Устройство для фиксации фрагментов нижней челюсти

Устройство для фиксации фрагментов нижней челюсти

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОП ИСАНИЕ

ИЗОВЕЕтЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ () >)982681

Союз Советских

Социалистических

Реслублик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (22) Заявлено 23.12.80 (21) 3221593/28-13 (51) М. Кл.

А 61 В 17/18 с присоединением заявки №

Геаудлрстеевай квинтет

СССР (23) Приоритет —, Опубликовано 23 12.82. Бюллетень №47 (53) УДК 615.475 (088.8) пв делям нзебретеннй н еткрмтнй

Дата опубликования описания 28.12.82.Ъ.

В. Д. Архипов и В. И. Черкез

E с !

Куйбышевский медикий институт им. Д. И. УльЗптова . (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ФРАГМЕНТОВ

НИЖНЕЙ ЧЕ,ЛЮСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Известно устройство для фиксации фрагментов нижней челюсти, содержащее спицы, муфты, крепежные элементы, компрессионно-дистракционный узел (1) .

Однако это устройство предполагает параллельное введение в отломки металлических спиц, не позволяет внутрикостно подводить лекарственные препараты, что снижает эффективность лечения.

Целью изобретения является увеличение жесткости фиксации фрагментов, создание условий для внутрикостного введения лекарственных веществ.

Указанная цель достигается тем, что устройство снабжено двумя подвижными кронштейнами Т-образной формы с плечами, на которых расположены муфты для спиц, выполненйых под острым углом одна к другой, причем спицы установлены подвижно.

Кроме того, спицы выполнены полыми с резьбой на койце.

На фиг. 1 изображено устройство для фиксации фрагментов нижней челюсти, вид спереди; на фиг. 2 — то же, вид сбоку; на фиг. 3 — спица.

Устройство состоит из двух самостоятельных блоков 1, компрессионно-дистрак-, ционного узла, например в виде винта с гайкой 2 по направляющим 3. К блоку 1 при помощи винта 4 крепится кронштейн 5

Т-образной формы с плечами, на которых при помощи разрезных муфт 6 и винтов 7 крепятся две полые спицы 8. Спицы выполнены в виде винта с -конической резьбой 9 на одном конце и элементом крепления мандрена 10 на другом, например, резьбы 11.

Применение конической резьбы обеспечивает надежную фиксацию спицы в кости

15 и герметизацию канала.

Спицы до момента фиксации в блоках 1 могут иметь различные перемещения: ли- . нейное перемещение по высоте, угловое перемещение в поперечной плоскости, угловое

26 перемещение в продольной нлоекости и вокруг своей продольной оси Использование кронштейна Т-образной формы 5 позволяет изменять расстояние между осями спиц в горизонтальной плоскости и перемещать их

98268! в вертикальной плоскости по отношению к блокам 1 устройства.

Использованный способ крепления позволяет легко фиксировать спицы, расположенные самым различным образом в пространстве в пределах, определенных размерами аппарата и кронштейна. Введение спиц с конической резьбой на конце под острым углом одна к другой увеличивает жесткость фиксации фрагментов. Наличие двух направляющих 3 исключает возможность взаимного вращения блоков 1 и в то же время позволяет менять расстояние между ними.

Устройство используется следующим образом.

В асептических условиях, под общим или местным обезболиванием, при помощи стоматологической бормашины черезкожно в костных фрагментах нижней челюсти больного создают каналы, диаметр которых меньше максимального диаметра конической резьбы 9. Спицы 8 затем вворачивают в созданные каналы. Как правило, вводят четыре спицы, по две в каждый костный фрагмент. Далее спицы 8 при помощи муфт 6 соединяются с плечом кройштейна 5. После репозиции костных фрагментов в правильное положение спицы 8 фиксируются в блоках 1 устройства при помощи кронштейна 5 и винтов 4 и 7.

Наличие на конце спицы 8 конической резьбы 9, канала, который в.момент введения в кость заполнен майдреном 10, обеспечивает в послеоперационном периоде внутрикостное введение лекарственных веществ— антисептиков, антибиотиков, гормонов, микроэлементов и др. При введении их в растворе крупномолекулярных пролонгаторов (желатиноль, полиглюкин, амийокровин и др.) создается лекарственное депо на длительный срок.

При лечении травматического остеомиелита и открытых инфицированных переломов нижней челюсти после фиксации устройства, используя компрессионно-дистракционный узел, производят дистракцию фрагментов челюсти. Шприцем или через систему для переливания крови внутрикостно вводят раствор антисептика или антибиотика. При этом лекарственное вещество, проходя через кость и щель между отломками, изливается через рану слизистой оболочки или кожи наружу. Это обеспечивает высокую концентрацию лекарственного вещества в области повреждения кости и механическое удаление инородных тел, микробных и токсических продуктов из щели между фрагментами челюсти. После черезкостного промывания создают компрессию между костными фрагментами. Рану слизистой оболочки полости рта герметизируют циакриновым биологическим клеем, В послеоперационном периоде повторяют внутрикостное введение лекарственных веществ.

Вес устройства не превышает 45 r, что

1О не вызывает у больных в процессе лечения состояния дискомфорта. После снятия устройства на коже остаются малозаметные точечные рубцы, которые в дальнейшем становятся незаметными.

Устройство сочетает в себе достоинства

15 компрессионных аппаратов, создающих лучшие условия для сращения вследствие плотного соприкосновения отломков и внутрикостных блокад, обеспечивающих высокую концентрацию лекарственных веществ в зоне повреждения. Это позволяет резко снизить количество воспалительных осложнений при лечении переломов, а также добиться быстрого купирования воспалительного процесса при наличии остеомиелитического процесса. Целесообразность внутzs рикостного промывания области перелома вызвана еще тем, что все переломы челюстей в пределах зубного ряда всегда сообщаются с полостью рта, так как слизистая оболочка в области альвеолярного отростка плотно спаяна с надкостницей и в момент травЗО мы неизменно разрывается.

Формула изобретения

1. Устройство для фиксации фрагментов нижней челюсти, содержащее спицы, муфты, крепежные элементы, компрессионнодистракционный узел, отличающееся тем, что, с целью увеличения жесткости фиксации фрагментов, оно снабжено двумя подвижными кронштейнами Т-образной формы с плечами, на которых расположены муфты

4р для спиц, выполненных под острым углом одна к другой, причем спицы установлены подвижно.

2. Устройство по и. 1, отличающееся тем, что, с целью введения лекарственных веществ в кость, спицы выполнены полыми.

4> 3. Устройство по и. 1, отличающееся тем, что спицы выполнены с резьбой на конце.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 560603, кл. А 61 В 17/18, 1977.

982681

Фиг 1

Фиг. 2

Составитель Т. Головина

Редактор Т. Кугрышева Техред И. Верес Корректор Г. Orap

Заказ 9767/Т Тираж 714 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4