Способ обезболивания родов

Способ обезболивания родов

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

СПОСЗОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ , , РОДОВ путем воздействия m гоповной . моэг вмпуньсным током, о т п и ч а ю щ и и с я тем, что, с цепью ускорения наступления эффекта центральной электроанапьгезии в активную фазу родов, воздействие проводят одновременно в р&жиме постоянной и переменной скважнооти при постоянной амплитуде и разности частот от 200 до 300 Га.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН

3(я) А 61 М 21/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

flO ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3213451/28-1 3 (22) 18.12.80 (46) 15.08.83. Бюп. % 30 (72) Э. М.Каструбин и С.А.Шаповапенко (71) М осковскнй обпастной научно-носпедовате ьский институт акушерства и, гинекологии (53) 615.475 (088.8) „.$0„„ЯЯЩ Д (54) (57) СПОСОБ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ, POjlOB путем воздействия на гоповной . мозг ъмпупьсным током, о т и и ч а-ю шийся * тем, что, с цепью ускорения наступпения эффекта центрапьной эпектроанапьгезнн в активную фазу родов, воздействие проводят одновременно s режиме постоянной и переменной скважностн прн постоянной амппитуде н разности частот от 200 до 300 Гц. !

1 940385 2

Изобретение относится к обпасти медицины, а именно к акушерству.

Известен способ обезбопивания роцов путем воздействия на головной мозг импупьсным током. 5

Однако такой способ не обеспечивает достаточного аффекта обеэбопивания при отсутствии предваритепьного воздействия импупьсным током, когда необходимо провести обеэбопивание непосредственно 10 в активной фазе родов, в период максимального нарастания болевых ощущений, Келью изобретения является ускорение наступления эффекта центрапьной эпектроанальгезии в активную фазу родов. )5 цепь достигается тем, что в способе обезбопивания родов путем воздействия на гоповной мозг импульсным током отпичитепьной особенностью явпяется то, что воздействие проводят одновременно в ре- 20 жиме постоянной и переменной скважнос- . ти при постоянной амппитуде и разности частот от 200 до 300 Гц.

Предпагаемый способ может быть реапиэован с помощью специапьного уст 25 ройства дпя центрапьной эпектроанапьгезии или, например, двух соединенных поспедоватепьно серийно выпускаемых аппаратов "ЛЭНЛР".

ЗО

Способ осуществпяют спедующим образом.

Готовят прокпацки иэ 18-20 споев марпи, смоченные 4-5 /ным содовым раствором, размером 3 4 см; Крепление

35 эпектродов происходит топько через впажные прокладки, предусматривающие ппотный контакт с кожей пациентки, который не, создает неприятных ощущений. Первую пару электродов (раздвоенный катод)

40 устанавпивают в обпасти пба, а вторую пару эпектродов (раздвоенный анод) в обпасти шеи под сосцевидными отростка- ми. На одном из аппаратов "ЛЭНАР" (канапов специапьного устройства) устанавпивают режим переменной скважности при частоте спедования импупьсов 800900 Гц, длитепьности импупьсов 0,15мс, амппитуде напряжения 10 В до появпения пороговы",. ощущений. При этом сред« нее значение тока не превышает 0,91,0 мА. Поспе этого на втором, подкпюченном поспецоватепьно аппарате "ЛЭНАР ипи втором канале специапьного устройства цпя центрапьной эпектроанапьгезии устанавпивают режим постоянной скваж- ности при частоте спедования импупьсов

600-700 Гц, амппитуде выходного напряжения 10 В. При этом среднее значение тока в цепи пациента не допжно превышать 1,5 мА. Через 15-20 мин при необхоцимости угпубпения воздействия на высоте схватки увепичивают цпитепьность импупьсов от 0)l5 мс до

0,30 мс в аппарате (в канапе), который работает в режиме переменной скважности.

