Способ анопластики

Способ анопластики

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

А.И.Генералов, Ю.И.Богомазов и А.К.Коно алов ."," ",>),:р;..;;;..,, ° ° ф .1 ..1 р И

1," 1 (72) Авторы изобретения

Московский областной ордена Трудового красного;;Знамени научно-исследовательский клинический инс Фитут= им. И.Ф.Владимирского (71) Заявитель (54) СПОСОБ АНОПЛАСТИКИ

Изобретение относится к медицине,, а именно к хирургии.

Известен способ анопластики путем низведения прямой кишки Г1 l.

Однако при пластике заднепроходного отверстия по известному способу . возможен стеноз ануса.

Цель изобретения - предупреждение стеноза ануса.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу анопластики . путем низведения прямой кишки на промежность через разрез кожи, сшивания краев кожи со стенкой прямой кишки, после сшивания кишечной стенки с краями кожи перианально накладывают кольцо из полимерного материала на сформированный анус, при этом контуры кольца располагают кнаружи от циркулярной линии швов, далее растягивают заднепроходное от-: верстие, завязывая концы нитей кож--, ноанального шва на полимерном кольце»

Способ осуществляют следующим образом.

После мобилизации и низведения прямой кишки на промежность через искусственно сформированное заднепроходное отверстие кишечную стенку сшивают с краями кожи по известному ,способу.

После этого перианально накладывают полимерное кольцо диаметром ю

3-7 см (диаметр кольца прямо пропор. ционален возрасту больного и соот ветственно размерам ануса) на искусственно сформированный анус так, чтобы контуры кольца располагались

; кнаружи от циркудярной линии швов.

Затем завязывают концы шовных нитей .на нем, растягивая тем самым заднепроходное отверстие для поддержания линии швов в постоянно расплавленном состоянии на период заживления. 8 послеоперационном периоде кольцо снимают вместе со швами на 7-е . сутки после операции..

9253

Формула изобретения стул.

Составитель С. Малютина

Редактор H.Êåøåëÿ Техред И.Гайду Корректор Н.Король.

Заказ 8237/4 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

3 96

Пример . Больная С., два года, диагноз: атрезия ануса, ректовестибуля ный свищ. Патология врожденная.

В процессе обследования соматических заболеваний не выявлено. Заднепроходное отверстие отсутствует.

Имеется прямокишечный свищ, открытый в преддверие влагалища. После предоперационного обследования и соответствующей подготовки производят оперативное вмешательство с применением предлагаемого способа.

Под общим наркозом через промежностный доступ тупым и острым путем мобилизуют прямую кишку со свищем.

Выделенную кишку выводят на промеж-, ность через искусственно созданное заднепроходное отверстие. Стенку вы; веденной кишки сшивают с кожными краями сформированного ануса, после чего перианально накладывают полимер ное кольцо диаметром 4 см и концы шовных нитей кожно-кишечного шва завязывают на нем с фиксацией ануса в расправленном состоянии. Производят пластику преддверия влагалища местными тканями и дренирование послеоперационной раны резиновой полоской. Осложнений нет. Послеоперационный период протекает глад о, без осложнений.

Ня 2-ые сутки после операции удаляют дренажную резиновую полоску.

На 7-е сутки снимают швы вместе с растягивающим анус полимерным коль цом.

Восстановился самостоятельный

Недержания кала и газов нет. На

16-е сутки после операции выписана домой. При контрольном осмотре через

3 месяца ребенок здоров, явлений рубцового сужения вновь сформиро" ванного ануса нет.

Предлагаемый способ обеспечивает поддержание линии кожно-кишечного шва после анопластики в постоянно

10 расправленном состоянии, предупреждает стервоз ануса, создает покой области оперативного вмешательства при акте дефекации и движениях болье ного.

Способ анопластики путем низведе2О ния прямой кишки на промежность через разрез кожи, сшивания краев кожи со стенкой прямой кишки, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью предупреждения стеноза ануса, после сшивания кишечной стенки с краями кожи перианально накладывают кольцо из полимерного материала на сформированный анус, при этом контуры кольца располагают кнаружи от циркулярной линии швов, далее растягивают заднепроходное отверстие, завязывая концы нитей кожно-анального шва на полимерном кольце.

Источники информации, 35 принятые во внимание при экспертизе

1. Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста. Под ред. O.Ô.Èñàêîâà и др. И., Медгиз, 1977, с. 604-605.