Способ лечения больных алкоголизмом

Способ лечения больных алкоголизмом

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

M. А. Рыбалко, Е. А. Цеесбаум, А. Г Иойсеейоа;

В. И. Петров и С. И. Волынец (723 Авторы

«зобретенмя в

Р

Р

Иркутский государственный медицинскйй-.м ыститут и Отдел регуляции обмена веществ АН Белорусской ССР -- . / (71) Заявители а (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗИОИ

Изобретение относится к области медицины, а именно наркологии, и мо-жет быть использовано в витаминотерапии больных алкоголизмом.

Известен способ лечения больных,алкоголизмом путем введения витаминных препаратов В1В, РР (1).

Однако известный способ не обеспе,чивает стабильного терапевтического эффекта, введение больших доз одновременно может вызвать осложнения, а срок купирования похмельного синдро-. ма длится до 3-5 дней.

Целью изобретения является сокращение сроков купирования похмельного синдрома.

Цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения больных алкоголизмом путем введения витаминных препаратов В18>, PP отличительной особенностью является то, что,. дополнительно вводят препарат панто2 син (пантетин - Дайичи) в количестве .120-250 мг в сутки в течение

7-!0 дней.

Лечение проводят по схеме: препарат пантосин (пантетин-Дайичи) в дозе 120 мг от 1 до 2 раз в день 710 дней регоз или внутримышечно; раствор тиамина бромида 63-ный flo

3 мл раэ в день внутримышечно5-6 дней; раствор рибофлавина 13-ный по 1 мл внутримышечно 1 раэ в день -10 дней; никотиновая кислота по 100 мг

2 раза в день в порошках - 10 дней.

Данный лекарственный комплекс назначался больным параллельно с другими дезинтоксикационными мероприятиями, проводившимися по показаниям индивидуально (внутривенные инъекции глюкозы с витамином С, унитиол или сернокислая магнезия внутримышечно, кислород подкожно, липоевая кислота внутримышечно и др.)

Предлагаемый способ применен на

45 больных алкоголизмом. Среди об971337

Л следуемых больных было 9 женщин и 36 мужчин в возрасте от 20 до

58 лет. По поводу алкоголизма II стадиии наблюдалось 36 человек, III стадии - 9 человек. По давности заS болевания больные делились на следующие группы: до 10 лет - 26 человек, до 15 лет - 16 человек и свыше

15 лет злоупотребления спиртными на. питками - 3 человека. Перед поступ- 10 лением в больницу запой продолжал- ся до 7 дней g 220 0 ч е0л о в0е0к, от 7 до l5 дней - у 10 человек, до 30 днейу 10 больных и у 5 человек пьянство, носило постоянный характер. У 32 боль-15 ных отсутствовали острые психопатологические симптомы и грубые неврологические расстройства, 13 человек поступили с острым алкогольным психозом (делирий, галлюциноз),," все боль- 20 ные находились в состоянии похмелья.

Похмельный синдром выражался в об. щем плохом самочувствии, вялости, слабости,,общем треморе и треморе конечностей,желании опохмелиться, вегета- 25 тивно-сосудистых расстройствах.

Со стороны внутренних органов у

7 человек наблюдалась ишемическая болезнь сердца, у 23 - гипертоническая болезнь или симптоматическая ги- з0 пертония; у 12 - хронический гепатит. у 5 - цирроз печени, у 5 - хронический гастродуоденит и холецистит, у

8 человек - хронический пиэлонефрит и у 1 больного -сахарный диабет.

Со стороны психической сферы у 3 больных имелись явления церебрального атеросклероза, 6 человек в преморбиде являются психопатическими личностями. Ю

Все больные имели установку на лечение от алкоголизма,, Для оценки обеспеченности витамином В людей, не злоупотребляющих при емом алкоголя по сравнению с больными, были проведены исследования уровня КоА и содержания пантотеновой кислоты в лейкоцитах и моче у 20 здаровых людей.

При поступлении в стационар у всех ® больных определялся уровень КоА в лейкоцитах, содержание пантотеновой кислоты в лейкоцитах и суточной моче, а также проводились общие клинико-биохимические исследования (общий ана- И лиз крови и мочи, по показаниям проводились исследования в крови: холестерина, билирубина,и активности амиф нотрансфераз глюкозы, остаточного азота, КЩР, концентрации пировиноградной и молочной кислоты).

Результаты биохимического и микробиологического определения витамина

В (уровень КоА в лейкоцитах и содержание пантотеновой кислоты в лейкоцитах и моче) у больных свидетельствует о том, что при злоупотреблении алкоголем происходит значительное снижение уровня всех форм пантотеновой кислоты - в лейкоцитах в среднем на

803. Гиповитаминоз В при общем снижении всех форм пантотеновой .кислоты в моче сопровождается преимущественной экскрецией связанной формы.

Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о том, что алкоголизм вызывает метаболические нарушения в системе активного КоА. Применение препарата пантосин (пантетин-Дойиче) в комплексе с другими дезинтоксикационными мероприятиями показало высокий лечебный эффект, который выражался в.следующем. На 2 день лечения у большинства больных стали проходить явления похмельного синдрома, исчезла тяга к .алкоголю, тремор рук и ног, тревога, уменьшилась раздражительность, вспыльчивость, вялость, улучшился аппетит и сон, стало снижаться повышенное артериальное дав ление, а с 7-8 дня отмечено уменьшение воспалительных явлений со сто- . роны печени, наступило улучшение и нормализация показателей общего анализа мочи у больных, поступивших на лечение с явлениями хронического пиэлонефрита. В результате лечения у всех больных произошло восстановление нормального уровня КоА в лейкоцитах и содержания пантотеновой кислоты в лейкоцитах и моче.

