Способ определения эффективности терапии у больных лепрой
Патент 958974
Авторы
Классы МПК
Способ определения эффективности терапии у больных лепрой
Иллюстрации
Реферат
Союз Советских
Социалистических
Республик
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 04.10.80 (21) 3212806/28-13 с присоединением заявки ¹â€” (51) М. Кл.
G01 N 33/48
Гоеударстеееные комитет (23) Приоритет—
СССР ео делам изобретений и открытий (53) УДК 616-07 (088.8) Опубликовано 15.09.82. Бюллетень № 34
Дата опубликования описания 15.09.82 (72) Авторы изобретения
Ф. Е. Вишневецкий и А. А. Осипов
Научно-исследовательский институт по изуче и Астраханский государственный медицински им. А. В.,Луначарского (71) Заявители (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕРАПИИ
У БОЛЬНЫХ, ЛЕПРОЙ
Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике и прогнозированию эффективности лечения больных лепрой.
Известен способ определения эффективности терапии у больных лепрой путем исследования биоптата пораженной кожи. По известному способу в гранулеме подсчитывают среднее количество микобактернй в поле зрения по шестибальной системе, и по изменению этого показателя судят об эффективности лечения (1).
Однако известный способ не позволяет выявить ранние признаки регресса заболевания.
Цель изобретения — выявление ранних признаков регресса заболевания.
Указанная цель достигается тем, что согласно способу определения эффективности терапии у больных лепрой путем исследования биоптата пораженной кожи определяют соотношение активности -нафтилацетатэстеразы в клетках эпидермиса и в макрофагах инфильтрата, и по величине этого соотношения определяют эффективность терапии.
Способ осуществляют следующим образом.
Исследуют биоптат пораженной кожи у больных лепрой и затем определяют соотношенце активности aL-нафтилацетатэстеразы в клетках эпидермиса и в макрофагах инфильтрата. По величине этого соотношения определяют эффективность терапии.
Соотношение вычисляют на определенных этапах лечения через 2, 4, 5, 6, 10, 12 и 24 мес после начала лечения. Одновременно для контроля эффективность терапии
1о определяют по известному способу.
Обследовано клинически 32 больных.
Суммированные данные по десяти больным от начала лечения до 20 — 24 мес лечения представлены в таблице.
Коэффициент соотношения эстеразной активности эпидермиса и микрофагов возрастает, начиная с 2 — 3 мес лечения, а по известному способу достоверные различия наблюдают лишь на 10 — 12 мес после начала лечения.
20 Пример 1. У больной Г. липроматозным типом лепры до лечения брали биопсию с места поражения (предплечье) . Из материала изготовляли криостатные срезы толщиной 10 мкм, в которых проводили реак958974
Г
I Этапы лечения, мес
Показатели (5-6.,до лечения 2-3
1-—
20-24
Коэффициент соотношения эстеразной.активности, M+M
О 28тО 010 О 38 0 010 О 54йО 015 О 84+0 020 1 0 0 0.10
Гистопатологический индекс, М+ м
4,5 0,13 4,5+-0,14 4,3*0,15 3,8 0,17 3,2-0,16 цию на активность К-нафтилацетатэстеразы по общепринятой методике. При фотометрии (сканирующий микроскоп-фотометр
ЗМР— 01 фирмы, «Оптон») интенсивность реакции в шиповидном слое эпидермиса
0,26+-0,0087, а в макрофагах лепроматозного инфильтрата — 0,92 0,0126 условных единиц. Соотношение эстеразной активности эпидермиса и макрофагов — 0,28.
Гистопатологический индекс (ГПИ) при использовании известного способа равен 4,2.
В биопсии с этого же поражения, поизведенной через два месяца после начала лечения, интенсивность реакции в шиповидном слое эпидермиса 0,28+-0,0050, а в макрофагах лепроматозного инфиль рата 0,84 ++-0,0138 условных единиц. Соотношение эстеразной активности эпидермиса и макрофагов — 0,33 (ГПИ вЂ” 4,2). В биопсии с этого же поражения, произведенной через четыре месяца после начала лечения, интенсивность реакции в шиповидном слое эпидермиса 0,36+0,0063 условных единиц, а в макрофагах лепроматозного инфильтрата
0,73+-0,0082 условных единиц. Соотношение экстеразной активности эпидермиса и макрофагов — 0,49 (ГПИ вЂ” 42). В биопсии с этого же поражения, произведенной через шесть месяцев после начала лечения, интенсивность реакции в шиповидном слое эпидермиса 0,38+0,0030 условных единиц, а в макрофагах инфильтрата — 0,70+- +-0,0068.
Соотношение эстеразной активности,эпидермиса и макрофагов — 0,54 (ГПИ вЂ” 3,9) .
В биопсии с места бывшего поражения, произведенной через двенадцать месяцев после начала лечения, интенсивность реакции в шиповидном слое эпидермиса 0,44++ 0,0034 а в макрофагах инфильтрата — 0,60+0,0100 условных единиц. Соотношение эстеразной активности эпидермиса и микрофагов
0,73 (ГПИ вЂ” 2,8).
Пример 2. У больного К. лепроматозным типом лепры до лечения брали биопсию с места поражения (спина). Дальнейшие операции проводили, как в примере 1. Интенсивность реакции в шиповидном слое эпидермиса 0,24+-0,0040, а в макрофагах лепроматозного инфильтрата — 0,94 + 0,0136 условных единиц. Соотношение эстеразной активности эпидермиса и макрофагов — 0,25 (ГПИ—
4,7). В биопсии с этого же поражения, произведенной через два месяца после начала лечения, интенсивность реакции в шиповидном слое эпидермиса 0,29 + 0,0050, а в макрофагах лепроматозного инфильтрата
0,74 +-0,01003 условных единиц. Соотношение эстеразной активности эпидермиса и мак15 рофагов — 039 (ГПИ вЂ” 4,7). В биопсии с этого же поражения, произведенной через пять месяцев после начала лечения, интенсивность .реакции в шиповидном слое эпидермиса 0,41+-0,0095, а в макрофагах лепроматозного инфильтрата — 0,70 — 0,0129 условных единиц. Соотношение эстеразной активности эпидермиса и Макрофагов
0,58 (ГПИ вЂ” 4,5). В биопсии с этого же поражения, произведенной через десять месяцев после начала лечения, интенсивность peg5 акции 8 шиповидном слое эпидермиса 0,53+
0,0183, а в макрофагах лепроматозного инфильтрата — 0,63+0,0155 условных единиц. Соотношение эстеразной активности эпидермиса к макрофагам — 0,84 (ГПИ—
3,6}. зо.
Предлагаемыи способ дает возможность ранней коррекции схемы антилепрозной терапии, что приведет к сокращению срока пребывания больного в закрытом лечебном учреждении. Способ может быть применен в качестве прогностического теста при опредеении критериев извлеченности у больных лепрой.
958974
Формула изобретения
Составитель А. Бражникова
Редактор Л. Авраменкова Техред А. Бойкас Корректор Ю. Макаренко
Заказ 6774/60 Тираж 887 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, ж — 35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Способ определения эффективности терапии у больных лепрой путем исследования биоптата пораженной кожи, отлачаощийся тем, что, с целью выявления ранних признаков регресса заболевания, определяют соотношение активности *-нафтилацетатэстеразы в клетках эпидермиса и в макрофагах инфильтрата, и по величине этого соотношения определяют эффективность терапии
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1. Ridley D S Skin Biopsy in Leprozi
Histological Tnterpretation and clinical
Application, Basel, Switzerland, 1977.