Эндопротез плечевого сустава

Эндопротез плечевого сустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Государственный комитет по делам изобретений и открытий (53) УДК 611.727 (088.8) (72) Авторы изобретения

В. А. Родичкии, А. ф. Грабовой, И. А, Мовшо ич и Л. П. Бройтман

1 (71) Заявители Ворошиловградский государственный медицинский ийститут и Центральный ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова ъ м.— (54) ЭНДОП РОТЕЗ ПЛЕЧ ЕВОГО СУСТАВА

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к искусственным суставам верхних конечностей.

Известен эндопротез плечевого сустава, который содержит шаровые опоры с перемычкой, шарнирно связанные с дистальным и проксимальным корпусами (1).

Однако в известном эндопротезе большой диаметр элемента, охватывающего обе шаровые опоры, ограничивает объем движений в искусственном суставе. При имплантации известного эндопротеза необходимо производить резекцию проксимального отдела плечевой кости с местом прикрепления мышц-ротаторов и естественного ложа сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, что крайне нежелательно, особенно в случаях эндопротезиронания при артрозах, анкилозах и других заболеваниях без повреждения головки плеча. Указанные недостатки приводят к нарушению оптимальных биомеханических условий движения, преждевременной дегенерации ротационной мышечной манжеты, расшатыванию фиксирующих элементов в костях и нестабильности эндопротеза.

Цель изобретения — восстановление полного объема движений и максимального сохранения сочленяющихся костей.

Цель достигается тем, что в эндопротезе плечевого сустава, содержащем шаровые опоры с перемычкой, шарнирно связанные с дистальным и. проксимальным корпусами, дистальный и проксимальный корпусы выполнены с проточками и снабжены цилиндрами с кольцевыми выступами и с сферическими полостями под шаровые опоры, причем проксимальный корпус снабжен изогнутыми лапками, а дистальный корпус снабжен резьбовым стержнем.

При этюм цилиндры выполнены из полимерного антифрикционного материала.

На фиг. 1 изображен эндопротез плече15 ваго сустава, сечение; на фиг. 2 — то же, вид сбоку в сечении; на фиг. 3 — то же, вид сверху.

Эндопротез плечевого сустава состоит из плечевого и лопаточного компонентов, выполненных в виде сборных лопаточного проксимального корпуса 1 и плечевого дистального корпуса 2 с внутренними полостями. Оба корпуса соединены между собой переходной перемычкой 3 на шаровых опорах 4 и 5. Внутренняя полость лопатоиного корпуса 1 содержит вставной цилиндр 6, торец которого, обращенный к шаровой опоре 5, имеет вогнутую, полусферическую полюсть под шаровую опору, а противоположный торец снабжен кольце925335

l5

Зо

65 вым фиксирующим выступом 7, взаимодействующим с соответствующей кольцевой проточкой внутренней полости корпуса 1.

Закрепление лопаточного корпуса 1 на лопатке осуществляется изогйутыми лапками 8, находящимися на сборных частях корпуса 1, которые плотно охватывают шейку лопатки при сборке составных частей корпуса 1 воедино и фиксации их накидной гайкой 9. Внутренняя полость плечевого корпуса 2 содержит вставной цилиндр 10, торец которого, обращенный к изаровой опоре 4, имеет также вогнутую полусферическую полость под шаровую опору, но противоположный торец снабжен центрирующим стержнем 1!, входящим при сборке корпуса 2 в центровое отверстие плечевого элемента крепления к кости .резьбового стержня 12. Резьбовой стержень

12 имеет кольцевой фиксирующий выступ

13, взаимодействующий с соответствующей кольцевой фиксирующей проточкой внутренней полости корпуса 2. Фиксация составных частей плечевого корпуса 2 и резьбового стержня 12, после их сборки, осуществляется накидной гайкой 14. Причем цилиндры 6 и 10 выполнены из тефлона или полиамида.

Имплантацию эндопротеза плечевого сустава осуществляют следующим образом.

Первым этапом операции является внедрение резьбового стержня 12 в плечевую кость. Для этого через головку плеча без се резекции сверлом подготавливается «анал в кости под необходимым утлом. За:ем стержень 12 вкручивается в канал до . ровня кольцевого выступа 13.

