Способ лечения наружных свищей поджелудочной железы

Способ лечения наружных свищей поджелудочной железы

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОП ИСАНИЕ

И 3OSPETE Н ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскик

Социалистическик

Респубпик

<»978834 (6l ) Дополнительное к авт. свнд-ву (22) ЗаЯвлено 15.08.80 (2l ) 2990155/28-13 с присоединением заявки,% (23) Приоритет

Опубликовано 07,12,82. Бюллетень № 45

Дата опубликования описания 07.12.82 (51)М. Кл.

А61 В 17/00

3Ьеуаарстаениый камнтет

СССР ив делам иэабретеннй н открытий (53) УДК 616. . 37(088.8 }

4 "ж

Э: —.

Л. В. Кейсевич, Ю. 3. Лившиц, Р. В. Багдасарян, fL. С - Яуфауцщ ;, и A. П. Радзиховский

1 (72) Авторы изобретения

Киевский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной хирургии и Киевский институт усовершенствования врачей j (71) Заявители (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАРУЖНЫХ СВИШЕЙ

ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ лечения наружных свищей поджелудочной железы путем иссечения свища с последующей панкреатектомией или имплантации свища в кишку 1).

Однако применение известного способа связано со сложным и травматичным оперативным вмешательством, требующим длительного лечения, пребывание больного 1о в стационаре (45-60 дней).

Пелью изобретения является сокращение, сроков лечения.

Пель достигается тем,. что по способу лечения наружных свищей поджелудочной железы выводной проток поджелудочной железы, сообщающийся со свищом обту- рируют быстрополимеризующимся вещест.вом и дополнительно инъецируют 12,5%ным раствором уксусной кислоты. 20

И качестве полимеризуюшегося:. вещест ва целесообразно использовать хлоропреновый латекс.

Способ осуществляют следующим о6. разом.

У больного проводят одновременно ретроградную панкреатографию и фистулографию с целью выявления протоков, непосредственно связанных со свищевым хо дом. Катетеризируют свищ, проводи катетер в дистальном направлении так, чтобы он проник в связанный со свищом выводной проток, и промывают раствором анти септика. Отсасывают содержимое свища и выводных протоков.

Присоедин1пот к катетеру шприц, содержащий хлоропреновый латекс. Заполняют свищевой ход и связанные с ним выводные протоки поджелудочной железы тремя шестью миллилитрами хлоропренового ла текса, а затем с помощью того же шприца дополнительно инъецируют 0,5-1,5 мл

12,5%-ного раствора уксусной кислоты.

Катетер извлекают. Устье заполненного латексом свища и прилегающие участ° Ф ки кожи обрабатывают иодом, пакладыва%

Формула изобретения

1. Способ лечения наружных свищей поджелудочной железы, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечейия, выводной проток поджелудочной железы, сообщающийся со свищом, t обтурируют быстрополимезирующимся ве-

;шеством и дополнительно инъецируют

12,5%-ным раствором уксусной кислоты.

2. Способ по п.1, о т л и ч а юш и и с я тем, что в качестве быстрополимериэующегося вещества используют хлоропреновый латекс.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Шапимов А. A. Болезни поджелудочной железы и их хирургическое лечение.

M., Медицина, 1970, с. 15-30.

3 9788 ют асептическую повязку. На третий- чет ,вертый день больного выписывают домой.

Результаты обттрации латексом в сочетании с уксусной кислотой свищевого хо да и сВязанных с ним ВыВодных npoT ÎêΠ5 состоят в постепенной атрофии ацинарной ткани и полном заживании свища.

Пример. Больная К., 26 лет, поступи ла в клинику по поводу полного наружного панкреатического свища, возникшего за 30 два года до обращения после дренирования малого сальника при остром панкреатите. Свищевой ход сообщался с выводным протоком тела и хвоста железы, из него выделялось до 300 мл чистого пан- 1$ креатического сока в сутки. Свищ обту» рирован" латексом по описанному способу.

Осложнений не было, через 4 дня выписана домой. При повторном обследовании через год состояние больной хорошее, жалоб нет,20 соблюдает диету, работет по специальности педагогом, в дополнительном лечении не нуждается. На месте бывшего свища рубец

Л,5 1 см, Анализ крови, мочи, биохимические показатели беэ особенностей, Приз 2s наков сахарного диабета нет. Ульrpaaayковое сканирование: печень и желчный пузырь без особенностей, тело и zaocr поджелудочной железы несколько увеличены в размерах. за

По описываемой методике оперировано

19 больных, среди которых 5 мужчин

:и 14 женщин. Из этого числа трое больных наблюдаются свыше двух месяцев, 1.2 больных — свыше шести месяцев и четверо больных — свыше:L2 месяцев, . Летальных исходов после данной опера ции не наблюдалось.

34 4

По результатам обследования больных в различные сроки после операции установлено, что у всех 19 больных каких-либо осложнений не было. Средняя продолжительность больного в стационаре составила четыре дня, Все больные в отдаленном периоде чувствуют себя хорошо, жалоб не предъявляют, работают по специальности, в дополнительном лечении не нуждаются, Таким образом, описываемый способ обеспечивает сокращение сроков лечения до четырех дней с момента введения латекса, исключает оперативное вмешательство, сохраняет функцию эндокринной ткани, препятствует рецидиву свища и в конечном итоге инвалидизации.

Составитель Л. Соловьев

Редактор О. Юркова Техред Т.Маточка Корректор Е. Рошко

Заказ 9441/6 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комит та СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, r. Ужгород, ул. Проектная, 4