Способ лечения переломов костей

Способ лечения переломов костей

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Социалистических

>925322

Республик,-:=Ф»"

»» %

4» у », ОЛ А

:"=. л у=- --

+ .=-;-К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. овид-ву— (22) Заявлено 04.01.80 (21) 2864513/28-13 с присоединением заявки— (23) Приоритет—

{5I) М.Кл.з А 61 В 17/00

Государственный комитет по делам изобретений и открытий (53) УДК 616-001.5 (088.8) (43) Опубликовано 07.05.82. Бюллетень ¹ 17 (-т5) Дата опубликования описания 07.05.82 (72) Авторы изобретения

А. Н. Горячев, Н. Н. Говоров, И. В. Мозговой, В. В. Педдер, В, Я. Никулин и П. Г. Финаев

1 (71) Заявители Омский государственный ордена Трудового Красного Знаотени медицинский институт им. M. И. Калинина и Омский политехнический институт (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕ1 1

Изобретение относится к медицине, а именно к остеосинтезу.

Известен способ лечения переломов коетей путем репозиции костных отломков, наложения компрессионно дистракционного аппарата с последующим наружным воздействием на область перелома ультразвуком (1).

Однако при осуществлении известного способа эффективность воздействия ультра- 10 звуковыми колебаниями снижена мягкими тканями, окружающими область перелома, что приводит к замедлению репаративных процессов. Кроме того, известный способ не обеспечивает ликвидацию воспалитель- 15 ного процесса.

Перечисленные недостатки приводят к огрантвчению области использования способа.

Целью изобретения является ускорение 20 репаративных и ликвидация воспалительных процессов.

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения переломов костей путем репозиции костных от- 25 ломков, наложения компрессионно-дистракционного аппарата q последующим воздействием на область перелома ультразвуком, после наложения компрессионно-дистракционного аппарата в область перелома на глубину превышающую толщину коотнкального слоя кости, вводят полый резо нансный волновод, затем по волноводу вводят раствор лекарственного вещества и одновременно воздействуют ультразвуком.

На чертеже изображен компрессионнодистракционный аппарат с ультразвуковым волноводом при осуществлении способа лечения переломов костей.

Способ осуществляют следующим образом.

В процессе остеосинтеза хирургическим аппаратом костных отломков вводят полый резонансный волновод в виде резонансной иглы 1 в периферическую зону раздела на глубину, превышающую толщину кортикального слоя трубчатой кости, а затем иглу фиксируют на кольце 2 аппарата при помощи кронштейна 3. После оперативного процесса периодически по мере наблюдения за процессом регенерации места перелома к резонаксной игле подключают ультразвуковой генератор 4 и гибкий шланг 5 с нагнетающим устройством 6. При однввременном воздействии энергии ультразвука вводят раствор лекарственного вещест ва, стимулирующий костный остеосинтез, а при необходимости — растворы антибиотиков и антисептиков, 9253. ? 2

Применением ультразвуковой установки обеспечиваются следующие параметры ультразвукового воздействия: частота ультразвуковых колебаний от 20 до 60 кГц, амплитуда ультразвуковых колебаний от

10 до 50 мкм, время экспозиции ультразвуковых колебаний от 1 до 1.0 с. Озвучивание импульсное со скважностью 1: 1.

Общее время озвучивания от 10 до 60 с в период осуществления одного сеанса ле- 10 чения.

Способ применяется при лечении свежих и несросшихся переломов костей.

В этих случаях эффективность метода отмечена при воздействии ультразвуковой 15 энергии как без непосредственного применения лекарственных препаратов, так и при их применении с введением их через полый резонансный волновод непосредственно в зону перелома. При этом вводится

50/О-ный раствор ретаболила по 1 мл через 5 дней, воздействие ультразвуковой энергией проводится ежедневно в течение одной декады.

Наиболее оптимальными для |большинства патологических состояний являются следующие параметры режима озвучивания зоны перелома совместно о лекарственными препаратами:

Частота ультразвуковых колебаний

44 кГц.

Амплитуда колебаний 20 — 30 мкм.

Озвучивание импульсное со скважностью 1: l (импульс 1 с, пауза 1 с).

Общее время озвучивания зоны пере- 35 лома 60 с.

При лечении инфицированных переломов по резонансному волноводу ежедневно вводятся антибиотики — аминогликозиды (канамицин, гентамицин1 в концентра- 40 ции 100 мг/мл, либо растворы интрофур:анов (солафур) в концентрации 100 мг/мл по 1 мл.

Режимы ультразвукового воздействия те же, что и при лечении переломов.

Таким образом, волновод, колеблясь с ультразвуковой частотой, вызывает при этом микромассаж окружающих тканей, способствует улучшению мета болических процессов, васкуляризации, что в конечном 50 итоге улучшает репаративные возможности тканей, образующих костную мозоль.

Кроме того, вводимые растворы лекарственного препарата через канал в резонансном волноводе также подвергаются воздейст вию ультразвукового поля, что выражается в возникновении явлений кавитации переменного звукового давления и акустических течений, что создает условия для интенсифицирующего эффекта воздействия ультразвука на биоткань, улучшая трофизические процессы в зоне регенерации.

Кроме того, обеспечивается бактерицидный эффект и диффузия лекарственного препарата в образующуюся костную мо золь в зоне перелома. Наряду с этим исключается тепловое воздейотвие ультразвука в процессе введения раствора лекарственного препарата через канал колеблющейся резонансной иглы. Другими достоинствами способа лечения переломов костей является то, что создаются благоприятные условия для исчезновения болей в области перелома, стимуляции костной регенерации с одновременным воздейсч вием двух лечебных факторов. лекарственных препаратов и одновременно воздействия энергии ультразвука. При этом лекарственные препараты внедряются в костную и мягкие ткани в период всего процесса лече ния.

Формула изобретения

Способ лечения переломов костей путем репозиции костных отломков, наложения компрессионно-дистракционного аппарата с последующим воздействием на область перелома ультразвуком, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью ускорения penapiaтивных и ликвидации воспалительных процессов, после наложения компрессионно. дистракционного аппарата в область перелома на глубину, превышающую толщину кортикального слоя кости, вводят полый резонансный волновод, затем по волноводу вводят раствор лекарственного вещества и одновременно воздействуют ультразвуком.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Громк Г. Б. и др. Применение ультразвука в лечении переломов костей голени у больных, лечившихся скелетным вытяжением. — В кн.: Актуальные вопросы лечения переломов длинных трубчатых костей. Ленинград, 1975, с. 13 (прототип).

925322

Составитель Л. Соловьев

Техред А. Камышникова

Редактор Г. Прусова

Корректор С. Файн

Тип. Харьк. фил. пред. «Патент»

Заказ 404 328 Изд. Мо 135 Тираж 717 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 5К-35, Раушская наб., д. 4/5