Способ лечения кисты радужной оболочки глаза
Иллюстрации
Показать всеРеферат
Союэ Сов
If "рi. „ . ((I.
I Ъ *
Одесский научно-исследовательский институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова (71) Заявнтель
I (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА
Изобретение относится к медицине,, точнее к офтальмологии.
Известен способ лечения кисты радужной оболочки глаза путем введения иглы в кисту, пунктирования .и отсасывания ее содержимого j1).
Однако известный способ травматичен и недостаточно эффективен вслед
° ствие частых рецидивов.
Целью изобретения является снижение травматичности и повышение эффективности лечения.
Поставленная цель достигаетсй тем, что иглу вводят в субконъюнкти" вальное,лространство со стороны
15 кисты, проводят ее в область лимба, прокалывают переднюю камеру глаза и кисту и после пунктирования ее и отсасывания содержимого разрушают
20 иглой оболочки кисты и проводят криоаппликацию роговой оболочки, расположенной над кистой, при (-150)»
- -196)0 С в течение 40-60 с.
Предлагаемый способ лечения осу" ществляется следующим образом.
После обычной подготовки глаза к операции на расстоянии 5 мм от лимба со стороны расположения кисты вводят тонкую конъюнктивальную иглу на шприце под конъюнктиву и вращательными движениями продвигают ею через лимб в переднюю камеру. Затем отделяют кисту От задней поверхности роговицы, отсасывают содержимое кисты, иглой разрывают ее оболочки и отсасывают влагу передней камеры с тем, чтобы обеспечить максимальное уплощение оболочек кисты, При необходимости той же Иглой отделяют небольшие передние синехии.,Сразу же после вы" ведения иглы на поверхность роговой оболочки, соответственно -месту расположения кисты, с помощью азотного криозонда, диаметр наконечника которого 2"6 мм, наносят криоаппликации при (-150)-(-196) С. Продолжитель= ность одной аппликации в зависимос919677 Формула изобретения
ВНИИПИ Заказ 2205/4 Тираж 717 Подписное
Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4
3 ти от размеров кисты и глубины ее залегания колеблетс от 40 до 60 с.
Лечение заканчивают закапыванием дезинфицирующих капель и закладыванием бактерицидной мази эа веко. 5
В связи с тем, что холод вызывает кратковременную гипертензию глаза, больному в первые 2 дня после проведенного лечения назначают внутрь диакорб, глицерин. 1О
Пример 1, Больной О-й И.И., 11 лет, Н 1974 году проникающее ранение правого глаза с уще лением в ране радужной оболочки и последующая первичная хирургическая обработка раны с наложением роговичных швов. В 1975 году произведена экстракапсулярная экстракция полурассосаввейся катаракты с базальной иридэктомнией и синехотомией, Через год
Ъ стали беспокоить боли в правом глазу.
При поступлении правый глаз: линейный рубец роговицы, передняя камера неравномерная, радужная оболочка атрофична, зрачок круглый, = 5 мм, 25 подтянут кверху, почти всю верхнюю половину передней камеры занимает высокая серозная киста радужной оболочки, сращенная с рубцом роговицы и прикрывающая верхнюю половину 36 зрачка. Иридоциклит. Острота зрения =
=0,06 cosph + 10,0Д - =0,1. Офтальмотонус и поле зрения в норме. Левый глаз здоров. Острота зрения - 1,2.
04.11.76 по разработанной мето- з5 дике произведены отсос содержимого кисты радужной оболочки и последующие криоаппликации участка роговицы, расположенного над кистой, 40
Киста радужной оболочки полностью запустела. В послеоперационном периоде отмечалось повышение офтальмотонуса на правом глазу, по поводу чего была произведена крионексия
45 цилиарного тела. Внутриглазное давление нормализовалось. Острота зрения при выписке = 0,06 cosph +
+ 10,0Д = 0,17i
М аблюде ни е 9 мес - рециди ва ки сты нет.
При лечении кист радужки предлагаемым способом отпадает необходи" мость вскрывать глазное яблоко.
Предлагаемый способ легко выполним и безопасен, Температурный режим аппликатора выбран таким образом, чтобы не допустить осложнений.
Экспериментальные исследования показывают, что действие сверхнизких температур в пределах указанного ди-. апазона на роговую оболочку продол" жительностью до 60 с не вызывает в ней необратимых изменений. Слипчивое воспадение уплостившихся оболочек кисты, вызванное криоапплика" цией, предотвращает возможность повторного наполнения жидкостью этих оболочек, т.е. рецидива кисты.
Предложенная методика лечения проста и доступна в условиях любого специализированного лечебного уч". реждения и даже кабинета. Процедура лечения занимает не более 5-7 мин, и, как правило, проводится в один сеанс.
Способ лечения кисты радужной оболочки глаза путем введения иглы в кисту, пунктирования и отсасывания ее содержимого, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью снижения травматичности и повышения эффек" тивности лечения, иглу вводят в субконъюнктивальное пространство со стороны кисты, проводят ее в область лимба, прокалывают переднюю камеру глаза и кисту, после пунктиревания ее и отсасывания содержимо" го разрушают иглой оболочки кисты и проводят криоаппликацию роговой оболочки, расположенной над кистой, при (-150)- (196) С в течение 4060 с.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1. Берллярминов Л.Г. и Мерц А.И.
Глазные болезни. Л., "Практическая медицина", 1930 1 с. 595.