Аппарат для разработки движений в суставе
Иллюстрации
Показать всеРеферат
ОПИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕНИЯ
Союз Советскнк
Социалистических
Республнк
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 0408р0 (2>) 2969650/28-13
Р М К з
A 61 В 17/18 с присоединением заявки ¹â€”
Государственный комитет СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет— (53) УДК615.472:616. .71-001.5-089. .22(089.8) Опубликовано 2309.82, Бюллетень ¹ 35
Дата опубликования описания 23. 09 . 82
В.A.Аверкиев, A.И.Грицанов и А.В.Гаас
1 (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) АППАРАТ ДЛЯ РАЗРАБОТКИ ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВЕ
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения повреждений и заболеваний локтевого сустава.
Известен аппарат для разработки движений в суставе, который содержит опорную и поворотную скобы с основаниями, спицами и спицедержателями, дистракторы и элементы крепления 1
Однако известный аппарат не позволяет разрабатывать движения в локтевом суставе; а также проводить коррекцию вывиха сустава в двум плоскостях, что снижает эффективность лечения. Кроме того, аппарат имеет сложную конструкцию, что затрудняет, его эксплуатацию.
Целью изобретения является воэ-. можность разработки движений в локтевом суставе и упрощение аппарата, а также возможность коррекции вывиха сустава в двух плоскостях.
Поставленная цель достигается тем, что аппарат для разработки движений в суставе, содержащий опорную и поворртную скобы с основаниями, спицами и спицедержателями, дистракторы и элементы крепления, снабжен пластинами с пазами, эакрепленными на основаниях опорной скобы, основания опорной скобы выполнены с прорезями, а дистракторы установлены в пазах пластин и прорезях основания поворотной скобы.
На фиг. 1 изображен аппарат для раэработки движений в суставе, общий виду на фиг. 2 — то же, вид сверху; на фиг. 3 — то же, вид сбоку.
Аппарат содержит опорную скобу
1 с основанием 2 и поворотную скобу 3 с основанием 4, соединенные посредством дистракторов и имеющие установленные спицы 5 и 6.
Дистрактор выполнен в виде двух шарнирно соединенных стержней 7 и 8. Причем к одному из стержней присоединена П-образная скоба 9
co: сквозным поперечным отверстием под винт 10, с помощью которого стержень 8 соединяется со стержнем
7, также имеющим отверстие под винт
10. Свободные концы стержней 7 и 8 дистрактора закрепляются, с помощью гаек 11.
В основании 2 опорной скобы 1 и в основании 4 поворотной скобы 3 выполнены продольные пазы 12 и 13
959769
3 соответственно для установки и пере- мещения в них спицедержателей, которые выполнены в виде винта 14 с отверстием под спицу и навинчивающейся гайки 15. Кроме того, в основании 4 поворотной скобы 3 вы- 5 полнена .прорезь 16 для установки и перемещения в нем свободного конца стержня 8, снабженного П-образной скобой 9, дистрактора. Основание
2 опорной скобы 1 снабжено высту- 10 пами, выполненными в виде пластин
17, которые расположены практически под пряьим углом к основанию 2.
В пластинах 17 выполнены продольные пазы 18 для установки и перемещения в них свободных концов стержней 7 дистрактора.
Помимо соединения опорной и поворотной скоб посредством дистрактора, аппарат выполнен с возможностью установки сгибающе-раэгибающих механизмов двух типов, которые соединяют те же скобы. Наличие таких механизмов позволяет производить пассивную (принудительную) разработку движений.
Для установки сгибающе-разгибающего механизма первого типа (двух штук) основания 2 опорной скобы снаб- жены выступами, выполненными в виде втулки 19. Во внутрь втулки 19 вставляется реэьбовой стержень 20. К одному из концов стержня жестко прикреплено кольцо 21, а другой, свободный, конец стержня 20 фиксирует- ° ся с помощью гайки 22. При снабжении втулки 19 внутренней резьбой; необходимость в использовании фиксирующей гайки 22 исчезает ° В кольцо
21 стержня 20 вставлен реэьбовой стержень 23,в качестве которого могут 40 использоваться штатные стяжные винты, например, от аппарата конструкции
Г.И.Илизарова. Положение конца стержня 23 в кольце 21 фиксируется с помощью гаек 24. 45
По аналогии со схемой крепления втулки 19 к основанию 2 опорной ско бы 1, в аппарате к основанию.4 поворотной скобы 3 жестко прикреплена втулка 25 в которую помещается резьбовый стержень 20 с кольцом.21. Комбинация втулки 25 и стержня 20 представляет собой соединительный узел,. служащий для установки и фиксации второго конца стяжного винта на основании 4 и поворотной скобы 3. Перемещением гаек 24 по стяжному винту устанавливается необходимый угол сгибания локтевого сустава, а также обеспечивается возможность пассивной ! разработки движений.
