Аппарат ингаляционного наркоза прерывистого потока

Аппарат ингаляционного наркоза прерывистого потока

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

А. 3. Берлин, A. М. долгов, P. Л, Котрас, А. С. Мошковский и Е. Н. Рейдерман (72) Авторы изобретения (71) Заявитель

Всесоюзный научно-исследовательско институт медицинского приборос троения (5 4) АППАРАТ ИНГАЛЯБИОННОГО НАРКОЗА

ПРЕРЫВИСТОГО ПОТОКА

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к пульмонологическим ус тройс твам.

Известен аппарат ингаляционного наркоза прерывистого потока, который со5 держит дыхательный блок, соединенный с ним регулятор концентрации наркозной смеси с набором дросселей, и расположенные на входах регулятора вентиль и повторитель (1).

1О

Однако отсутствие в известном аппарате средств для дозированной непрерывной подачи наркозной смеси не обеспечивает эффективного обезболивания во время хирургических вмешательств, исключающих герметичное соединение аппарата с пациентом (маннпуляции в ротоносовой полости), затрудняет проведение исскуственной вентиляции легких (ИВЛ), так как невозможно достоверно оценить 20 дыхательный объем.

Причем, выполнение регулятора на основе диафрагм не обеспечивает стабильного поддержания состава газовой смеси при небольших расходах (до

lO л/мин) вследствии быстрого уменьшения (пропорционально квадрату расхода) их гидравлического сопротивления.

Белью изобретения является расширение функциональных возможностей путем обеспечения дозированной напрерыв ной.подачи наркозной смеси.

Поставленная цель достигается тем, что аппарат, содержащий дыхательный блок, соединенный с ним регулятор концентрации наркозной смеси с набором дросселей, и расположенные на входах регулятора вентиль и повторитель, снабжен расходомером, вход которого соединен с выходом вентиля и переключателем прерывистой или непрерывной подачи газа, присоединенным своим входом к входу вентиля, а выходом — к регулятору и дыхательному блоку.

Кроме того, расходомер выполнен в виде дополнительного дросселя и мано96543

3 метра со шкалой, отградуированной в единицах расхода наркозной смеси, подключенного к дросселям регулятора с постоянным коэффициентом сопротивления.

На чертеже изображена структурная схема аппарата ингаляционного наркоза прерывистого потока.

Аппарат содержит регулятор концентрации наркозной смеси с наборами дросселей 1 кислорода О и дросселей 2 за- то киси азота и О, раположенные на входах регулятора вентиль 3 (линия 0 ) и повторитель 4 (линия И О), соединенный с регулятором дыхательный блок 5, Причем аппарат снабжен расходомет- IS ром, установленным последовательно вентилю 3, и переключателем 6 прерывистой или непрерывной подачи газа, своим входом присоединенным к входу вентиля 3, а выходом — к регулятору и к пневмопи- 20 . танию дыхательного блока 5. Расходометр выполнен в виде дополнительного дросселя 7 и монометра 8 со шкалой, отградунрованной в единицах расхода смеси. Манометр 8 подключен к входу() 25 регулятора, дросселя 1 и 2 которого имеют постоянный коэффициент сопротивления, E

Kpоме того, аппарат содержит также фильтры 9 и 10 соответственно на входах От и hl O, стабилизатор 11, соединенный с вентилем 3, испаритель 12 анестетиков на выходе регулятора, дыхательный мешок 13, предохранительный клапан 14 и нереверсивный клапан 15, 33 соединенные с нспарителем 12, пневмотумблер 16, соединенный с выходом фильтра 9 и мешком 13, пневмотумблер

17, установленный на входе манометра

8, и переключатель 18 на выходе регуи 40 лятора, соединенный в положении непрерывная подача с испарителем 12, а в положении прерывйстая подача" — с входом дыхательного блока 5, подключенного своим выходом к испарителю 12. Пнев4S мотумблер 17 и переключатель 18 механически связаны с переключателем 6. йроссели 1 и 2 регулятора выполнены, например, в виде пластин иэ пористого . металла, имеют линейную зависимость

"перепад давления - расход газа" и размещены в плате с коммутационными отверстиями, перекрываемыми заслонкой со шкалой (на чертеже не показаны), имеющей И отметок концентраций. Площадь

F проходного сечения одновременно пере- ключаемых дросселей регулятора выбирается иэ соотношения

Г/ (,ОЫ) = соттМ, гдето - динамическая вязкость компонента: смеси;

5,R — толшина и коэффициент сопротивления пластин из пористого металла.

