Способ реконструктивно-восстановительной операции при атипичной форме расщепления кисти

Способ реконструктивно-восстановительной операции при атипичной форме расщепления кисти

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Оп ИСАН И Е

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

„„984464

Союз Советских

Социалистических

Реслублик (61) Дополнительное к авт. свид-ву— (51) М Кл з (22) Заявлено 09.03.81 (21) 3258360/28-13

А 61 В 17/00 с присоединением заявки №вЂ” (23) Приоритет—

Гееудлрствелкмй кемитет

СССР (53) УДК 617.576 (088.8) Опубликовано 30.12.82. Бюллетень №48

Дата опубликования описания 05.01.83 ле делам лзааретенкй и еткрмтий

Г. С. Годунова и И. В. Шведовченко т i (т - з .. 1 ,Ленинградский научно-исследовательский д ский. ортопедический институт им. Г. И. Турне =-. (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКТИВНО-ВОССТАНОВИТЕ,ЛЬНОЙ

ОПЕРАЦИИ ПРИ АТИПИЧНОЙ ФОРМЕ РАСЩЕП,ЛЕНИЯ КИСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно реконструктивно-восстановительной хирургии кисти.

Известен способ реконструктивно-восстановительной операции при атипичной форме расщепления кисти путем выкраивания треугольных лоскутов на концах разрезов боковых поверхностей сохранившихся пальцев, причем основаниями лоскуты обращены к дистальным отделам пальцев (! J

Наиболее близким к предлагаемому является способ реконструктивно-восстановительной операции при атипичной форме расщепления кисти путем кожной пластики и хирургического вмешательства на поперечно расположенной фаланге (2).

Однако известные способы предусматривают при своем исполнении только устранение расщепления кисти, причем для этой цели используется удаление атипично расположенной фаланги и соответствующей пястной кости. Резекция одного из лучей увеличивает ширину межпястного промежутка, в связи с чем возникает необходимость сближения оставшихся пястных костей с использованием различных методов

2 и снижает возможности дальнейшей реконструкции кисти, особенно при Тяжелых формах пороков развитИя.

Цель изобретения — создание отсутствующего пальца и увеличение возможностей для последующей реконструкции кисти.

Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа реконструктивно-вос становительной операции при атипичной форме расщепления кисти путем кожной пластики и хирургического вмешательства на поперечно расположенной фаланге, производят мобилизацию поперечно расположенной фаланги, центрацию ее на пястную кость, а затем сухожильную плаС! 5 тику

Способ осуществляют следующим образом.

На протяжении поперечно расположенной фаланги выкраивают кожный лоскут с основанием, расположенным в области эпифиза пястной кости, на которую будет производится центра ция. Мобилизуют фалангу вместе с сухожилиями, относящимся к данному пальцу, (они, как правило, располагаются или на этой же фаланге, 984464

Формула изобретения

Составитель Ю. Алмазов

Техред И. Верес Корректор И. Ватрушкина

Тираж 714 Подписное

ВНИИ ПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент>, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор С. Тараиенко

Заказ !0009/3 или соответствующей пястной кости) .

I1ослс капсу.:нл омии пястно-фалангового сустав» поперсчно расположенную фалангу переводят в вертикальное положение, ретцруя ее 1га необходимую величину и центрируя на пясгнук> кость, затем к ней подшивают выделенные сухожилия сгибателей и разгибателей. ГIроизводят ушивание

K;IIIc>лы пяст11о-фалангового сустава. ВыкросtIIII>I I кож11ым лоскутом закрывают боковую иовсрх11ость сформированного

1ильца. Остав1пийся раневой дефект замеIlIdK)T с помощью свобо, Iной пересадки кожи и.:Iи испо,! ьзх 10T II, 1clcTHK) лоскутом на ножке. Восстановленный палец фиксируют сг1ицей, проведенной интраартикулярно.

Пример 1. Больной Б., 13 лет. Диагноз: атипичная форма расщепления кисти. Г1роводят операцию по устранению атипичной формы расщепления правой кисти предлагаемым способом. Расщеплением устранено, создан отсутствующий палец с улучшенным косметическим и функциональным результатом.

Пример 2. Больной Ч., 4 года. Диагноз: атипичная форма расщепления левой кисти. Проведена операция по предлагаемому способу с теми же результатами, как в примере I.

Пример 3. Больная Г., 3 года. Диагноз: атипичная форма расщепления левой кисти. Проведена операция по предлагаемому способу с теми же результатами, как в примере 1.

Предлагаемый способ обеспечивает по сравнению с известными возможность создания отсутствующего пальца, используя атипично расположенную фалангу и пястную кость, а также возможность дальнейшей реконструкции кисти при наиболее тяжелых пороках развития, когда расщепление сочетается с адактилией, используя удлинение созданного пальца, его поллицизацию или транспозицию на место отсутствующего первого луча.

Способ реконструктивно-восстановительной операции при атипичной форме расщепления кисти путем кожной пластики и хирургического вмешательства на поперечно расположенной фаланге, отличающийся тем, что, с целью создания отсутствующего пальца и увеличения возможностей для последующей реконструкции кисти, производят мобилизацию поперечно расположенной фаланги, центрацию ее на пястную кость, а затем сухожильную пластику.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 531533, кл. А 61 В 17/00, 1973.

2. Годунова Г. С. Оперативное лечение врожденной расщепленной кисти. «Ортопедия, травматология и протезирование», 1973. № 6, с. 47 — 51.