Способ радионуклидной диагностики функции мочевыделительной системы

Способ радионуклидной диагностики функции мочевыделительной системы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советскнк

Социалистических республик

« »»

/

a.- .

«/"

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 26.1280 (21) 3242866/28-13 с присоединением заявки ¹вЂ” (23) Приоритет—

Опубликовано 150982. Бюллетень ¹ 34

Дата опубликования описания 1509.82

Р М g> з

A 61 В б/00

Государственный комитет

СССР по делам изобретений

-и открытий (53) УДК 616-0.73. е 913 (088.. 8) В. Я. Наркевич, Д.С. Сивошинский, И.Н. Гельфанд и И.М. Сычева

1 (72) Авторы изобретения (71) Заявитель

Всесоюзный онкологический научный центр

»

«»

» (54) СПОСОБ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИИ

МООЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Ti=

5 И (t)84

Изобретение относится к медицине а именно способам количественной оценки уровня функционирования всех составных частей физиологической системы выделения мочи, в норме и при различных заболеваниях.

Известен способ радионуклидной диагностики функции мочевыделительной системы путем установки детектора гамма-камеры над почками и мо-. чевьы пузырем, внутривенного введения нефротропного индикатора, динамической сцинтиграфии и оценки реэультатбв измерений (1).

Однако при использовании известного способа невозможно получить диагностическую информацию о функциональном состоянии всех основных . анатомических отделов мочевыделительной системы раздельно, а именно для сосудистого русла, для коркового и мозгового слоев и почечной лоханки каждой почки, а также для каждого мочеточника, что не позволяет уста.новить локализацию патологического процесса в мочевыделительной системе и,.тем самым, уточнить выбираеМый .план лечения.

Цель иэобретейия - определение локализации патологического процесса.

Цель достигается. тем, что нри осуществлении способа радионуклидной диагностики функции мочевыделительной системы путем установки детектора гамма-камеры на) почками и мочевым пузырем, внутривенного введения нефротропного индикатора, динамической с динтиграфии и оценки результатов измерения, отличительной особенностью является то, что над областью сердца дополнительно

15 устанавливают коллимированный детектор, радиографию проводят одновременно с динамической сцинтиграфией, определяют зоны интереса и рассчитывают величины среднего вре2О мени удержания индикатора в корковом и мозговом слоях, лоханка каждой почки и в каждом мочеточнике по формуле

1 где N (с) и N,,,(е.) - ординаты эареЗО гистрированных временных гистограмм

957862

S0

65 для 1-ой и (1-f)-ой эон интереса в момент времени t, попарно определяют отношение величин среднего времени удержания и при превышении их на 20-25В констатируют локализацию патологического процесса. 5

Способ осуществляют следующим .образом.

Размещают фиксируют детектор гамма-камеры над почками cî смещеНием к области расположения мочевого пузыря, размещают и фиксируют над областью сердца коллимированный радиографический детектор, внутривенно вводят нефротропный радиоактивный индикатор, накапливающийся в мочевом пузыре за время исследования, проводят радиографию одновременно с динамической сцинтиграфией, выбирают на дисплее гамма-камеры зон интереса для коркового слоя, мозгового слоя и почечной лоханки каждой почки, а также для каждого мочеточника, с последующей регистрацией временных гистограмм для этих зон интереса и радиогра@ической кривой клиренса крови, определяют по результатам измерений величин среднее время удержания индикатора в сосудистом

:русле, в корковом и мозговом слвях

:и лоханке каждой почки и в каждом мочеточнике и попарно сопоставляют эти величины, устанавливают локализацию патологического процесса в том отделе, где среднее время удержания индикатора не менее чем на

20-25Ъ превышает аналогичную величину для контрлатерального отдела.

