Аппарат для хирургического лечения локтевого сустава

Аппарат для хирургического лечения локтевого сустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ювюв воввт ввв 0 1 1 И С А Н pf 1ю 1ч940760

Социалистических

Республик

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (6!) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 28.1,1.80 (21) 3236766/28-13 с присоединением заявки— (23) Приоритет— (43) Опубликовано 07.07.82. Бюллетень Л" 25 (45) Дата опубликования описания 07.07.82 (51) М.Кл.з А 61 В 17/18

1осударстеенный комитет (53) УДК 615.47:616-00 l.5-089.84 (088.8) ло делам изобретений и открытий (72) Авторы изобретения

Б. Т. Тиляков и О. В. Оганесян

Центральный ордена Трудового Красного Знамтени научно-исследовательский институт травмато1тогйи и ортопедии им. Н. Н. Приорова

1 т (7!) Заявитель (54) АППАРАТ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лечения анкилозов, контра ктур и застарелых вывихов локтевого сустава.

Известен аппарат для хирургического лечения локтевого сустава, который содержит поворотную, опорную и замыкающую скобы со спицами, связанные резьбовыми стержнями, вертикальные дистракторы, расположенные между поворотной и опорной скобами в кронштейнах, которые закреплены на опорной скобе, горизонтальные дистракторы, связывающие поворотную и опорную скобы и репонирующие устройства в виде втулки с ходовым винтом (!).

Однако известный аппарат не позволяет осуществлять синхронное м анипулиров ание репонирующими устройствами, что приводит к неравномерности распределения репонирующих сил, действующих на суставные концы, и угловому смещению суставных поверхностей. Кроме того, устройство не обеспечивает физиологичности скольжения суставных поверхностей при движении, так как диастаз, создаваемый между суставными поверхностями с помощью устройства, отличается своим постоянством и при движении не происходит скольжения суставных концов, а происходит только их перемещение по отношению друг к другу.

Такое состояние в определенной степени противоречит особенностям питания суставного хряща, в частности в процессе его репаративной регенерации.

Устройство не обеспечивает в достаточной степени защиты от воздействия на суставные поверхности механических нагрузок переменной величины, возникающих прн движении сустава, которое в норме демпфируется за счет амортизационной способносги нормального гиалинового хряща.

Целью изобретения является устранение возможности угловых смещений суставных поверхностей, а также исключение механических нагрузок на сустав.

Поставленная цель достигается тем, что в аппарате для хирургического лечения локтевого сустава, содержащем поворотную, опорную и замыкающую скобы со спицами, связанные резьбовыми стержнями, вертикальные дистракторы, расположенные между поворотной и опорной скобами в

25 кроннттейнах, которые закреплены на опорной скобе, горизонтальные дистракторы, связывающие поворотную и опорную скобы и репонирующее устройство в виде втулки с ходовым винтом, ходовой винт соединен

30 с горизонтальными дистракторами и уста940760 повлеп во втулке, которая связана с вертикальными дистракторами, последние снаб>кены пружинами сжатия, контактиру!ошими - кронштейнами.

На чертеже изображен в общем виде аппарат дпчя хирургического лечения локтевого сустава.

Аппарат состоит из замыкающей скооы

1, опорной скобы 2 и поворотной скобы 3.

Замыкающая скоба 1 соединена с опорной скобой 2 резьбовыми стержнями 4 и 5, „( брапшам 6 скобы 2 прикреплен Г-образный кронштейн 7 и 8 шарнирами 9, а:.ерез прорезы, имсюгциеся на горизонтальной части кронштейнов 7 и 8 свободно пропущены вертикальные дистракторы 10 и 11.

