Способ лечения воспалительных заболеваний органов брюшной полости

Способ лечения воспалительных заболеваний органов брюшной полости

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Союз Советских

Социалистических

Республик

ОП ИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (п973133 (61) Дополнительное к авт. спид-ву (22) Заявлено 09.04,79 (21) 2753376/28-1 3 с присоединением заявки ¹ (23) Приоритет

Онубликовано 15.1 1.82. Бюллетень № 42

Дата опубликования описания 17.11.82 (51 jNL. Кл.

А 61 М 1/03 твауаеретееееы» комитет

СССР оо делан изо4ретеикк и открытий (53) УДК 616.381 °

«002 (088.8) P.Ò. Панченков, Е.А.Зотиков, И.В.Ярема, В.А и Б.N.Уртаев яре П:,. ","4

1 (72) Авторы изобретения 30T 1

1

Московский ордена Трудового Красного Знамени мэдицинск стоматологический институт им. Н.А.Семашко (7I) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно способам хирургии брюшной полости.

Известен способ лечения воспалитель ных заболеваний органов брюшной полости путем внутрисосудистых вливаний биологических жидкостей (1).

Однако известный способ не исключает развития дефицита иммунной системы организма, что обусловлено недостатком клеток Т- и В- лнмфоцитов и их разновидностями (хелперы-супрессоры), яв ляющихся регуляторами иммунитета, стволовых клеток, а также нарушением функции этих клеток.

Бель изобретения - усиление иммунной реактивности ослабленного организма.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения воспалительных заболеваний органов брюшной полости путем внутрисосудистых вливаний биологических жидкостей больному вводят свежезаготовленную гистосовместнмую

2 центральную лимфу донора, ранее нероне» сшего острый воспалительный процесс брюшной полости.

Способ осуществляют спедующим образом.

У донора, перенесшего ocTpblN воспалительный процесс брюшной полости, по дреюжу из грудного протока выделяют светло желтоватую опвлесцирующую лим1О фу, причем ее сбор осуществляют натощак. Скорость лнмфооттока составляет

1,0 мл/мин при давлении 80 мм вод. ст.

Бентральная лимфа содержит в среднем

4000+ 26 форменных элемвнтов в мкл, из которых, %: лимфоциты 90, миноциты

5, эозинофилы 2, гистиоциты 2 и гранулопиты 1. Среди лейкоцитов 80% Т-клеток, с которыми связан, клеточный иммунитет, 15% В-клеток, которые принимают участие в гуморальном нммуном ответе и 5% нулевых клеток, значение которых

erne не выяснено. Кроме формена ис альментов в лимфе содеркатся, г/л: белки

3 973133

Тираж 714 Подписное

Филиал ППП Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4.

35>0, .липиды 4,5, углеводы 1,0, фибрнноген 3,0, электролиты 3,0. Собирают лимфу для трансфузии в стерильный флакон емкостью 500 мл. Флакон стерилизуют, омывают гепарином (1 мл гепарина и

20 мл физиологического раствора) и зая крывают стерильной пробкой, в которую вставляют две иглы Дюфо. Одна игла слу«« жит для поддержки атмосферного давления во флаконе, к другой присоединяют свобод -30 ный конец дренажной трубки, по которой йвступает лимфа. В течение 5-8 ч удается аолучить до 500 мл донорской тимфа. В среднем в 500 мл лимфы содержится

2-3 миллиарда лвмфоцитов. Такая лиыфа пщется свежезаготовленной. Дефицит той лимфы после забора восполняют,дереливанием донрру 250 мл крови, 200мл плазмы и 250 мл полиэлектролитных растворов. Так как лимфоциты, соприкасаясь со смачиваемой поверхностью, легко аглпотинируют, что неизбежно ведет к их разрушению, то на всек этапах процессов выделения лимфоцитов используют сосуды с несмачиваемой поверхностью. (покрывают стекло силвконом нли используют пластмассовую посуду) . Свежезаготов линную лвмфу хранят не более суток при

+4 0, так как процеЖ жизнеспособных клеток быстро уменьшается.

Пример. Больнвй К.B.В., 76 лет, поступил в урологическое отделение с жалобами на боди по всему животу и отсутствие самостоятельного моченсцускания.

Установлена аденома простаты и острая задержка мочи. Проведенные в течение

35 недели консервативные мероприятия эффекта не давали. Под местной анестезией произведена эпицистостомия. В послеоперацирнном периоде развивалась странгуля40 ционная тонкокишечная непроходимость, в связи с чем осуществлена под наркозом лапаротомия, устранеям непроходимости и резекция тонкой кишки. После операции проводилась дезинтоксикационная, а нтибактериальная и симптоматическая терапия а также лимфосорбция. Через 3 сут разлился интоксикационный делирий, который был.купирован. Затем нагноилась рана в нрдюпочичной области. Наступила эвент рации, которая была ушита под местной анестезией. Под наркозом вскрыт гнойнонекротический паротит слева, через 3 дня развилась обширная флегмона в области левого локтевого сустава, которая была вскрыта под местной анестезией. Кроме

ВНИИПИ Заказ 8565/5 того, развилась гипостатическая пневмо ния. Установлен дефицит иммунной систе-. мы у больного. Рекомендовано с целью усиления иммунной реактивности в организме провести переливание гнстосовмес» тимой свежезаготовленной центральной лимфы человека, перенесшего острое воспалительное заболевание брюшной поло сти (йеритонит). Группа крови больного

0(1) первая, резус-фактор положительный.

Больному перелита внутривенно капельно гистосовместимая свежеэаготовленная центральная лимфа, полученная от донора

Ф.Т.В., 33 лет, перенесшей перитонит, группа крови 0(1) первая, резус-фактор положительный. Скорость лимфотрансфузии 40 капель в минуту. В конце вливания отмечено кратковременное повыше« ние температуры. Больному также перелито внутривенно капельно 25 мл одногруппной плазмы лимфы от донора К. Е. В.

Осложнений и реакции не было. После выполненных тра нсфузий свежезаготовленной лимфы и плазмы лимфы раны на; чали выполняться сочными грануляциями и зажили. Выполненный комплекс лечебных мероприятий и особенно переливание центральной лимфы донора, перенесшего перитонит, привели к выздоровлению больного, который был выписан домой. Через

7 месяпев госпитализирован повторно для проведения второго этапа операции по поводу аденомы простаты.

Предлагаемый способ применен при лечении 18 тяжелых больных разлитым перитонитом. Выздоровление наступило у

15 больных. При этом способ обеспечива ет усиление иммунной реактивности ослабленного организма, прост и эффективен.

Формула изобретения

Способ лечения воспалительных заболеваний органов брюшной полости путем внутрисосудистых вливаний биологических жидкостей, отличающийся т м, что, с целью усиления иммунной реактивности ослабленного организма, больному вводят свежезаготовленную гистосовм еотимую центральную лимфу донора, ранее перенесшего острый воспалительный процесс брюшной полости.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Лужников E.À. и @p. Основы реаниматологии при острых отравлениях. М., «Медицина, 1977, с. 10«20,