Параллельно дросселям 1 и 2 установлен инжектор 19 для подсоса воздуха, а иа входе регулятора - переключатель

20, механически связанный с заслонкой .платы.

Сопротивление дополнительного дрос селя 7 выбирается с расчетом, чтобы разность между давлением на выходе стабилизатора 1 1 и потерей давления на дросселе 7 при максимальном расходе смеси не превышала верхнего предела измерения манометра 8.

C уммарное сопротивление переключателя 18, испарителя 12 и нереверсивного клапана 15 выбирается с расчетом, чтобы оно на два порядка было меньше сопротивления дросселей 1 и 2 регулятора.

B качестве дыхательного блока 5 может быть использован легочный автомат типа ЛА-О1.

Аппарат работает следующим образом.

Сжатый газ из централизованной раэ« водки или балонов под давлением 300650 кПа подводится к аппарату: Оя к фильтру 9, Qp- к фильтру 10. Анестетик заливается в испаритель 12.

В режиме непрерывной подачи переключатель 6 переводится в положение

"непрерывная подача", отключая пневмопитание дыхательного блока 5, Одновременно посредством переключателя 18 выход регулятора соединяется с испарителем

12, а посредством пневмотумблера 17 манометр 8 подключается к. входу регулятора. Йавление От в стабилизаторе 11 снижается до 200 кПа. Расход наркозной смеси устанавливается вентилем 3 в соответствии с показаниями манометра

8, а концентрация Отв смеси — заслонкой платы регулятора, открываюшей соответствутошее количество дросселей 1 для От и дросселей 2 для М О °

Например, при подаче чистого кислорода (100% 4.) открываются только дроссели l. При этом сопротивление регулятора потоку 0, например 10 л/мин, составляет ЗО кПа и регистрируется манометром 8 по шкале расхода.

Пройдя регулятор, кислород через переключатель 18 поступает в испаритель

12, где насыщается парами анестетика до требуемой концентрации, накапливается во время выдоха пациента в мешке

13 и подается пациенту во время вдо5 . 965432 С ха. ыдыхаемый газ через нереверсивВ танавливается регулятором аналогичо ный клапан 15 выходит в а гмосферу режиму непрерывной подачи. Во время (дыхание по полуоткрытому контуру), вдоха пациентом создается разрежение

При черезмерном открытии вентиля 3 на выходе annapava, под действием котов процессе настройки расход Ор.ограни- 5 poro вход дыхагельного блока 5 сообщачивается дополнительным дросселем 7 ется c его выходом. дыхательная смесь так, что давление на входе регулятора заданного состава из регулятора прохоникогда не превышает при нормальной дит через перекжочатель 18 и блок 5 работе стабилизатора 1 1 верхнего пре- в испаритель 12, где насыщается парадела измерения манометра 8.. 16 ми анестетика до требуемой концентраПрн переключении регулятора на мень- ции, после чего подается пациенту. Во шую концентрацию 0 (в смеси О ей дЯ, время выдоха пациента давлени на

50 например на %, суммарная относитель- ходе аппарата вьппе порога срабатывания ная площадьР/(0® пластин из пористо дыхательного блока 5, и выход послед»

ro металла включенных параллельных 15 него закрывается. Выдыхаемый газ чедросселей 1 уменьшается вдвое, одновре- рез нереверсивный клапан 15 выходит в менно включаются параллельные дросселй атмосферу.

2 +0 точно с такой суммарной.относитель За счет линейности параллельных дрос. ной площадью Ft(9%) так, что сопротив- селей 1 и 2 заданное соотношение потоление, образованное включенными дрос- 20 ков проходящих через них газов остаетселями 1 и 2 регулятора, осгается пос- ся,постоянным не зависимо от суммарнотоянным при неизменном объемном рас- го расхода смеси на выходе аппарата. ходе смеси, независимо от состава пос- Для подачи кислородно-воздушной смеледней, При этом посредством повтори- си заслонка регулятора переводится на телж 4. давление на входе дросселей 2 25 огметку "О+воздух ° При этом посредст+Q уравнивается с давлением на входе вом переключателя 20 выход стабилиэадросселей Og Следовательно, давление гора 11 сообщается с входом инжектора на входе регулятора, регистрируемое l9, и z кислороду подсасьп ается задан манометром 8, однозначно связано с рас- пое количес во воздуха, после чего кисходом смеси на выходе аппарата и, за Эр лородно-воздушная смесь поступает насчет лийейности дросселей l и 2, про- циенту. порционально ему. При проведении ИВЛ, Для экстренной подачи О,включается одновременно с пассивным выходом (че- пневмотУмблеР <6s и фильтр 9 НапРЯмую рез нереверсивный клапан 15) в аммос- соединяется с нереверсивным клапаном феру, наркозная смесь накапливается в 5 -. «pee который чистый кислород посту1 ,мешке 13 и во время вдоха нагнетается пает пациенту. анестезиологом пациенту. При необходи-,. аким образом, за счет расходомера

