирригации на заданную величину. При этом давле0 10 ние в гидромагистралях 12, 16 и 17 и в камере 31 повышается до величины, установленной в режиме Кl. Если восстановление давления происходит за установленный промежуток времени, блок 26 контроля переключает устройство на режим "Подготовка", что свидетельствует о правильности работы всех систем устройства.

Если одна из контролируемых систем в процессе работы устройства в режиме "Контрольн не работает в заданных значениях контролируемых параметров, блок 26 контроля не переключает устройство на последующий этап контроля и индифицирует причину на пульте 1 управления и на бло" ке -3 дистанционной сигнализации.

После переключения устройства на режим "Подготовка" насосы 8 и 15 выключаются, клапаны 13 и 18 закрываются, а с рабочего конца эмульси" фикатора 4 снимается настроечная камера 31. Устройство готово к проведению операции.

К гидромагистрали 9 присоединяют дополнительные инструменты li„ с помощью которых производится рассечение и удаление капсулы хрусталина и другие манипуляции.

По сигналу с пульта 1 управления или блока 2 дистанционного управления включается насос 8 системы ирригации.Затем конец дополнительного инструмента 11 вводится в разрез тканей глаза, по сигналу с пульта 1 управления или блока 2 дистанционного управления открывается клапан

l0 и жидкость из емкости 7 через дополнительный инструмент 11 заполняет переднюю камеру глаза, после чего инструмент 11 вводят на необходимую глубину и производят рассечение передней капсулы хрусталина и ее удаление при заданном уровне внутриглазного давления. По сигналу с пульта 1 управления или блока 2 дистанционного управления клапан 10 закрывается. Дополнительный инструмент извлекается из глаза.

По сигналу с пульта 1 управления или блока 2 дистанционного управления устройство переключается на режим "Введение", при этом открывается клапан 18 гидромагистрали 17, coe" диняющей систему аспирации с системой ирригации, жидкость из емкости 7 поступает по гидромагистралям 17, 16 и аспирационному каналу 36 эмуль45

90656 сификатора 4 в переднюю камеру глаза.

До заполнения передней камеры глаза рабочий конец эмульсификатора 4 введен только в разрез тканей глаза.

После заполнения передней камеры рабочий конец эмульсификатора 4 вводится на необходимую глубину. Между наружной стенкой рабочего конца эмульс.ификатора 4 и стенками разреза тканей глаза возможна утечка жид- 1о кости, из-за чего производительность насоса 8 системы ирригации, опреде" ленная на первом этапе режима "Контрольн (Kl ) может оказаться недоста" точной для поддержания нормального внутриглазного давления, что регистрируется датчиком 30.давления сис,темы аспирации ° По сигналу с датчика

30 блок 26 контроля через блок 22 регулировки давления системы иррига- 2в ции повышает производительность насоса 8 системы ирригации, повышая внутриглазное давление до заданного.

После достижения заданного уровня внутриглаэного давления по сигналу 25 с пульта l управления или блока 2 дистанционного управления устройство переключается на режим "Удаление".

При этом клапан 18 закрывается, а клапан 13 открывается, включается эв блок 6 охлаждения.

Режим "Удаление" состоит из нескольких этапов °

Контроль системы аспирации (Уl ).

По сигналу с пульта 1 управления или блока 2 дистанционного управления через блок 23 регулировки давления системы аспирации включается насос 15 системы аспирации на производительность, установленную в ре- 40 жиме К3. При достижении отрицательного давления в системе аспирации, соответствующего заданному за установленное время по сигналу с датчика 30 давления системы аспирации блок 26 контроля включает блок 21 на следующий этап У2. При недостаточном отрицательном давлении в системе аспирации блок 26 контроля через блок 23 регулировки давления системы аспирации повышает производительноность насоса 15 системы аспирации.

При давлении в системе аспирации ниже заданного блок 26 контроля включает блок 21 синхронизации на этап

У3, минуя этап У2.

Форсированное промывание операционной зоны (У2). По сигналу с блока 26 контроля блок 21 синхрониза0 12 ции через блоки 22 и 23, регулировки давления переключает насосы 8 и .15 систем ирригации и аспирации на максимальную предварительно установленную производительность, При этом хрусталик или его частицы закрывают вход в аспирационный канал

36 рабочего конца эмульсификатора 4, вызывая этим снижение давления в системе аспирации, регистрируемое датчиком 30 давления системы аспирации, что служит сигналом блоку

21 синхронизации для переключения на этап У3.