Пример. Больной С., диагноз - рак легкого,состояние после химиотерапии. Радиодиагностическое исследование состояния мочевыделительной системы проводили с помощью стандартной гамма-камеры. Детектор гамма-камеры устанавливали над почками со смещением центра детектора к области расположения мочевого пузыря на расстоянии 2 см от поверхности тела больного, находящегося в положении лежа на животе. Коллиматор для 3 -излучения с энергией 400 кэВ, режим динамической сцинтиграфии настройка на фотопик -излучения с энергией 364 кэВ с шириной окна, 203„ запись кадров на видеомагнитофон в течение 30 мин с частотой

1 кадр за минуту. Использовали дополнительно один радиографический канал стандартной установки, детектор которой с коллиматором фиксировали снизу над рукояткой грудины в области проекции сердечно-сосудистого пучка для регистрации клиренса крови. Настройка амплитудного селектора радиографа - на фотопик -излучения с энергией 364 кэВ, постоянная времени измерителя средней частоты следования импульсов

1,0 с, скорость протяжки ленты самописца 0,5 см/мин. После установки обоих детекторов внутривенно вводят

490 клКи (18,1 МБк) препарата 1311гиппуран, динамическую сцинтиграфию и радиографию начинают в момент введения одновременно и завершают чере=30 мин, После окончания измерений на дисплее гамма-камеры последовательно выбирают 8 зон интерса, соответствующие сцинтиграфическим изображениям коркового .слоя правой почки и левой почки, мозгового слоя правой и левой почек, почечных лоханок обеих почек, а также обоих мочеточников. Далее 8 соответствующих временных гистограмм с этих зон интереса и радиографическую кривую клиренса крови вводят в память ЭВМ

PDS-3 (по 30 ординат для каждой гистограммы). Для сосудистого русла, коркового, мозгового слоев и почечных лоханок обеих почек и обоих мочеточников величины средних вреМен удержания рассчитывают. на ЭВМ по формуле "(1) методом численного интегрирования. При этом получают следующие результаты: среднее время удержания индикатора в сосудистом русле равно 220 с, в норковом слое правой почки — 48 с, левой почки

64 с, в мозговом слое правой поч ки - 52с, левой почки — 55c, в почечной лоханке правой почки

95с, левой почки — 72с, в правом мочеточнике — 130c, в левом—

127с. Полученные результаты свиде-тельствуют о снижении секреторной функции левой почки больного, которое выражено в увеличении среднего времени удержания индикатора в корковом слое этой почки на 35% по сравнению с правой почкой, т.р» паталогический процесс локализован в корковом слое левой почки

Предложенный способ апробирован при исследовании функционального состояния мочевыделительной системы у 4 онкологических больных. Результаты апробации подтвердили достижение поставленной цели, а именно определение локализации патологического процесса в одном из основных анатомических отделов мочевыделительной системы. Предложенный способ может быть использован для диагностики функционального состояния мочевыделительной системы в целом и всех ее основных анатомических отделов раздельно как в норме, так и при различных нефрологических и урологических заболеваниях, а также для оценки состояния каждой почки при заболевании других органов и физиологических систем.

957862

Формула изобретения почки и в каждом мочеточнике по формуле;

Составитель Ю. алмазов

Редактор Т. Парфенова Техред Т.Маточка Корректор А. Гриценко

Заказ 6650/5 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Способ радионуклидной диагностики функции мочевыделительной системы путем установки детектора. гаммакамеры над почками и мочевьм пузырем, внутривенного введения нефротопного индикатора, динамической сцинтиграфии и оценки результатов измерения, отличающийся тем, что, с целью определения локализации патологического процесса, над областью сердца дополнительно устанавливают коллимироваиный детектор, радиографию проводят одновременно с динамической сцинтиграфией, определяют зоны интереса и рассчитывают величины среднего времени удержания индикатора 7 в корковом и мозговом слоях, лоханке каждой где M„(4) и М;,(1) - ординаты зарегистрированных временных гистограмм для 1-ой и (i-4) ой зон интереса в момент времени, попарно определяют отношение величин среднего времени удержания и при превышении их на 2025% констатируют локализацию патологического процесса.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Зубовский Г.A. Цинамическая нефросцинтиграфия. Гаммасцинтиграфия,М.,"Медицина",с.130-132,1978.