Способ рентгенодиагностики абдоминального актиномикоза

Способ рентгенодиагностики абдоминального актиномикоза

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

(i ii 94 4541

Союз Советск ик

Социалистические

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИ ЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свнд-ву— (22)Заявлено 20. 11.80 (21) 3005908/28-13 с присоединением заявки РЙ— (23) Прноритет— (51) М. Кл.

А 61 В 6/00

5кударстеаеыб квинтет

СССР ае ааааи язебретений в еткрытя1

Опубликовано 23, 07. 82. Бюллетень № 27 (53) УДК 616-014..48(088.8) Дата опубликования описания 23.07.82 (72) Авторы изобретения

М.A. Московская, О.Б. Минскер и В.В. Алексайдров-- "е ,1

Ордена Трудового Красного Знамени институ медицинской паразитологии и тропической медицины им.Е И. Марциновского (7l ) Заявитель (54 Ъ СПОСОБ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ АБДОМИНАЛЬНОГО

АКТИНОМИКОЗА

Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики грибковых заболеваний.

Известен способ рентгенодиагностики абдоминального актиномикоза, включающий микробиологические, пато- гистологические исследования и ирригографию на заключительном этапе (1).

Однако продолжительность исследований по известному способу занимает от 2-3 недель до 1-1,5 мес. и не позволяет определить топографию всего очага поражения. Причем положительный результат по совокупности микробиологических исследований удается получить лишь в 274 случаев. Проведение патогистологических.исследований связано с необходимостью оперативного вмешательства, что ограничивает использование этого метода исследования. По данным только одного метода рентгеновского исследования - ирригоскопии, диагностировать абдоминальный актиномикоз не представляется возможным, Цель изобретения - определение

5 топографии всего очага поражения и сокращения сроков диагностики.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу рентгено à диагностики абдоминального актиномикоза путем ирригографии внутривенно вводят раствор верографина и при появлении его в лоханках и мочеточниках через катетер вводят в свищевой ход брюшной стенки раствор верографина, через 10-15 мин в прямую кишку вводят бариевую взвесь и производят рентгенографию брюшной полости и по границам отклонения мочеточника, локализации концевых отделов свищевых ходов и по границам расположения спнкул, зазубрен,ности, ригидности стенки толстой кишки диагностируют актиномикоз и

944 41 определяют топографию всего очага поражения.

Способ осуцествляют следующим образом.

Больному накануне вечером назначают две очистительные клизмы с интервалом в 40-60 мин между ними.

Утром натощак вновь две очистительные клизмы с тем же интервалом, через 2 ч после утренней очиститель- !В ной клизмы внутривенно, капельным способом вводят 20-40 мл контрастного вещества 60 -ного верографина, после ч го в течение 5-40 мин производят урографию, через 40-60 мин в сви- 15 щевой ход брюшной стенки или полости через катетер вводят контрастное вещество 603-ный верографин или кэрдиотраст в количестве 20-40 мл и через 10- 15 мин вводят бариевую 20 суспензию в прямую кишку в виде клизмы, после чего производят фистулографию и ирригоскопию. Комплексное одновременное рентгенологическое исследование длится 1,5-2,5ч и И по результатам рентгенологического исследования можно предполагать о наличии патологического процесса, характерного абдоминальному актиномикоэу. 30

Предлагаемым способом проведено рентгенологическое исследование у

17 больных абдоминальным актиномикозом. У всех больных установлена картина актиномикотического про-, цесса в брюшной полости, хотя первоначально ставился ошибочный диагноз аппендикулярный инфильтрат у

7 больных, лигатурный свищ - у 4, опухоль брюшной полости - у 3, опухоль матки - у 3.

Il p e p . Больная Ш. 38 лет

Накануне исследования больной провели внутривенное вливание 1 мл

60;-ного раствора верографина с целью выявления переносимости этого препарата.

Накануне исследования, вечером, были поставлены 2 очистительные клизмы с интервалом в 40-60 мин.

Утром, в день исследования, вновь были поставлены 2 очистительные клизмы.

Через 2 ч после второй очиститель" 55 ной клизмы внутривенно вводят капельным способом 20 мл 603-ного раствора верографина.

В свищевое отверстие брюшной стенки ввели полиэтиленовый кате" тер. на ЭОПе определяют момент появления контраста в мочевыводящих путях и начинают вводить через катетер в свищевой ход 20 мл 603-ного раствора верографина.

Через 10-15 мин в прямую кишку с помощью клизмы вводят бариевую взвесь до тугого наполнения толстого кишечника и производят рентгенографию брюшной полости.

На рентгенограммах, полученных при таком последовательном рентгенографическом исследовании, обнару-. жено отклонение правого мочеточника медиально, к позвоночнику, три свищевых хода в виде разветвлений (один. распространяется к проекции нижнего полюса правой почки, второй свищ - к остистому отростку 1У поясничного позвонка, третий - вниз к слепой кишке). В области купола, слепой кишки выявлена деформация стенки на протяжении 2 см в виде спикул. Связи свищей с просветом слепой кишки нет, По результатам рентгеновского исследования и совокупности выявленных изменений диагностируют актиномикоз и определяют границы и топографию очага поражения, в частности то, что очаг локализуется.в брюшной полости и распространяется. в правую подвоздушную область, а также на забрюшинное пространство.

Общая продолжительность исследования составляет 1,5 ч.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет сократить сроки диагностики с нескольких недель до

1,5-2. ч. Способ уточняет топографию очага поражения, уменьшает количесТ8о травматических процедур. формула изобретения

Способ рентгенодиагностийи абдоминального актиномикоза путем ирригографии, отличающийся тем, что, с целью определения топографии всего очага поражения и сокращения сроков диагностики, внутривенно вводят раствор верографина и при появлении его в лоханках и моче точниках через катетер вводят в сви5 944541 . 6 щевой ход брюшной стенки раствор ве- ности стенки толстой кишки диагностирографина, через 10-15 мин в прямую руют актиномикоз и определяют топокишку вводят бариевую взвесь и про- графию всего очага поражения. водят рентгенографию брюшной полости Источники информации, и по границам отклонения мочеточни- % принятые во внимание при экспертизе ка, локализации концевых отделов 1. Сутеев Г.О, ДИагностика абдосвищевых ходов и по границам распо- минального актиномикоза. - В кн.: ложения спикул, зазубренности, ригид- Актиномикоз, M., 1951, с. 146-168.

Составитель Л. Соловьев

Редактор Г. Волкова Техред И. Рейвес Корректор H° . Муска

Заказ 5183/2 . Тираж 714 Подписное. ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4