После окончания комбинированного импупьсного воздействия сначапа устраняют амппитуцу вы хоцного напряжения в almaратуре (канапе) специапьного устройства, работающего в режиме постоянной скважности, а затем в режиме перемениой скважности. После этого выкпючают аппараты ипи источник питания специапьного устройства дпя центральной эпектроана цьгез ни.

Пример 1. Больная 31 год, первые роды.. Станцартные эпектроды устанавпивают поспе напожения прокпа» док в обпасти пба и шеи под сосцевидными отростками. Маску из резиновых полос подкпючают к двум послецоватепьно соединенным серийно выпускаемым аппаратам "ЛЭНАР ипи специальному устройству дпя центра пьной эпектроанальгезии. Воздействие проводят в активную. фазу родов, когда открьгтие шейки матки достигает 2 см, имеется опасность возникновения нарушений сократительной деятепьности матки иэ-за недостаточного обезбопиваюшего эффекта. Гоповка ппоца быпа прижата к входу в мапый таз.

Роженица быпа старше 30 пет, напичие инфекционных заболеваний поэвопяпо предположить возможность возникновения максимапьных бопевых ощущений в активной фазе родов. После установки режима переменной скважности на одном из аппаратов "ЛЭНАР (канапав устройства) избирают частоту следования импупьсов 900 Гц, дпитепьность импупьсов

0,15 мс. Амппитуда выходного ипряжения не превышает 10 В. Подкпючают аппарат .(канап) в режиме постоянной скважности с частотой спедования импупьсов 700 Гц. Разность частот составпяет

200 Гц. Амппитуда выходного напряжения второго канапа 10 В. Пасне трех часов воздействия открытие шейки матки произошпо от 2 до 10 см (попное).

Срецнее значение тока не превышапо

1,2 мА. Гоповка ппода опустилась в попость малого таза, что свицетепьствует о наличии оптимапьной сократитепьной деятепьности матки, эффективном обезбопивании. Общая продопжитепьность родов составипа 8 ч 50 мин, общая крово85

Изобретение расширяет возможность применения в акушерстве метода центральной электроанапьгезии, способ позволяет ускорить наступление эффекта централь

25 ной электроанапьгезии в активную фазу родов.

3 9403 потеря 150 мл. Состояние rmorra npu рождении было удовлетворительным, оценка ао шкапе Ангар составила 9 и 9 баллов. Посперодовый период протекал без осложнений) выписка произошла на 6 сутки.

Пример 2. Вольная 33 пет, повториородящая, У. роженицы бронхиапьная астма, хронический бронхит, было осложнение течения первых родов (сла- 10 бость родовой деятельности). Все это требует максимального обезболивания в активную фазу родов. После подготовки прокладок, наложения электродов устанав пивают на первом. аппарате "ЛЭНАР 15 режим переменной скважности с частотой

800 Гц, длительностью 0,15 мс, а на втором аппарате (канале) — режим постоянной скважности с частотой следования импульсов 600 Гц. Разность частот соотавляет 200 Гц при постоянной амплитуде выходного напряжения двух аппаратов

"ЛЭНДР" (каналов) не выше 10 В.

Среднее значение тока при увеличении длительности импульса от 0,15 до

0,30 мс в режиме переменной скважности не превышало 1,5 мА. Во время начала возаействия открытие шайки матки составило 4 см, а через 2 ч 15мии после создания комбинированной импульсной последовательности составило 10 см (полное). Общая проаопжитепьность родов была оптимальной дпя повторнороаяшей женшины и составила 4 ч 30 мин, что свидетельствует об оптимальной ссхратительной деятельности матки и выраженном обезболивающем эффекте.

Кровопотеря была минимальной и составила 120 мл. Состояние ребенка было уаовпетворитепьным, оценка по шкапе

Апгар составила 9 и 9 баллов. Отсутствие каких- либо осложнений, включая состояние функции внешнего дыхания, позволило осуществить выписку на шестые сутки.

Составитель Т. Фролова

Редактор Е. Месропова Техред М.Нааь Корректор И. Эрдейи

Заказ 7980/1 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4