Способ определения эффективности гипербарической оксигенации при лечении гипоксии

Способ определения эффективности гипербарической оксигенации при лечении гипоксии

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Советских

Соцмалястическмх

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

<

4 г (61) Дополннтелвное к авт. сеид-ву— (22) Заявлено 31.12.80 (21) 3228556/28-13 с присоединением заявки М (28) Приоритет (5t)M. Кл.

А 61 В 10/00

)Ьеудерстеенвй кевнтет

СССР ае лелем нзебретеннй н етерыткя

Опубликовано 15.06.82. Бюллетень М 22

Дата опубликования описания 15.06.82 (53) УДК 615.777. ,. 4 (088.8) (72) Авторы изобретения

С. М. Арабаджан, С. Н. Ефуни, Г. Г. Жданов, В. А . и И. К. Хабахбашева

k ц 1

Ростовский-на-Дону научно-исследовательский инст1ттут акуптерства -":

Г и педиатрии

$ (7l) Заявитель (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ

ОКСИГЕНАЦИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПОКСИИ

Изобретение относится к медицине и мо. жет найти применение в клинической практике.

Известен способ определения эффективное ти гипербарической оксигенатцж (ГБО) при лечении гипоксии путем исследования процессов перекисного окисления в крови (11.

Однако известный спосдб длителен, сложен и недостаточно специфичен, так как не всегда удается выявить четкую зависимость эффекта гипербарической оксигенации.

Целью изобретения является повышение специфичности и ускорение способа.

Цель достигается тем, что согласно способу определения эффективности гипербарической оксигенации при лечении гипоксни путем исследования процессов лерекисного окисления в крови до и после сеансов гипербарической оксигенации определяют перекисную резистентность эритроцитов, а также содержание

30 гемоглобина в сыворотке крови и по снижению этих показателей в сравнении с исходными определяют благоприятное воздействие гипербарической оксигенации, а при повыше1

2 нни названных показателей по сравнению с исходными определяют начальные признаки кислородной интоксикации.

Для определения эффективности гипербарической оксигенации при лечении гипоксии исследуют перекнсную резистентность эритроцитов (ПРЭ) и содержание внеэритроцитатного гемоглобина. (ВЭГ) в сыворотке крови.

ПРЭ определяют по А. А. Покровскому и

А. А. Абрарову, для чего у пациента берут

0,02 мл крови. Одновременно набирают кровь (0,6 мл) для определения ВЭГ по Каракашеву и Вичеву.

ПРЭ у здоровых людей составляет 4,29 и 1,18%, а ВЭà — 7,78 2 4,28 мт%. При различных заболеваниях, сопровождающихся гнпоксией, вследствие повреждения клеточных мембран, эти показатели изменяются — уменьшается ПРЭ и увеличивается содержание ВЭГ в сыворотке крови. Это подтверждено исследо ваннами, выполненными у больных при асфиксии новорожденных, сепсисе, пневмонии, сахарном диабете. Так, например, у беременных с сахарным диабетом, у которых была

3 93508 обнаружена гипоксия и гипоксемия, пропорциональные тяжести заболевания, одновременно изменялись показатели ПРЭ и ВЭГ (табл. 1).

Таблица 1

Показатели

Тяжесть заболевания

I t легкая средняя тяжелая

10,1212,32 12,4213,04 14,75+1,56 р <ОО1 р <ООО1 р < О,ОО1

12,29+2,34 16,36Н,04 19,45t3,98 . р (005 р < 0,001 р < 0001

; ВЭГ, мг% одновременно с улучшением состояния больных постепенно улучшались исследуемые показатели, что наглядно видно на примере д группы беременных с тяжелой формой сахарного диабета (табл. 2) .

Изменения ПРЭ и содержания ВЭГ в динамике лечения у беременных с сахарным диабетом, даны в табл. 2.

