Способ велофарингопластики

Способ велофарингопластики

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

(„)980694

ОП ИСАНИЕ

ИЗЬБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Реслубттик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 18.02.81 (21) 3247654/28-13 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет— (51) М. К .

А 61 В 17/00

Гюеударствеиимй комитет

СССР (53) УДК 616.321 (088.8) Опубликовано 15.12.82. Бюллетень № 46

Дата опубликования описания 25.12.82 лю делам иэюбретеиий и юткрмтий (72) Авторы изобретения

Н. И. Симорот, В. Ф. Останин и А. П. Чуянов

Гродненский государственный медицинский институт (71) Заявитель (54) СПОСОБ ВЕЛОФАРИНГОПЛАСТИКИ

Изобретение относится к медицине, а именно способам хирургической стоматологии и оториноларингологии.

Известен способ велофарингопластики, заключающийся в выкраивании лоскута с задней стенки глотки и подшиванием его к мягкому небу (1) .

Однако при применении известного способа в результате послеоперационных ран происходит ограничение подвижности лоскута мягкого неба, остается недостаточность небно-глоточного затвора.

Наиболее близким к предлагаемому способу является известный способ велофарингопластики путем выкраивания лоскута из задней стенки. глотки на нижней питающей ножке, подшивания лоскута к мягкому небу и ушивания дефекта задней стенки глотки (2) .

Однако известный способ не обеспечивает необходимой функции созданного небноглоточного затвора в послеоперационном периоде.

Цель изобретения — повышение функции создаваемого небно-глоточного затвора.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу велофарингопластики пу2 тем выкраивания лоскута из задней стенки глотки на нижней питающей ножке, подшивания лоскута к мягкому небу и ушивания дефекта задней стенки глотки после выкраивания лоскута производят рассечение срединного глоточно-позвоночного фасциального узла и перемещают дистальный отдел задней стенки глотки вместе с основанием лоскута до уровня бугорка передней дуги первого шейного позвонка, а при ушивании глотки на ее задней и боковых стенках формируют горизонтальные валики, включающие подслизисто-слизистый и мышечный слой глотки.

Способ осуществляют следующим образом.

На задней стенке глотки выкраивают лоскут на нижней питающей ножке, рассекают срединный глоточно-позвоночный фасциальный узел, основание лоскута с задней стенкой глотки смещают кверху. Дефект на задней стенке глотки ушивают в попереч2о ном направлении. На мягком небе выкраивают лоскут слизистой оболочки с основанием у его заднего края для укрывания раневой поверхности глоточного лоскута и сшивают с ним.

980694

Формула изобретения

Составитель Ю. Алмазов

Редактор Т. Митрович Техред И. Верес Корректор И. Ватрушкина

Заказ 9415/3 Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

При,иер 1. Больной Б. И., 32 года. Диагноз: врожденная сквозная левосторонняя расщелина неба. Производят радикальную уранопластику и велофарингопластику. Выполняют все этапы радикальной уранопластики. Выкраивают лоскут из задней стенки глотки. Рассекают срединный глогочно-позвоночный фасциальный узел. Донорский участок задней стенки ушивают в виде валика. Глоточный лоскут подшивают в дефект на мягком небе. Операция проходит без осложнений. Заживление гладкое.

При,иер 2. Больной В., 14 лет, с открытой гнусавостью, обусловленной рубцово измененным, коротким, ограничено подвижным мягким небом. Ранее оперирован по поводу врожденной двухсторонней сквозной расщелины неба.

Производят велофарингопластику глоточным лоскутом на нижнем основании.

Под наркозом на задней стенке глотки выкраивают лоскут на нижнем основании. Рассекают срединный глоточно-позвоночный фасциальный узел ниже ножки лоскута, дефект ушивают в виде валика. На мягком небе формируют встроенный лоскут слизистой оболочки с основанием на краю мягкого неба, подшивают к раневой поверхности глоточного лоскута. Последний фиксируют отдельными швами к раневой поверхности мягкого неба. Осложнений во время операции нет. Послеоперационный период протекает гладко. Заживление первичным натяжением.

Предлагаемый способ обеспечивает повышение функции создаваемого небно-глоточного затвора, гладкое заживление ран, что улучшает речь больного.

Способ велофарингопластики путем выкраивания лоскута из задней стенки глотки на нижней питающей ножке, подшивания

1О лоскута к мягкому небу и ушивания дефекта задней стенки глотки, отличающийся тем что, с целью повышения функции создаваемого небно-глоточного затвора, после выкраивания лоскута производят рассечение срединного глоточно-позвоночного фасциального узла и перемещаЮт дистальный отдел задней стенки глотки вместе с основанием лоскута до уровня бугорка передней дуги первого шейного позвонка, а при ушивании глотки на ее задней и боковых стенках формируют горизонтальные валики, включающие подслизисто-слизистый и мышечный слои глотки.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Водотыка А. В. Пластика врожденных расщелин неба с применением лоскута с задней стенки глотки. Автореф. канд. дис.

Днепропетровск — Москва, 1971, с. 7 — 8.

2. Фар М. Улучшение биологической ценности фарингеального лоскута турбуляцией

ЗО его ножки. 1971, с. 57 — 60.