Нижние концы дистракторов 10 и 11 соединены под г:рямым углом со втулкой 12 репонирующего устройства, внутри которого находится ходовой винт 13, концы которого выведены !!ару>ку t! оформлены в виде болтовых- головок 14 и 15. На дистракторы 10 и 11 наде!ы раздвижные пружины 16 и 17 сжатия с регулировочными гайками 18 и

19, эти пружины контактируют с кронштейнами 7 и 8. Втулка 12 имеет продольную щель, вдоль которой перемещаются при вращении винта 13 концы горизонтальных дистракторов 20 и 21, имеющих с винто.;

13 резьбовос соединение.

На других концах горизонтальны: дистракторо» 20 и 21 укреплена скоба 3 с помощью репоппрующих рам 22 и 23 и гаек

24. Фиксация суставпых концов производится с помощью спиц, проведенных через них. П teчсвой конец сустава крепится двумя спицами 25 и,26, т. е. осевой спицей 26, проходящей через мыщелок плеча по оси вращения его в суставе и крепится к опорной скобе 2 гайками 27 и 28, а также спицей 25, проведенной несколько выше осевой, которая крепится к скобе 1 с помощью гаек 29 и 30.

Локтевой конец сустава крепится также двумя спицами 31 и 32, закрепленными за скобу 3 соответственно гайками 33 и 34.

Для замыкания устройства используются два Г-образных фиксатора 35 и 36, укpe0ëåíttû; одними концами за кронштейны 7 и 8. Другие концы надеты на стержни 4, 5 и зажаты гайками 37 и 38.

Устройство используют следующим образом.

Зафиксировав суставные концы спицами

25, 26, 31 и 32, создают диастаз между суставными поверхностями вращением гаек

18 и 19. При этом происходит сжатие пружин 16 и 17, которые давят соответственно на горизонтальные части кронштейнов

Формула изобретсния

Аппарат для хирургического ле !ения локтевого сустава, содержащий поворотную, опорную и замыкающую скобы со спицами, связанные резьбовыми стержнями, вертикальные дистракторы, расположенные между поворотной и опорной скобами в кронштейнах, которые закреплень. на опорной скобе, горизонтальные дистрак40 торы, связывающие поворотную и опорную скобы и репонирующее устройство в виде втулки с xoloBblM Винтом о т л и а (ошийся тем, что, с целью устранения возможности угловых смещений суставных

45 поверхностей, а также искчючения механических нагрузок на сустав, ходовой винт соединен с горизонтальными дистракторамп и установлен во втулке, которая связана с вертикальными дистракторами, по50 следние снабжены пружинами сжатия, контактиру!ощими с кронштейнами.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Волков М. В. и Оганесян О. В. Лечение повреждений суставов и костей с помощью шарнирно-дистракционных аппаратов. Ташкент, «Медицина», 1978, с, 83 (прототип), 55

7 и 8, вызывая оттяжку суставиых концов локтевого сустава.

Вращением винта 13 осуществляют требуемое перемещение вдоль винта 13 дистракторов 20 и 21 вместе со скобой 3.

В результате осуи!сствляется необхо.!имое фронтальное перемещение дистального суставного конца относительного проксиt! а. !ьпого.

10 Для требуемого сагиттального перемещения дистального суставного конца относительно проксимального соответственно перемещают скобу 3 вдоль дистракторов 20 и 21, вращением гаек 24.

<5 В дальнейшем для осуществления разработки движения в суставе фиксаторы 35 и 36 отсоединяют от кронштейнов 7 и 8.

Предложенное устройство исключает угловыс с temetttta суставных поверхностей, 20 а так>ке механические нагрузки па сустав.

Описываемое устройство позволяет осущестзить разработку движений в суставе в более физиологичном режиме, что благотворно сказывается на срока;. реабилита25 ции и снимает возможность осложнений при достижении более полного объема дви>ксний.

9407бО

У ч5

Составитель Л. Соловьев

Техред Н. Герасименко Корректор И. Осиновская

Редактор Л. Утехина

Тип. Харьк. фил. пред. «Патент»

Заказ 640/494 Изд. № 167 Тираж 717 Подписное

НПО «Поиск» Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

Г13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5