Способ полной замены газообменной функции легких

Способ полной замены газообменной функции легких

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

(72) Авторы изобретения

В.П. Осипов, Г.О. Лурье, Н.А. Юшков и С.А. Савельев

Всесоюзный научный центр. хирургии (7l) Заявитель (54) СПОСОБ ПОЛНОЙ ЗАМЕНЫ ГАЗООБМЕННОЙ ФУНКЦИИ

ЛЕГКИХ

Изобретение относится к меди-. цине, а именно замене функций внутренних органов механическими устройствами.

Известен способ полной замены газообменной функции легких с помощью аппарата искусственного крово- . обращения путем забора крови, оксигенации ее и введения в организм И, Однако известный способ отличается значительной степенью риска для е больного, связанный с манипуляциями на жизненно важных органах и большой травмой крови в связи с необходимос" тью пропускать через аппарат искус15 ственного кровообращения весь минутный объем крови.

Целью изобретения является сни.жение травматичности операции и уменьшение травмы крови, Цель достигается тем, что согласно способу полной эамейы газообразной функции легких с помощью аппарата искусственного кровообращения

2 путем забора крови, оксигенации ее и введения в организм в аппарат. искусственного кровообращения забирают часть минутного объема крови, повышают в ней парциальное напря" жение кислорода выше 700 мм рт.ст.„ при этом барометрическое давление в оксигенаторе устанавливают выше

I атм и одновременно парциальное напряжение углекислого газа уменьшают ниже 35 мм рт.ст.

Способ осуществляют следующим образом.

Обнажают две вены (например яремную и бедренную) или одну вену и артерию (например бедренную), расположенные близко от поверхности тела. Венозную линию аппарата искусственного кровообращения соеди" няют с катетером, введенным в одну иэ вен, в артериальную - с катетером, введенным в другую вену или

s восходящую аорту (через перифе" рическую артерию). Начинают искусст927 формула изобретения

3 венное кровообращение с объемной скоростью, составляющей часть (например, половину) минутного объема сердца. Для достижения гипероксии в оксигенаторе создают повышенное барометрическое давление кислорода (например, помещая больного и аппарат искусственного кровообращения в барокамеру) . Для получения гипокапнии оксигенатор гипервентилируют 100 кислородом. Вентиляцию легких прекращают.

Кровь из аппарата искусственного кровообращения пересыщенная кислородом, с пониженным содержанием углекислого газа смешивается в правом предсердии или в аорте с венозной кровью организма и превращает ее в артериальную за счет перехода избытка кислорода из "аппаратной" крови в венозную, а избытка углекислого газа - из венозной крови в "аппаратную" °

Способ применен у двух больных, находившихся в состоянии тяжелой гипоксии, которые нуждались в проведении лечебной трахеобронхоскопии и лаважа легких. Для осуществления этих лечебных мероприятий у обоих больных проведена вено-венозная перфузия в условиях гипербарической оксигенации с временным прекращением вентиляции собственных легких больных. Вентиляцию прекращают на 3540 мин. Показатели кислотно-щелочного

233 4 состояния и другие функциональные параметры при этом сохранялись в удовлетворительных пределах.

Способ позволяет применять его при любом положении больного на операционном столе, позволяя на длительное время выключать легкие из дыхания, уменьшить травму крови, что необходимо при проведении ряда one10 ративных вмешательств.

Способ полной замены газообменной функции легких с помощью аппарата искусственного кровообращения путем забора крови, оксигенации ее и введения в организм, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью снижения трав" матичности операции и уменьшения травмы крови, в аппарат искусственного кровообращения забирают часть минутного объема крови, повышают в ней парциальное напряжение кислорода выше 700 мм рт.ст., при этом барометрическое давление в оксигенаторе устанавливают выше 1 атм и одновременно парциальное напряжение углекислого газа уменьшают ниже

35 мм рт.ст.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

l. Осипов В.П. Основы искусственного кровообращения. М, "Медицина", зз 1976, с.50-52, 62-63, 21, 220.

Составитель С. Малютина

Редактор M. Петрова Техред 3. фанта Корректор Н.Стец

Заказ 3035/5 Тираж 717 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент, г. Ужгород, ул. Проектная,