Раствор для консервации донорской почки

Раствор для консервации донорской почки

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Советскнн

Социалистических

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТ8У

< 971190 (61) Дополнительное к авт. свил-ву (22)Заявлено 23. 12.80 (21) 3221053/28-13 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет (51)M. Кл.

A 01 N 1/00

Государстмнный кемнтет

СССР ао делам нзсбретеннй и открытий

Опубликовано 07. 11. 82. Бюллетень № 41

Дата опубликования описания 07 11 (53) УДК 615 361. .61(088.8) Е. В. Кижаев, В. М. Шолохов, Г. В. !Один, Г. А. Еремин5. И. Любимов и Н. Н. Самойлов ""-ГЩ,. ф l:ö,. l с (72) Авторы изобретения

Центральный ордена Ленина институт усовершенствования врачей (7I) Заявитель (54) РАСТВОР ДЛЯ КОНСЕРВАЦИИ ДОНОРСКОЙ

ПОЧКИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии и трансплантологии.

Известен раствор для консервации донорской почки, включающий калия сульфат, калия гидрокарбонат,,магния сульфат, глюкозу, альбумин, гепарин и воду P 1 j.

Однако известный раствор не позволяет увеличить .сроки хранения трансплантата более 24 ч.

Целью изобретения является увеличение сроков хранения трансплантата.

Цель достигается тем, что в раствор для консервации донорской почки, включающий калия сульфат, калия гидрокарбонат, магния сульфат, глюкозу, альбумин, гепарин и воду, дополнительно введен лития оксибутират при следующем соотношении компонентов, г/л воды дистиллированной:

Лития оксибутират 0,8-1,0

Калия сульфат 8,0-9,0

Калия гидрокарбонат 0,6-1,0

Магния сульфат 3,00-3,25

Глюкоза 10,0-20,0

Альбумин 5,0-10,0

Гепарин 0,005-0,01

Предложенный раствор применен в опытах на беспородных взрослых собаках обоего пола.

Под зфирногексеналовым наркозом осуществляют забор левой почки. Сразу же после операции почку промывают через артерию консервирующим раствором с температурой + 4 С под давлением 70 мм рт.ст. в течение 3 мин.

Последующую гипотермическую консервацию проводят в том же растворе в термостатированном холодильнике при

0 С в течение 24-26 ч. После кбнсервации осуществляют аутотрансплантацию

20 почки в таз путем соединения почечных сосудов с повздошными сосудами и вшивания мочеточника методом сумбукозного туннелирования с удалением интакт3 971190 4 ной почки. У контрольных животных ложенный раствор, содержащий лития (5 собак) консервацию производят с оксибутират. использованием известного раствора, Результаты экспериментов представа у 5 опытных собак применяют пред- лены в таблице.

Выживаемость собак с единственной аутотрансплантированной консервированной почкой

Консервирующий опы- раствор та почки, сутки

Не выяснена

1 Известный

Острая почечная недостаточность

2 То же

Инвагинация кишечника

Острая почечная недостаточность

Инвагинация кишечника

6 Предложенный

7 -318

Инвагинация кишечни ка

Инвагинация кишечника

Как видно из таблицы, при консервации почки в известном растворе ни одна собака не выжила в течение месяца, а средняя продолжительность их жизни составила 9.,8+5,2 дня. Причина смерти 2 подопытных собак - инвагинация кишечника. Причиной смерти 3 собак явилось нарушение функции пересаженной почки.

Трое животных через месяц после операции забиты в хорошем состоянии для исследования по окончании эксперимента.

При консервации почки в предложен- ном растворе выживаемость собак в течение месяца составила 60 .

Наряду с увеличением выживаемости пересаженной почки отмечалось временное снижение ее функции, что также способствовало сохранению биоструктур органа в ранние сроки после трансплантации и последующей его регенерации.

Эксперименты, проведенные на собаках, показали, что предложенный раствор повышает ее выживаемость при максимальных сроках хранения и позволяет увеличить сроки консервации почки без ухудшения структурно-функциональной целостности органа по сравнению с известным раствором.

Оценку влияния лития оксибутирата на микроциркуляцию тканей в условиях редуцированного кровообращения проводили в опытах на 41 мыши и 50 крысах.

Эксперименты показали, под влиянием лития оксибутирата увеличивались интегральные показатели микроциркуляции у мышей в дозе 777 мг/кг массы тела на 19,53 (Р 0,05), а у крыс— в дозе 520 мг/кг на 423 (р < 0,001).

Лития оксибутират обладает выраженным эффектом в улучшении микроциркуляции и профилактике ишемических некрозов в условиях редуцированного кровообращения, что существенно влияет на приживление трансплантата.

Составитель С. Малютина

Редактор О.филиппова Техред К.Мыцьо Корректор М. Коста

Заказ 8755/4 Тираж 699 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

5 9711

Для выяснения влияния иона лития на иммунные процессы при пересадке тканей поставлен эксперимент на 90 мышах и 20 крысах, у которых производилось ауто- или аллотранспланта- S ция кожи (с последующим введением лития хлорида в дозе 50 мг/кг/сутки).

Отмечено, что под влиянием лития у всех видов подопытных животных уменьшалась величина некроза при аутотрансплантации на 7-9Ф (р (0,05), при аллотрансплантации - на 19-313 (р(0,05), а также возрастала скорость регенерации ран после отторжения некрозов.

Ионы лития способствуют снижению аутоиммунагрессии при аутотрансплантации и отторжения аллотрансплантатов, что также важно при пересадке почки.

Предложенный раствор -повышает выживаемость донорской почки при максимальных сроках хранения у 60 животных, сроки хранения трансплантата без снижения его качества увели90 6 чиваются на 6-12 ч по сравнению с известным раствором.

Формула изобретения

Раствор для консервации донорской почки, включающий сульфат калия, гидрокарбонат калия, сульфат магния, глюкозу, альбумин, гепарин и воду, отличающийся тем, что, с целью увеличения сроков хранения трансплантата, он дополнительно содержит лития оксибутират при следующем соотношении компонентов, г/л воды дистиллированной:

Оксибутират лития 0,8-1 0

Сульфат калия 8,0-9,0

Гидрокарбонат калия 0,6-1,0

Сульфат магния 3,00-3,25

Глюкоза 10,0-20,0

Ал ьбуми н 5,0-10,0

Гепарин 0,005-0,01

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

У 545312, кл. А 01 М 1/00, 1978.