Удаление катаракты (У3 ). Изменяя через блоки 22 и 23 регулировки давления производительность насосов

8 и 15 систем ирригации и аспирации, блок 21 синхронизации поддерживает в передней камере глаза заданный уровень внутриглазного давления по сигналам с датчика 30 давления системы аспирации. По сигналу с датчика 30 давления системы аспирации блок 25 режимов изменяет величину тока смещения, подаваемого с генератора 5 на катушку эмульсификатора 4, согласно выбранной перед операцией, исходя иэ биологических свойств хрусталина больного,. зависимости, характеризующей синхронность работы систем эмульсификации и аспирации (фиг.3). В процессе удаления катаракты время прироста отрицательного давления в системе аспирации учитывается, так как оно является показателем правильности синхронизации отрицательного давления в системе аспирации, которое удерживает на рабочем конце эмульсификатора 4 разрушаемый хрусталин или его часть, и величины амплитуды рабочего конца эмульсификатора 4, который, разрушая хрусталин, отталкивает его. Если величина амплитуды рабочего конца эмульсификатора 4 меньше, чем необходимая для данной твердости разрушаемого хрусталина, то хрусталин будет отталкиваться, а не разрушаться, и время прироста отрицательного давления замедлится.

Если величина амплитуды рабочего конца эмульсификатора 4 больше, чем трубется для разрушения хрусталина, то время прироста давления ускорится что опасно заполнением системы аспирации неразрушенными частями хрусталина и необходимостью прерывания

13

14 операции для очистки системы аспирации. Поэтому блок 26 контроля при замедленном темпе прироста отрицательного давления переключаеТ блок

25 режимов на режим, при котором 5 ультразвуковая вибрация рабочего конца эм льсификатора 4 появляется при более низком отрицательном давлении в системе аспирации, т.е. на режим, который характеризуется зависимостью, лежащей правее перво.начально выбранной перед операцией (Фиг.3), а при быстром - на режим, при котором ультразвуковая вибрация рабочего конца эмульсификатора 4 появляется при более высоком отрицательном давлении, который характе" ризуется зависимостью, лежащей левее первоначально выбранной. Установленная в режиме К5 частота работы ульт- 2î развукового генератора 5 в процессе удаления катаракты поддерживается блоком 24 настройки частоты. Величина амплитуды колебаний рабочего конца эмульсификатора 4 контролируется 25 блоком 26 контроля по сигналам с датчика 20 амплитуды. Кроме того, блок 26 контроля, чтобы не вызвать нагревания тканей глаза, через оп-ределенные промежутки .времени, кор" 30 ректируемые блоком 25 режимов, переключает устройство на следующий этап У4.

Восстановление давления (У4). Блок

27 восстановления давления включается по сигналу с блока 26 контроля и с датчика 30 давления системы аспирации при повышении давления в ней, что свидетельствует ob открытии входа в аспирационный канал 36 эмульси- 4в фикатора 4. При этом открывается клапан 18 гидромагистрали 17, соединяющей системы аспирации и ирригации, через блок 22 регулировки давления повышается производительность насоса 4

8 системы ирригации, а через блок 23 регулировки давления останавливается насос 15 c,èñòåìû аспирации. Подъем давления в системе аспирации вызывает отключение через блок 26 контроля подачи ультразвуковой энергии к эмульсификатору 4. Блок 26 контроля по сигналу с датчика 30 давления в системе аспирации выключает блок

27 восстановления давления и переключает устройство на этап У1.

Этапы У1-У4 повторяются до полноt-o удаления хрусталина. Причем после удаления всех видимых хирургу частиц устройство обязательно включается на этап У2, время работы в котором контролируется блоком 26 контроля. С помощью форсированного промывания операционной зоны вымываются мелкие частицы, задерживающиеся в лакунах радужной оболочки, в углу передней камеры в складках капсулы у экватора хрусталина. По сигналу блока 26 контроля по истечении ере- мени этапа У2 включается блок 28 защиты, выключающий подачу ультразвуковой энергии к эмульсификатору 4, останавливающий работу насоса 15 системы аспирации и насоса 8 системы ирригации через пульт 1 управления и блоки 22 и 2Я регулировки давления и закрывающий все клапаны устройства. После этого снимается питание от сети с входа устройства.

Блок 28 защиты включается по сигналу с блока 26 контроля при несоответствии давления в системе аспирации заданному по истечении времени, необходимого на автоматическую регулировку на этапах У1 и У4, а также при несоответствии амплитуды колебаний рабочего конца эмульсификатора 4 уровню отрицательного давления на этапе У3. Блок 28 защиты включается также по сигналу с датчика 19 давления системы охлаждения при недостаточном давлении, по сигналу с датчика 29 дозы ультразвука, который получает и суммирует через блок 26 контроля сигнал с датчика 20 амплитуды .. !