Т мости к выходу аппарата ИН подключает- и универсальной пневматической схемы, ся аппарат ИВЛ. При проведении наркоза ппарат обеспечивает дозированную попо полузакрытому контуру к выходу ап- дачу наркозной смеси как в непрерывном, парата вместо нереверсивного клапана 15 так и в прерывистом режимах при измеподключается адсорбер с клапанами вдоха. ненни ее расхода в широком интервале. и выдоха (на чертеже не показан). Пос- Выполнение расходомера в виде маредством вентиля 3 суммарный расход " м тра со шкалой Расхода смеси Устагаза на выходе регулятора уменьшается i5 новленного перед РегУлитором KonneRTPaдо 2 4 л/мин, В остальном работа ап- пии, одновРеменно ЯвликицимсЯ комбыт » парата происходит аналогично полуоткры- рованным сужающим уст юйством тому контуру. вариантным составу смеси коэффициентом

В Режиме рерывист и подачи п рекл сопРотивленин, обеспечивает точное и ча ь 6 пер я в положе е „е удобное дозирование наркозной смеси в рывистая подача", шунтируя вентиль 3 шиРоком интеРвале постоЯнных потоков и дополнительный дроссель 7 и подключая пневмопитание (сжатый О ) к дыха- Например, во время, обезболивания тельному блоку 5. Одновременно посред- при стоматологических манипУлициих в . ством,переключателя 18 выход регулятора 5 полости. Рта аппаРат может обеспечит» соединяется с входом дыхательного бло- непрерывную подачу наркозной смеси, ка, а посредством пневмотумблера 17 расход и состав которой подбираются

5 манометр 8 отключается от регулятора. соответственно состоянию пациента и хаКонцентрация 0 в наркозной смеси ус- рактеру хирургического вмешательства

7 965432 8

Формула изобретения посредством расходомера и регулятора концен ации. Аналогичным образом апконце итра ля об- 1. Аппарат ингаляционного наркоза парат может быть использован для о— чи ле сов- прерывистого потока, содержащий дыха шего обезболивания, в том числе

HBJI в отделениях $ тельный блок, соединенный с ним pery местно с аппаратами, в о д проведвнии ле- лятор концентрации наркозной смеси с интенсивной терапии при проведв булаторных усло- набором дросселей, и расположенные н чебного наркоза и в ам ула виях при перевязках.и други ругих болезнен- входах регулятора вентиль и повторит о т л и ч а ю ш и и с я тем, что, с ных вмешательствах, î

Ис точники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

Nо З61793, кл. А 61М 17/00, 197 1.

Аппарат позволяет производить ингаляционный наркоз как по полуоткрытому (вдох из аппарата, выдох в атмосферу), так и по полузакрытому контуру (вдох из аппарата, выдох в аппарат и в атмос- феру). B последнем случае обеспечивается сушественная экономия кислорода, газообразных и паробразных анестетиков.

Рацональная компановка узлов аппарата, соединенных переключателем, обеспечивает возможность проведения обезболивания методом аутоанальгезии, когда дыхательная смесь подается только в ответ на дыхательные попытки пациента.

Выполнение регулятора концентрации в виде набора пластин из пористого металла обеспечивает стабильное дозирование наркозной смеси как при прерывистом, так и непрерывном потоках в интервале расходов от 2 до 60 л/мин. а ель, целью расширения функциональных возможностей путем обеспечения дозированной непрерывной подачи наркозной смеси, он снабжен расходомером,, вход которого соедйнен с выходом вентиля и переключателем прерывистой или непрерывной подачи газа, присоединенным своим входом к входу вентиля, а выходом— к регулятору и дыхательному блоку.

2,Аппаратпоп. 1,о тличаюшийся тем, что расходомер выполнен в виде дополнительного дросселя и манометра со шкалой, отградуированной в единицах расхода наркозной смеси, подключенного к дросселям регулятора с постоянным коэффициентом сопротивле-ния, 965432

Составитель Л. Соловьев

Редактор М. Бандура Техред Я. Тенер Корректор Й.Буряк

Заказ 7725/3 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4