Таблица 2

Этапы лечения

1 1

Показатели

Исходный фон. 5 сеансов ГБО 10 сеансов ГБО

ПРЭ, %

14,75Н,56 12,34 2,45 9,28+1,15 р < 0,01 р<О,Î1

ВЭГ, мт%

12,42И,62 р <005

19,4513,98

15,25+2,12 р <0,01 после десяти сеансов: ПРЭ вЂ” 12,5%, ВЭГ—

15,4 мг%. Состояние больной улучшилось.

Больная Х., 26 лет. Диагноз: беременность

22 недели, сахарный диабет, тяжелая форма, компенсированное течение. ПРЭ вЂ” 26,8%, ВЭà — 28,4 мг%. Начато лечение с применением ГБО в режиме 0,5 ати, продолжительность сеансов 50 — 60. После первого сеанса

N улучшения состояния больная не отмечала, через несколько часов была легкая головная боль; ПРЭ вЂ” 29,5%, ВЭà — 35,4 мг%. После второго сеанса головная боль значительно усиПри использовании у этих больных ГБО дпя устранения гипоксии по мере ликвидации кислородной недостаточности повышается резистентность клеточных мембран, в частности мембран эритроцитов, и одновременно уменьшается уровень ВЭГ. Так, при проведении ГБО в режиме 0,3 — 0,5 ати в течение

45 — 60 мин (по одному сеансу ежедневно) Однако, если сеансы ГБО неэффективны и появляются признаки кислородной интоксикации, показатели ПРЭ и ВЭГ возрастают.

В качестве примеров можно привести следующие наблюдения.

Больная Б., 32 года. Диагноз: беременность

20 недель, ювенильный сахарный диабет, тяжелая форма, компенсированное течение.

Курс ГБО состоял из 10 сеансов проводимых в режиме 0,5 ати по 50 — 60 ежедневно. Перед лечением: ПРЭ вЂ” 28,4%, ВЭà — 34,0 мг%. После пяти сеансов: ПРЭ вЂ” 186%, ВЭГ -26,6 мг%;

2 4

Изменение ПРЭ и содержание ВЭГ у бере. менных (и = 30), страдающих сахарным диа. бетом, представлены в табл. 1.

935082

Составитель С. Малютина

Техред Ж. Кастелевич Корректор Ю. МакаРенко

Редактор М. Дылын

Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 4090/9

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

5 лилась, появилась тахикардия, одышка. ПРЭ возросла до 34,6%, а ВЭГ до 46,8 мг%. Сеансы ГБО отменены.

Если после применения ГБО показатели

ПРЭ и ВЭГ уменьшаются, то зто свидетельствует об эффективности проводимого лечения.

При возрастании ПРЭ и ВЭГ можно говорить

:о появлении призчаков кислородной интоксикации. Дальнейшее лечение методом ГБО не- щ целесообразно. Следовательно, показатели ПРЭ и ВЭГ могут быть использованы в качестве .критериев для определения эффективности гипербарической оксигенации.

Применение предлагаемого способа показало, что он сравнительно прост по технике выполнения, позволяет обходиться небольшим количеством крови (0,02 мл для ПРЭ) и плазмы (0,3 мл для ВЭГ), что важно в клинической практике. Исследование не требует много времени.

6.

Формула изобретения

Способ определения эффективности гипербарической оксигенации при лечении гипоксии путем исследования процессов перекисного окисления в крови, отличающийся тем, что, с целью повышения специфичности и . ускорения способа, до и после сеансов гипербарической оксигенации определяют перекисную реэистивность эритроцитов, а также

:содержание гемоглобина в сыворотке крови, и по снижению этих показателей в сравнении с исходными определяют бпагопрнятное воздействие гипербарической оксигенации, а по повышению названных показателей в сравнении с исходными определяют начальные, признаки кислородной интоксикации.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Кричевская А. А., Лукаш А. И., Менджерицкая Л. Г. Человек и животные в гипербарических условиях. Л., "Наука", 1980, с. 116 — 123.