Устройство для лечения переломов костей лицевого черепа

Устройство для лечения переломов костей лицевого черепа

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

)4 АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (ii)940756

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 08.07.80 (21) 2954571/28-13 (51) М.К з А 61 В 17/18 с присоединением заявки—

Государственный комитет (23) Приоритет— (43) Опубликовано 07.07.82. Бюллетень № 25 (45) Дата опубликования описания 07.07.82 по делам изобретений и открытий (53) УДК 615.472 (088.8) J с

I

I (72) Авторы изобретен пя

В. И. Мелкий и М. М. Соловьев

1-й Ленинградский медицинский институт им. акад. И. П. Павлова (71) Заявитель

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА

2 (54) УСТРОЙСТВО

П ЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остеосинтеза костей лицевого черепа.

Известно устройство для лечения переломов костей лицевого черепа, которое содержит дугообразную раму с элементами фиксации ее на черепе, зацепные крючки, установленные на концах рамы, изогнутый стержень, шарнирно соединенный с рамой, перфорированную пластинку, закрепленную на раме и стержне, и элементы репозиции костей черепа, выполненные в виде двузубого крючка, укрепленного на перфорированной пластинке посредством резьбового стержня, и внутриротовой шины, связанной 15 с изогнутым стержнем посредством сторон с винтовыми растяжками jl).

Однако известное устройство нельзя применять для лечения сочетанных переломов верхней челюсти и лобной кости из-за 20 наличия зацепных крючков, фиксируемых в углублениях на верхнечелюстных отростках лобной кости.

Целью изобретения является обеспечение возможности лечения сочетанных пере- 25 ломов костей лицевого черепа при одновременном повреждении лобной кости.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для лечения переломов костей лицевого черепа, содержащее дугообразную ЗО раму с элементами фиксации ее на черепе, зацепные крючки, установленные на концах рамы, изогнутый стержень, шарнирно соединенный с рамой, перфорированную пластинку, закрепленную на раме и стержне, и элементы репозиции костей черепа, выполненные в виде двузубого крючка, укрепленного на перфорированной пластинке посредством резьбового стержня, и внутриротовой шины, связанной с изогнутым стержнем посредством строп с винтовыми растяжками, снабжено дополнительными элементами репозиции, выполненными в виде строп с винтовыми растяжками, установленными на изогнутом стержне и перфорированной пластинке, а элементы фиксации устройства на черепе выполнены в виде упорной вилки с резьбовым стержнем, установленной на раме и регулируемой ременной оттяжки, шарнирно установленной на концах рамы.

На фиг. 1 изображено устройство для лечения переломов костей лицевого черепа.„ общий вид; на фиг. 2 — устройство при лечении изолированных переломов верхней челюсти по верхнему типу.

Устройство содержит стальную дугообразную раму l, состоящую из двух симметричных дут. Верхние концы дуг, имеющие винтовую нарезку (левую и правую), 940756 входят в муфту 2, положение которой фиксируется двумя контргайками 3. Через отверстие в муфте 2 проходит резьбовой стержень 4, на нижнем конце которого подвижно насажена упорная накостная вилка 5, а на верхний конец надет универсальный ключ-отвертка б.

Нижние концы рамы 1 имеют внутреннюю нарезку, на которую навинчиваются острые зацепные крючки 7, положение которы: фиксируется контргайками 8. К раме 1 подсоединена для крепления на черепе ременная оттяжка 9 с регулятором длины 10 с помощью универсальных шарниров

11 через винтовые растяжки 12. На раме укреплен металлический изогнутый стержень 13 с помощью универсальных шарниров )4. К стержню 13 зажимами 15 крепятся винтовые растяжки 16 с проволочными стропами 17, идущими к внутриротовой шине 18, которая служит элементом репозицни костей черепа. Рама 1 связана со стержнем 13 раздвижной перфорированной пластинкой 19 фиксируемой на раме гайкой 20 и на стержне барашком 21.

На пластинке 19 укреплен с помощью барашка 21 элемент репозиции костей черепа, состоящий из тупого двузубого крючка

22, с соединительной планкой 23, от которой отходит резьбовой стержень 24.

Упорная вилка 5 с резьбовым стержнем

4, установленная на раме, и регулируемая ременная оттяжиа 9, шарнирно установленная на концах рамы, являются элементами фиксации устройства на черепе.

При лечении сочетанного перелома верхней -1елюсти, костей носа и лобной кости, устройство используют следующи.i образом.