Следующим этапом является одновременная сборка лопаточного корпуса 1 и его фиксация на лопатке. С этой целью в одну из сборных частей корпуса 1 вкладывают вставной цилиндр 6 вместе с шаровой опорой 5. Это легко осуществляется благодаря определенной упругости материала, из которого изготавливаются вставные цилиндры корпусов. Затем лапку 8 этой же части корпуса 1 заводят за шейку лопатки, а с другой стороны накладывают аналогичную лапку второй сборной части корпуса 1. Таким образом, обе сборные части корпуса 1 соединяются воедино. Наличие кольцевых фиксирующих выступов

7 на вставных цилиндрах и соответствующих кольцевых фиксирующих проточек в полостях корпусов ускоряют и облегчают эту манипуляцию. После этого обе сборные части корпуса 1 с лапками 8, зафиксированными на шейке лопатки, закрепляют акидной гайкой, проведенной через шаровую опору 4 и переходную перемычку 3.

Для проведения следующего этапа неi:áõîäèMî провести накидную гайку 14 через шаровую опору 4 на участок переходной перемычки 3; вложить в одну из сборных частей плечевого корпуса 2 вставкой цилиндр 10 вместе с кольцевым фиксирующим выступом 13 резьбового стержня 12, отцентрированные благодаря взаимодействию центрового стержня 11 вставного цилиндра 10 с соответствующим центровым отверстием резьбового стержня 12. Затем сюда же вкладывают шаровую опору 4 и присоединяют вторую сборную часть корпуса 2. Фиксацию обеих частей осуществляют накидной гайкой 14, заранее проведенной на участок переходной перемычки

3. При необходимости допускается смена очередности этапов операции, а также выполнение некоторых, например сборка и фиксация плечевого корпуса 2 на резьбовом стержне 12, вне раны до операции.

Конструкция эндопротеза позволяет избежать упора элементов конструкции в парасуставные .анатомические образования при движении, сохраняя последние в полном их объеме.

Крепление устройства к плечевой кости с помощью резьбового стержня дает возможность сохранить головку плечевой кости, только просверлив в ней канал под нужным углом.

Таким образом, конструкция эндопротеза плечевого сустава позволяет достигнуть быстроту и простоту выполнения имплантации, независимость этапов операции, максимальное сохранение сочленяющихся костей, предупреждение расшатывания и г оломку элементов крепления устройства к костям за счет возможности движений эндопротеза в объеме, превышающем амплитуду естественных. Применение антифрикционного материала в виде специальных цилиндров дает возможность повысить скольжение трущихся узлов устройства. Помещение указанных цилиндров в закрытую внутреннюю полость корпусов повышает прочностную характеристику эндопротеза, а также предупреждает опасный контакт полимеров в трущихся участках с мягкими тканями организма. Возможность имплантации устройства без применения костного цемента значительно сокращает время операции н предупреждает различные осложнения, связанные с наличием в ране костного цемента, Применение данного эндопротеза позволяет при необходимости производить частичную или полную реимплантацию устройства с последующим вторичным эндопротезированием или артродезированием без укорочения кокечности.

Формула изобретения

1. Эндопротез плечевого сустава, содержащий шаровые опоры с перемычкой, шарнирно связанные с дистальным и проксимальным корпусами, отличающийся тем, что, с целью восстановления полного

925335 объема движений и максимального сохранения сочленяющихся костей, дистальный и проксимальный корпусы выполнены с проточками и снабжены цилиндрами с кольцевыми выступами и с сферическими полостями под шаровые опоры, причем проксимальный корпус снабжен изогнутыми лапками, а дистальный корпус снабжен резьбовым стержнем.

2. Эндопротез по п, 1, отличающийй ся тем, что цилиндры выполнены из полимерного антифрикцион ного материала.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Патент США Хо 4003095, кл. 3.1, 1977.

925335

Составитель Л. Соловьев

Техред А. Камышникова

Корректор С. Файн

Редактор Е. Хейфиц

Тнп. Харьк. фил. пред. «Патент»

Заказ 404/328 Изд. № 135 Тираж 717 Подписное

ИПО «11онск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5