Способ пластики дефекта передне-бокового отдела гортани

Способ пластики дефекта передне-бокового отдела гортани

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ИСАНИЕ

К ABTOPCHOMY СЕИДИтИЪСтВУ (6} ) Дополнительное к авт. свнд-ву (22) Занвлено 18.12.80 (21) 3242834/28 13 с присоединением заявки,%— (28) Прнорнтет (5t jIM. Кд.

А 61 В 17/00

fbcyacpasesss sR комитет

СССР ло делаи изобретений

sa открытий (53) УДК 616.22-089 (088.8) Опубликовано 15.09.82. Бюллетень М34

Дата опубликования описания 15.09.82 (72) Авторы изобретения А. И. Юнина и В. П. Рябина

{7!) Заявитель (54) СПОСОБ ПЛАС s ÈÊÈ ДЕФЕКТА 1тЕРЕДНŠ— БОКОВОГО

ОТДЕЛА ГОРТАНИ

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной хирургии гортани при нарушении ее функций — дыхательной и раздели-. тельной.

Известен способ пластики дефекта переднебокового отдела гортани путем низведения подъязычной кости с резекцией основания надгортанника и репозицией черпаловидного хряща (1).

Однако известный способ требует многоэтапного вмешательства при восстановлении анатомических структур в области дефекта с обеспечением дыхательной и разделительной функции гортани.

Цель изобретения — одномоментное восстановление анатомических структур в области. дефекта с обеспечением дыхательной и раз-. делительной функции гортани.

Цель достигается тем, что при осуществле20 нии способа пластики дефекта передньбокового отдела гортани формируют языкообразный лоскут из тканей верхних отделов шеи, включающий слизистую оболочку глотки, надгортанник, щитоподъязычную мембрану, кожу и подкожную клетчатку пренадгортанниковой области, далее низводят лоскут до уровня дефекта и подшивают послойно к его краям.

Способ осуществляют следующим образом.

Разрезом кожи, окаймляющим дефект передне-боковых стенок гортани в области его верхних 2/З-ей, обнажают скелет гортани.

Кверху от дефекта в направлении его боко; вых границ через все тканевые слои (мышцы, остатки щитовидного хряща, слизистую оболочку) выкраивают языкообразный лоскут, включающий слизистую оболочку глотки, фраг менты щитовидного хряща и надгортанник с питающей ножкой в области тела подъязычной кости. При необходимости для лучшего низведения тело подъязычной кости пересекают в месте ее больших рожков. Сформированный таким образом многослойный языкообразный лоскут низводят в дефект, где послойно пришивают к краям его, Наружные мышцы гортани в области операции . сближивают по средней линии и сшивают . кетгутом. г1а кожу накладывают швы.

Формула изобретения, ° . ° i 5, л

Составитель Ю. Алмазов

Техред Т. Маточка Корректор В. Бутяга

Редактор Т. Парфенова

Заказ 6650/5 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r, Ужгород, ул. Проектная, 4

3 95787

Пример. Больная Д. Н. Б., 19 лет, в результате травМы органов шеи во время дорожной аварии потеряла возможность дышать и питаться через естественные пути.

Во время еды шпца попадала в основной

crroeir массе в дыхательные пути. На передней поверхности шеи от верхней трети щита до iV кольца трахеи имелся стойкий ларинготрахеальный дефект диаметром 2,5-3,0 см, протяженностью около 8 см. Края дефекта >g рубцовые. При непрямой ларингоскопии надгортанник в области основания имел днастаз с вестибулярным отделом гортани до 1,5,см.

Дыхание осуществлялось через трахеостому, охриплость. Больной была произведена опера- 15 .ция по предложенному способу. Операция и послеоперационный период протекали баз осложнений, больная выписана иэ клиники с наличием свободного, питания и дыхания через естественные пути.

Предложенный способ применен на 3 боль ных, при этом установлено, что предложенный способ обеспечивает одномоментное врот стаяовление анатомических структур и гграб

° °

° ° 4 вильное взаимоотношение элементов гортани, восстановление разделительной и дыхательной функции и сокращает сроки лечения.

Способ пластики дефекта передне-бокового отдела гортани, отличающийся тем, что, с целью одномоментного восстановления анатомических структур в области дефекта с обеспечением дыхательной и разделительной функции гортани, формируют языкообраэный лоскут из тканей верхних отделов шеи, включающий слизистую оболочку глотки, надгортанник, щитоподъязычную мембрану, кожу и подкожную клетчатку пренадгортанниковой области, далее низводят лоскут до уровня дефекта н подшивают послойно к

его краям.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. rN.Ж Montgomery "The surgical manage—

ment af .supraglottic and sunglottic stenosis", Апп, Gthol„1968, 77, 3, р. 634-646,