На голову больного надевают дугообразную раму 1 и, .вращая муфту 2, подгоняют ее по ширине с учетом размеров моз. гового черепа. В нижние концы рамы ввинчивают острые зацепные крючки 7, регулируя пх по высоте в зависимости от размеров лицевого скелета черепа, и фиксируют их контргайками 8. Затем, ввинчивая стержень 4 в муфгу 2, устанавливают упорную пакостную вилку 5 в крайнее верхнее положение с помощью,контргаек 3.

В области окуловых дуг с обеих сторон и лобной кости на границе перехода кожи в волосистую часть грловы производят инфильтрационную анестезию (Sol. Novocaini, 1О/О, 20,0). Крючки 7 подводят через коiKv под окуловые,отростки височных костеи справа и слева. Bpaimая стержень 4 с помощью ключа-отвертки 6 .и одновременно регулируя его,в плоскости сегиттального разреза, опускают.в11лку 5.др удара в лобную кость на грацице перехода кожи в волосистую часть,годрвы. В,подзатылочную область подврдят,ре ценную .рттяжку 9 и с помощью регулягора 10 длины подгоняют ее по окружности затылочной области.

l0

Концы ременной оттяжки 9 фиксируют на раме 1 шарнирами 11 через винтовые р стяжки 12. С помощью растяжек 12 уменьшают длину ременной оттяжки настолько, чтобы она обеспечивала стаоилизацию всего устройства на черепе больного. На раме

1 .укрепляют изогнутый стержень 13 с помощью шарниров 14. На стержне 13 фиксир уют винтовые растяжки 16 зажимами

15. К растяжкам 16 крепят проволочные стропы 17, концы которых проводят через мягкие ткани щек с обеих сторон и закрепляют к внутриротовой шине 18. Пластинку

19 фиксируют на раме 1 гайкой 20. Крючок 22 подводят под основание костей носа и укрепляют на пластинке 19 и стержне

13 барашком 21. Вращением растяжек 16 осуществляют компрессионное сопоставление фрагментов верхней челюсти и лобной кости, а вращением бар ашка 21 по часовой стрелке производят дозированное вытяжение и фиксацию костей носа.

Для лечения изолированного перелома верхней челюсти по верхнему типу в описываемом устройстве снимают стержень 13 с растяжками 16 и стропами 17 и пластинку 19 с элементами репозиции. Зацепные крючки 7, поменяв местами, подводят под скуловые кости. Вращением стержня 4 по часовой стрелке производят компрессионное сближение отломков верхней челюсти к основанию черепа.

Описываемая конструкция устройства с элементами костной фиксации его к черепу позволяет разместить их посередине лобной кости на границе перехода кожи в волосистую часть головы и в подзатылочной области, не затрагивая поврежденную лобную кость. Таким образом, устройство дает возможность лечить сочетанные повреждения верхней челюсти, головного мозга, основания черепа и костей носа при одновременном переломе лобной кости. Устройство не вызывает дополнительных осложнений у больных и позволяет сократить общую продолжительность лечения.

Формула изобретения

Устройство для лечения переломов костей лицевого черепа, содержащее дугообразную раму с элементами фиксации ее на черепе, зацепные,крючки, установленные на концах рамы, изогнутый стержень, шарнирно соединенный с рамой, перфорированную пластинку, закрепленную на раме и стержне, и элементы репозиции костей черепа, выполненные в виде двузубого крючка, укрепленного на перфорированной пластинке посредством резьбового стерж-. ня, и внутриротовой шины, связанной с изогнутым стержнем посредством строп с винтовыми растяжками, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что, с целью обеспечения возмож940756 ности лечения сочетанных переломов костей лицевого черепа при одновременном повреждении лобной кости, оно снабжено дополнительными элементами репозиции, выполненными в виде строп с винтовыми растяжками, установленными на изогнутом стержне и перфорированной пластинке, а элементы фиксации устройства на черепе выполнены в виде упорной вилки с резьбовым стержнем, установленной на раме, и регулируемой ременной оттяжки, шарнирно востановленной на концах рамы.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Авторское свидетельство СССР по заявке 2880024/28-13, А 61 В 17/18, 06.02.80 (прототип) .

940756

Составитель Л. Соловьев

Техред Н. Герасименко Корректор И; Осиповская

Редактор Л. Утехина

Заказ 640/494 Изд. № 167 Тираж 717 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений н открытн@

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Тик. Харьк. фил. пред. «Патент»