Способ диагностики вибрационной болезни

Способ диагностики вибрационной болезни

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (

А 61 8 10/00

G 01 N 33/48 с присоединением заявки ¹â€”

Гооудлрствеииый комитет

СССР ив делам изобретений и открытий (23) ПриоритетОпубликовано 15. 08. 82. Бюллетень № 30

Дата опубликования описания 1 5 . 08. 82 . (53) УДУ616-07 (088. 8) 1

1 Э, с

1

Ташкентский ордена Трудового Красного Знамени государстветтймй медицинский институт (7I ) Заявитель (54 ) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики вибрационной болезни.

Известен способ диа гностики вибрационной болезни путем биохимического анализа крови (1).

Однако известный способ не обеспечивает достаточной точности диагностики. то

Целью изобретения является повышение точности диагностики вибрационной болезни.

Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа диаг- т ностики вибрационной болезни путем биохимического анализа крови в плазме крови определяют уровень циклического аденозин-3,5 -монофосфата, (цАМФ), циклического гуанозин-,5 --моу го нофосфата (цГМФ) простагландина Г, (ПГРг,Д и по снижению показателей уровня цАМФ и повышению показателей . уровня цГМФ и flCF ðàâíåíèè с нормой рАагностируют вибрационную болезнь.

Пример 1. Больной К. 1931года рождения, работает клепальщиком в течение 18 л. )!жалобы при поступлении: боль и онемение кистей рук, раздражительность, головные боли, па" рестезии рук, плохой сон. Пульс—

78 ударов в минуту. Артериальное дав" ление 120/80,мм рт.ст. Над легкими перкуторно-легочной звук, аускультативно-везикулярное дыхание. Язык чистый, влажный. Живот при пальпации безболезненный, мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Кисти на ощупь прохладные, имеется выраженная мраморность ладоней, мягкие, ткани концевых фаланг уплотнены, кожный ри" сунок их стерт. Ногти с исчерченностью, фон их с побледнением. Капиллярный импульс с замедлением. Функ циональные пробы на тонус. сосудов кис ей рук (сжатие их и поднятые руки т

3 положительные, болевая гипестезия на руках по дистальному типу. В надло паточных мышцах имеются болезненные уплотнения. Патологических рефлексов нет. В позе Ромберга устойчив.

ЛОР - начальные явления двухстороннего кохлеарного неврита. ЭКГ - вывод: синусовая брадикардия. Холодовая проба отрицательна. Капилляроскопия картина спастико-атонического состояния капилляров на обеих руках. Паллис теэиометрия " повышения порога восприятия вибрации.

Содержание цАМО в плазме крови

4 пмоль/мл, цГМФ -8,3 пмоль/мл, ПГà —

1050 пмоль/мл.

Установлен диагноз: основной - вибрационная болезнь 1 стадии (ангидиостонический синдром + вегето-сенсорный полиневрит1 в стадии декомпенсации; сопутствующий диагноз - начальные явления двухстороннего кохлеарного неврита.

П р и и е р 2. Больной Д. 1930 года рождения, работает проходчиком, проф. стаж 29 л. Поступил в клинику с жалобами на боли и онемение в руках и ногах, колющие боли в области сердца, плохой сон, головные боли. Пульс ритмичный - 82 удара в минуту. Артериальное давление 120/70 мм рт1 ст.

Границы сердца в пределах нормы, тоны сердца приглушены.Над легкими перкуторно-легочной звук, аускультативно-везикулярное дыхание. Язык слег35 ка обложен белым налетом, влажный, Живот мягкий, безболезненный. Со стороны нервной системы обнаружен установочный мелкоразмашистый нистагм.

Двигательная и рефлекторные сферы в норме. Кисти на ощупь прохладные, пальцы в виде барабанных палочек с цианотичным оттенком. Ногти в виде часовых стекол с исчерченностью, фон ногтей с побледнением. Кожный рисунок

45 концевых фаланг стерт. Болевая гипестезия на руках по дистальному типу.