Пример . Больной В. Находил" ся на стационарном лечении в психоневрологической больнице с диагнозом: алкоголизм И стадиии в виде запойного пьянства, выраженный похмельный синдром. Длительность злоупотребления алкоголем с 1967 года, пьет запоями по 3-10 дней, предпочитает водку, опохмеляется. После первой рюмки отмечает влечение к спиртным напиткам, теряет контроль над количеством выпитого. На лечение от алкоголизма поступает 2 раз, ранее лечился в 1976 году. После лечения через короткое время начал выпивать, 97!

На службе - конфликтная ситуация из-за пьянок больного. Выпивает в течение дня до 1,5 литров водки, пьянеет медленно, постоянно опохмеляется, .по утрам наблюдается по- S давленное настроение, апатия, разби" тость, плохой аппетит. Запой - 8 дней.

Употребление суррогатов алкоголя отрицает. На лечение пришел самостоятельно, так как чувствовал "какоето беспокойство, боль в сердце". При поступлении в стационар правильно отвечал на вопросы, во время беседымногословен, обстоятелен, неоткровенен. Подробно рассказывает о конфлик- тах на службе и в быту, алкоголиком себя не считает, Бредовые выскаэь вания и галлюцинаторные переживания отсутствуют. Настроение пониженное.

При поступлении в стационар: выражен похмельный синдром, чувствует тревогу, в ночное время не спит, отмечает влечение к спиртным напиткам.

Больной вял, апатичен, отмечает повышенную жажду, аппетит отсутствует.

У больного наблюдается гиперемия кожных покровов, повышенное потоотделение, гипертермия, сменяющаяся ознобом, тремор рук, судорожные подергивания мышц, артериальное давление ЗО

130/90. Консультирован невропатологом — в настоящее время симптомов ор-" ганического поражения ЦНС не обнаружено; окулистом - передний отрезок глаз и глазное дно в норме. Со сторо- 35 ны внутренних органов выявлена ишемическая болезнь сердца. Общие анализы крови и мочи без существенных отклонений от нормы.

Предлагаемый способ лечения больных алкоголизмом позволяет купировать похмельный синдром в течение 23 дней (против 3-5 дней) и сократить период дезинтоксикационной терапии в целом до 7- 10 дней (в отличие от

14 дней), одновременно обеспечивая устойчивый лечебный эффект.

Содержание в крови, мг Ж - холестерина 305, глюкозы - 103, пировиноградной кислоты 1,23, молочной кис лоты 11,3, остаточного азота 36, КЩР крови: рН = 7,21, BE=(-9), pCOg= 32.

Уровень КаА в 1 млн. лейкоцитов

13,0 нг. Содержание пантотеновой кислоты в млн. лейкоцитов, нг: общая 15,3, связанная 13,6, свободная 1,7. Уровень пантотеновой кисло- е ты в суточной моче, мг: общая

3,50, связанная 2,05, свободная

1,45.

337 6 да по 3,0 мл 1 раз в день внутримышечно - 5 дней; 14-ный раствор рибофлавина по 1 мл 1 раз в день внут" римышечно - 10 дней; никотиновая кислота по 100 мг 2 раза в день в порошке в течение 10 дней; 403-нь:й раствор глюкозы по 20 мл 1 раз в день внутривенно 10 дней, элениум по

100 мг внутримышечно 2 раза в течение 3 дней.

В результате проведенного лечения состояние больного улучшилось, Со второго дня стали проходить явления, похмельного синдрома: исчезла тяга к алкоголю, тремор рук, тревога; уменьшилась раздражительность, вспыльчи" вость, вялость, улучшился аппетин и сон,нормализовалось артериальное давление. К моменту обследования на 10 день деэинтоксикационной терапии больной жалоб на здоровье не првдьявлял.

Результаты лабораторных исследований.

Содержание в крови, мг Ф: холестирина 230, глюкозы 90, пировиноградной и молочной кислоты соответственно 0,41 и 13,2, остаточного азота

30, КЩР крови: рН 7,31, ВЕ=(-3), pCO<--- 39. Уровень КоА в 1 млн, лейко-. цитов 64,6 нг. Содержание пантотеновой кислоты в 1 млн. лейкоцитов, нг: общая 70,5, связанная 67,7, свободная 2,8. Содержание пантотеновой кислоты в суточной моче, мг: общая

6,08, связанная 3,16, свободная

2, 92.

После курса дезинтоксикационной терапии больному назначено противоалкогольное лечение. формула изобретения

Больному назначена дезинтоксикационная терапия. препарат пантосин (пантетин-Дайичи) по 120 мг 1 раз в день внутримышечно в течение 10 дней; 6 -ный раствор тиамина броми-.

Способ лечения больных алкоголиз-. мом путем введения витаминных препаратов В В, РР, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сокрашения

Составитель С. Иалютина

Техред A.Áàáèíåö Корректор Н. Король

Редактор Г. Прусова

1ю ФВ ю Ю Ю ФВ Ю ее е ю ° «»

Заказ 8770/1 1 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР .

Э по делам изобретений и открытий

113035, Иосква, 3-35, РаУшская наб., д. 4/5

I»

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

971337 8 сроков купирования похмельного сийд-!

Источники информации, рома дополнительно вводят препарат,принятые во внимание при экспертизе .Ъандосин "(пантетин-Дайичи)" в коли- 1.16со г8 Ьеб Ч1 0е1пдв Ь6 Qepjsta.честве 120 250 мг в сутки в течение яe468&rcgrence et4enz нкИсаИои

7-10 дней. s 6%ere,реиМ рев.Ж че,1969,р.34ь(прототип).