Аппарат устанавливается .следующим образом.
Через суставные концы проводят по две спицы. Спицу 5 фиксируют на основаниях 2 опорной скобы 1, а спицы 6— на основаниях 4 поворотной скобы 3.
Фиксацию спиц осуществляют с помощью спицедержателей, причем их устанавливают в пазах 12 и 13 соответственно опорной и поворотной скобы таким образом, чтобы ось движения поврежденного сустава совпала с осевой линией винтов 10 шарнирных дистракторов.После фиксации спиц устанавливают сгибающе-раэгибающие механизмы. Вращением гаек 24 и 30 осуществляют фиксацию требуемого угла сгибания локтевого сустава.
Совместное использование сгибающе-разгибающих механизмов двух типов на аппарате обеспечивает высокую жесткость конструкции и соответственно стабильное положение суставных концов поврежденного локтевого сустава.
Прн необходимости активной разработки движений сгибающе-разгибаю-. щие механизмы могут сниматься.
Увеличение межсуставной щели обеспечивают путем плавного вращения гаек
11 дистрактора. При этом необходимо следить эа тем, чтобы ocb движения сустава оставалась на одной линии с осью вращения шарнирных узлов дистракторов.
Перемещением свободнык концов стержней 7 и 8 дистрактора вдоль прорези 16 поворотной скобы 3 и пазов
18 выступающей пластины 17 опорной скобы 1 осуществляют изменение взаимного положения суставных концов и тем самым обеспечивают вправление застарелых вывихов локтевого сустава.
После вправления вывиха суставных концов производят разработку движений сустава и восстанавление его функций.
Основным преимуществом предлагаемого аппарата для хирургического лечения локтевого сустава является то,, что при его использовании исключает На одном аппарате устанавливается пара стяжных винтов, по одному с каждой стороны на внешней стороне оснований, опорной и поворотной скоб.
Сгибающе-раз гибающий механизм второго типа крепится непосредственно на опорной и поворотной скобах аппа- рата. Он выполнен s виде двух шарнирно соединенных стержней 26 и 27, свободные концы которых закреплены соответственно на поворотной и опорной скобах. К другому концу стержня 27 прикреплена П-образная скоба 28 с отверстием, в которое вставлен винт 29, проходящйй одновременно через отверстие в конце стержня 26, чем обеспечивается шарнирное соединение стержней 26 и 27. Сгибающе-разгибающий механизм этого типа крепится к скобам
1 и 3 аппарата с помощью гаек 30.
959769 ся необходимость проведения спицы непосредственно через ось движения поврежденного сустава. тем самим достигается атравматичная разработка движений в разгруженном суставе при хирургическом лечении контрактур, анкилозов и других повреждений локтевого сустава. Аппарат позволяет точно центрировать суставные концы локтевого сустава, создавать необходимую межсуставную щель и обеспечивает возможность выполнения пассивных и активных движений в раннем послеоперационном периоде. Кроме того, за счет отказа от необходимости проведения осевой спицы достига,ется сокращение на 20-ЗОВ времени установки аппарата.
Устройство просто и технологично в изготовлении, выполняется из недорогостоящих материалов.
Формула изобретения
Аппарат для разработки движений в суставе, содержащий опорную и поворотную скобы с основанияМи, спицами и спнцедержателями, дистракторы и элементы крепления, о т л и ч а ю щ и йс я тем,.что, с целью возможности разработки движений в локтевом суставе и упрощения аппарата, а также воэможности коррекции вывиха сустава в двух плоскостях, снабжен пластинами с пазами, закрепленными на основаниях опорной скобы, основания опорной скобы выполнены с прорезями, а дистракто-!
5 ры установлены в пазах пластин и прорезях оснований поворотной скобы.
Источники инФормации, принятые so внимание при экспертизе
1. Авторское свидетельство СССР в 24091В, кл. А 61 В 17/18, 1968.