Функциональные пробы на тонус сосудов кистей рук (сжатие их и поднятые руки положительные. Капилляр50 ный пульс с замедлением. Отмечается мраморность ладоней. Капилляроскопия - вывод: картина капилляроспаэма на обеих руках. Холодовая проба— мраморность ладоней. Паллистезиометрия - повышения порога восприятия виб- рации, ЭКà — вывод; правый тип ЭКГ.

Содержание цАМФ - U,l пмоль/мл цГМФ - 10 пмоль/мл, ПГГ, - 1120 пмоль/мл

324 4

Установлен диагноз: основно" - -вибрационная болезнь 1 стадии (ангиодисто нический синдром с ангиоспастическим компонентом s стадии декомпенсации.

Пример 3. Больной Б. 194 1 года рождения. С 1963 г по 1976 работал

Гсборщиком-клепальщиком. Профзаболевание впервые установлено в 1976 г.

При поступлении жаловался на боль и онемение кистей рук, побеление кончиков пальцев, головные боли, шум в ушах, снижение слуха.

Состояние удовлетворительное. Пульс

72 удара в минуту. Артериальное давление 115/75 мм рт.ст. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны сердца приглушены. В легких (перкуторно-легочной звук, аускультативновезикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены, Кисти на ощупь прохладные, отмечается мраморность ладоней, кожный рисунок сглажен на концевых фалангах.

11альцы утолщены, ногти приобрели вид часовых стекол с исчерченностью, фон ногтей с побледнением, функциональные пробы на тонус сосудов кистей рук (сжатие их и поднятые руки) положительные. Капиллярный пульс с замедлением. Болевая гипестезия на руках по дистальному типу. JIOP - двух сторонний кохлеарный неврит с умеренной степенью сжатия слуха. Капилляроскопия - картина капилляроспазма на обеих руках. Холодовая пробамраморность ладоней и пальцев кистей рук. Паллистезиометрия " повышения порога восприятия вибрации. ЭКГвывод: синусовая аритмия. В общем анализе крови отмечается эозинофилия 8i.

Содержание цАМФ в плазме крови8 пмоль/мл, цГМФ " 9,2 пмоль/мл

ПГГ, -1100 пмоль/мл., Установлен диагноз: основной вибрационная болезнь 1 - II стадии (выраженный ангиодистонический синдром с ангиоспастическим компонентом)в стадии декомпенсации,сопутствующий двухсторонний кохлеарный неврит с умеренной степенью снижения слуха.

В таблице приведены сравнительные данные результатов исследования цАМФ, цГМФ и ПГФ, в плазме крови у здоровых и больных вибрационной болезнью.

Предлагаемый способ диагностики вибрационной болезни может быть ис324 6 новление правильного диагноза. Использование предлагаемого способа дает объективные критерии для экспертных рекомендаций, устранив элементы слу" чайности и субъективизма. цАМФ/цГМФ ПГГ2„

М+ m пмоль/мл ц ГМФ, М+m пмоль/мл

22 "+3,48

4,2+ 0,13

220+20, 5

Здоровые

5,3

Больные вибрационной бо716+12, 3 О, 001

12,0 0,83 р,р1 8,0+0,16 ррр1

55 лезнью

Формула изобретения го

Способ диагностики вибрационной болезни путем биохимического анализа крови, отличающийся тем, что, с целью повышения точности спо- 25 соба в плазме крови определяют ypof ( вень циклического аденозин-3,5 -монофосфата, циклического гуанозин-3,5 -монофосфата, простагландина F и по снижению показателей уровня цикли- зв

Составитель Р.Катосова

Редактор О.Персиянцева Техред Т.Маточка Корректор Г.Огар

Заказ 5799/6 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.- 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

5 950 пользован в лечебно-профилактических учреждениях, где.обследуются и лечатся больные с вибрационной болезнью так как с помощью этого способа становится возможным более точное устаГруппа об Количество цАМФ, 8+m следован- исследован пмоль/мл ных ных,чел. ческого аденозий-3,5"монофосфата и повышению показателей уровня циклического гуанозин-3,5 -монофосфата и простагландина F a,,ñðàâíåíèè с нормой диагностируют вибрационную бо" лезнь, Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Костюк И. Ф. К диагностике и лечению вибрационной болезни. Методические рекомендации Харьков, 1975.