На любом этапе операция может быть временно прервана с пульта 1 оператором или с блока 2 дистанционного управления хирургом путем вклю чения блока 28 защиты.

Предлагаемое устройство позволяет повысить безопасность проведения операции удаления катаракты за счет того, что правильность работы системы устройства контролируется на приборе, полностью подготовленном к операции, с помощью блока контроля, электрически взаимосвязанного со всеми системами устройства и датчиками; выполнение систем аспирации и ирри" гации гидравлическими уменьшает время переходных процессов между этапа" ми различных режимов, что позволяет удерживать в течение всей операции установленный уровень внутриглазного давления, например 20 мм рт.ст. с

906560 отклонением в сторону увеличения

10 мм рт.ст.

Кроме того блок режимов, электрически соединенный со всеми системами устройства и блоком контроля, позволяет установить до начала операции синхронность работы системы аспирации и эмульсификации, исходя из биофизических свойств хрусталина и своевременно изменять ее в ходе операции в зависимости от времени прироста отрицательного давления в системе аспирации, не допуская как прерывания операции вследствие заполнения системы аспирации неразрушенными частями хрусталина, так и .увеличе« ния времени проведения операции, а значит и увеличения дозы энергии ультразвуковых колебаний, воздействующих на глаз; а также время работы устройства в отдельных режимах определяется не хирургом субъективно во время операции, а его определенные во время предварительной настройки устройства значения для всех режимов устанавливает блок контроля и контролирует их соблюдение.

Для использования устройства не требуется специальный стол-подъемник, с помощью которого устанавливают уровень устройства относительно оперируемого глаза, так как об уровне внутриглазного давления судят по показаниям датчика давления в системе аспирации, заранее установив их соответствие друг другу во всех режимах.

8се режимы и их этапы, причины срабатывания блока 28 защиты, работа блока контроля индицируются на пульте управления и на блоке дистанционной сигнализации, установленного s поле зрения хирурга.

Таким образом, хирург визуально может полностью контролировать работу устройства, также как и управлять им в процессе операции без помощи подготовленного оператора, поскольку включение сетевого питания и переключение устройства на режим "Контроль" может быть выполнено неподготовленным персоналом.

Применение устройства расширяет круг показаний к удалению катаракты, сокращает время пребывания больного в стационаре, упрощает уход и более быстро реабелитирует больных.

26

35 зо

4О

5О

Формула изобретения

Устройство для удаления катаракты, включающее пульт управления, связанные с ним блок дистанционного управленин, блок сигнализации и систему эмульсификации, содержащую соединен- ные между собой эмульсификатор, ультразвуковой генератор и блок охлаждения, связанные между собой систему аспирации газа, содержащую емкость для сбора эмульсиФиката и насос,подключенный через первый и второй клапаны к пульту и эмульсификатору и через третий клапан, связанный с пультом управления, к дополнительному инструменту, и систему ирригации глаза, содержащую емкость для адаптированного раствора и насос, связанные между собой датчик дозы ультразвука и блок защиты, подключенный к пульту управления, и соединенный с последним блок восстановления давления, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения безопасности проведения операции путем сокращения времени воздействия ультразвука и уменьшения диапазона изменений внутриглазного давления, в него введены блок контроля, связанные с последним блок синхронизации, блок регулирования давления системы ирригации, блок регулирования давления системы аспирации, блок режимов, блок настройки частоты, датчик амплитуды, датчик давления системы аспирации и датчик давления блока охлаждения, соединенный с блоком охлаждения, эмульсификатором и блоком защиты, при этом блок контроля связан с блоком восстановления давления пультом управления, блоком защиты.. ультразвуковым генератором, соединенным с блоком настройки частоты и блоком режима, первым и вторым клапанами и датчиком дозы, а блок регулирования давления системы ирригации и блок регулирования давления системы аспирации соединены с блоком восстановления давления, пультом управления, соответствующими насосами и блоком синхронизации, связанным с пультом управления, датчиком давления системы аспирации и блоком восстановления, причем последний соединен со вторым клапаном и датчиком давления системы аспирации, а блок режимов - с пультом управления и датчиком давления системы аспирации.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Патент СИА Г 3693613; кл.128-24,197

906560 18

2. Авторское свидетельство СССР

h 563974, кл. A 61 F 9/00, 1975 (про2 тотип).

Составитель Н. Карамышева

Редактор О. Юрковецкая Техред Т. Маточка Корректор Л. Бокшан

Заказ М8/9 Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Н-35, Раушская наб., д. ч/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная,