Способ лечения острого панкреатита

Способ лечения острого панкреатита

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗО6РЕТЕН ИЯ

К ASTOPCNOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Соеэ Советск их

Соцнвлнсткческик

Республик

< >933084 (6I ) Дополнительное к авт. сеид-ву (22) Заявлено 24.03.80 (2! ) 2898025 28-13 с присоединением заявки М (23) Приоритет

Опубликовано 07.06.82. Бюллетень М 21

Дата опубликования описания 10.06.82 (5l)M. Кл.

А 61 В 17/00

Ркударствслкил комитет

СССР

IIo делам имбрвтеннк н открытий (53) УДК 616.37-002 (088.8) С. А. Шалимов, Ю. Н. Соколов, В. В. Ск

В. С. Земсков, Е. Б. Колесников, М. К. (72) Авторы изобретения (71) Заявитель

Киевский научно-исследовательский ин клинической и экспериментальной хир (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в лечебной практике и экспериментальной медицине.

Известен способ лечения острого панкреатита, включающий внутриартериальное введение медикаментозных средств f1).

Однако известный способ не обеспечивает стойкого клинического эффекта и возможны различные осложения.

11елью изобретения является удлинение

1О сроков ремиссии.

Эта цель достигается тем, что в способе лечения острого панкреатита, включающем внутриартериальное введение

15 медикаментозных средств, проводят регионарную гемоперфузию панкреатодуоденальной зоны кровью, обогашенной кислородом.

Способ осуществляют следуюшим образом.

Хирургическим путем через пупочную вену катетеризуют портальную вену, кровь пз нее с помощью роликового насос;а прогоняют через адсорбционную колонку, заполненную активированным углем, и оксигенатор. Затем кровь; очищенную и обогашенную кислородом, направляют в чревный cTBoll, катетеризированный предварительно под рентгенологическим контролем через бедренную артерию по Сельдингеру. К артериальному концу оксигенатора подключают систему для введения антибиотиков, ингибитеров протеаэ, обезболивающих средств и других медикаментов, применяемых для консервативной терапии острого панкреатита. Медикаменты вводят в циркуляционную систему в процессе всей перфузии.

Регионарную перфуэию панкреатодуоденальной эоны проводят по веноартериальному способу (портальная вена— чревный ствол) со скоростью 60-8Омл/

/мин в течение 1-2ч. В качестве аппаратуры могут быть использованы извест ные конструкции адсорбционных колонок и перфуэионных устройств.

3 (16%)

3 (16%) 2 (100/о) Панкреонекроз й(ойный панкератит

Прогрессирование острого панкреатита

2 (10,5%) 1 (5%) Печек очно-почечная недостаточность и нарастающая интоксикация

2 (10,5%) 1 (5%) Дыхательная недостаточность и тканевая гипоксия

4 (21%)

2 (10,5%) 2 (10О/о) Сепсис

Предложенный способ значительно повышает эффективность лечения вследствие направленной на детоксикацию и снижение гипоксии терапии, включающей регионарную гемоперфузию и оксигенацию крови панкреатодуоденальной зоны, что позволяет улучшить эффективность лечения, уменьшить количество осложнений (панкреонекроэы) и сократить, сроки пребывания больного в лечебном учреждении. Формула изобретения

Способ лечения острого панкреатита, включающий внутриартериальное введение

3 933084 4

В случае необходимости лечение по- рии). Способ значительно снизил вероят. вторяют несколько раз. ность возникновения различных осложнеПредлагаемый способ лечения острого ний, требующих хирургической коррекции панкреатита применен у 20 больных с (кисты, свищи, некрозы и др.), способстострым панкреатитом. У 12 больных вовал созданию временного функциональприменение предложенного способа поз- ного покоя поджелудочной железе, норволило во всех случаях от каких-либо мализации гомеостаза и биохимических оперативных вмешательств отказаться процессов в поджелудочной железе, снятии эа исключением необходимой хирурги- токсемии и воспаления известными медической катетеризации портальной вены 10 каментозными и сорбционными средствами. .через пупочную. У 8 больных, опериро- Затруднений при проведении регионар ванных по поводу различных заболева- ной гемопе фузии панкреатодуоденальной ний поджелудочной железы (Рак поджелу- зоны у больных с острым панкреатитом дочной железы, панкреонекроэ и др) при- (в том числе послеоперационным) по предменение предложенного способа позволило 1> лагаемому способу не было. ликвидировать явления острого послеоперационного панкреатита. Двов больных В таблице представлены сравнительные умерло от причин, не связанных с воспа- результаты возникающих осложнений при лением поджелудочной железы (инфаркт лечении предложенным и известным спомиокарда, тромбоэмболия легочной арте-: собами.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Эндоваскулярнаи терапия. Сб. М., ф 1979, с. 87 - 94 (прототип), S 93308 медикаментоэных средств, о т л и ч а юш и и с я тем, что, с целью удлинения сроков ремиссии, проводят регноиарную гемоперфуэню ланкреатодуоденалъной эоны кровью, обогашенной кислородом. о

Составитель С. Малютина

Редактор Г. npycosa Техред Ж.Кастелевнч Корректор I ° Огар

Заказ 3999/4 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж38, Раущская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент, г. Ужгород, ул.,Проектная, 4