Способ хирургического лечения диффузного токсического зоба

Способ хирургического лечения диффузного токсического зоба

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

9З689О

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт..свид-ву — . (22) Заявлено 25.01.77 (21) 2446370/28-1 3 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (1) / 4 К, 3

А 61 В 17/00

Гасударственный немнтет

СССР (53) УДК 6! 6.441 (088.8 ) Опубликовано 23.06.82. Бюллетень № 2

Дата опубликования описания 01.07.82 по делам нзееретеннй н аткрытнй (72) Автор изобретения

М. П. Черенько

Киевский медицинский институт им. акад. А. А. Богомольца (71) Заявитель (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО, ЛЕЧЕНИЯ ДИФФУЗНОГО

ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА

Изобретение относится к медицине, а именно хирургии.

Известен способ хирургического лечения диффузного токсического зоба путем удаления щитовидной железы (1) .

Однако при известном способе возможен послеоперационный гипотиреоз в 5 — 30% случаев.

Цель изобретения — предупреждение послеоперационного гипотиреоза.

Поставленная цель достигается тем, что 1, согласно способу хирургичесого лечения диффузного токсического зоба путем удаления щитовидной железы, при тотальной тиреоидэктомии производят акутотрансплантацию ткани железы кусочками внутрь кивательных мышц или между кивательными и претиреоидными мышцами.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят воротникообразный разрез кожи и подкожной клетчатки, поверхност- 20 ной фасции и поверхностной мышцы с расположением срединного отдела его на 1,0—

1,5 см выше дна яремной вырезки при вертикальном положении больного в естествен2 ной позе (или на 2,5 — 3,0 см выше названной точки при горизонтальном положении больного на операционном столе с подложенным под лопатки валиком).

Рассекают по средней линии шеи в продольном направлении фасциальные листки шеи и претиреоидные мышцы с последующим отведением их кнаружи.

Суборасциальная тиреоидэктомия (она начинается с освобождения нижнего края перешейки железы, подведения под него снизу вверх тупоконечного изогнутого кровеостанавливающего зажима и пересечения над последним перешейка), введение в полость раны выпускников и сшивание претиреоидных мышц.

Формуют аутотрансплантант в форме нескольких кусочков, размерами 1,5х10х1 мм неповрежденной паренхимы. удаленной железы, создают в кивательных мышцах или между ними и претиреоидными мышцами (путем рассечения покрывающей их фас ции и перемиция скальпелем, а затем тупого расслоения мышц зажимом) тоннели, и вводят в них в один слой трансплантируемые кусочки тиреоидной ткани.

936890

Формула изобрьения

Составитель С. Малютина

Техред A. Бойкас Корректор А. Гриценко

Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, % — 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор T. Киселева

Заказ 4108/3

Закрывают над трансплантатами вход в тоннель сшиванием краев фасции, покрывающей кивательные и претиреоидные мышцы и перемизии их.

Закрывают раны шеи.

Предлагаемым способом оперировано 3 больных с рецидивом и повторными рецидивами диффузного токсического зоба. Осложнений при операции не наблюдалось.

Отдаленные результаты в сроки через 5— ,14 месяцев хорошие, выздоровление без осложнений, гипотиреоза у больных нет.

Способ хирургического лечения диффуз- 1> ного токсического зоба путем удаления щито4 видной железы, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационного гипотиреоза, при тотальной тиреоидэктомии производят аутотрансплантацию ткани железы кусочками внутрь кивательных мышц или между кивательными и претиреоидными мышцами.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Цариковская Н. Г. Ткач Ф. С. и др.

Профилактика послеоперационного гипотиреоза при некоторых формах тиреотоксикоза методом создания аутопластического тиреоидного резерва. Объединенный пленум правлений Всесоюзного Всероссийского и

Белорусского обществ, хирургов, Минск, 1975.