Способ определения остроты слуха при выраженной односторонней тугоухости

Способ определения остроты слуха при выраженной односторонней тугоухости

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

Б. С. Мороз, А. Н. Цисаренко и В. Г. Базаров

1 (72) Авторы изобретения

" м

Киевский научно — исследовательский институт отоларийгоищий нм. проф. А. И. Коломийченко (71) Заявитель (54} СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСТРОТЫ СЛУХА ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ

ОДНОСТОРОННЕЙ ТУГОУХОСТИ

Существенным недостатком известного способа является недостаточная точность в опредепении ПС хуже слышащего уха. Это свшано с тем, что в каждом конкретном случае сложно выбрать такой УЗД: маскируницего шума, ко торий, с одной стороны, должен эффективно маскировать иеисследуемов ухо, а с другой— он не должен быть слишком большим, чтобы не вызвать заглушения,исследуемого yxs. Чтобы устрайить этот недостаток, УЗД .максйрующего шума должен подбираться индивидуально для каждотя исследуемого . еФиако строгих критериев для выбора оптимального УЗД маскируняцего шума применительно к конкретному случаю не существует.

Недостатком этого способа является то, что при разнице между ПС обоих ушей испытуемого более 40 дБ происходит переслушивание лучше слышащим ухом звуков, подаваемых в хуже слышащее ухо, и, таким образом, точное измерение ПС хуже слыщащего уха практически не представляется возможным. . 20

Более совершенным является способ определения остроты слуха при выраженной односторонней тугоухости путем подачи маскирующего шума и определения порога слышимости (2 f .

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии и может быль использовано при измерении остроты слуха у людей.

Известен способ определения остроты слуха при выраженной односторонней тугоухостн, при. осуществлений которого обследуемому подают в каждое ухо отдельно звуки (например, чис;тые тоны) с увеличивающимся уровнем звукового давления (УЗД). Наименьший УЗД, прн котором обследуемый сигнализирует о том, что он слышит звук, принимают за порог слышимости (ПС) для этого уха (1).

Способ заключается в том, что обследуемому подают на лучше слышащее ухо широкополосный илн узкополосный шум с разными УЗД, а на хуже слышащее ухо — тестирующие (тональные сигналы различной частоты). УЗД тестирующего тона, при котором испытуемый сигнализирует о том, что он слышит, принимается за ПС хуже слышащего уха.

Известный способ

50 50

55 50

Описываемый способ

40 40

3 986393

Целью изобретения является выявление индивидуальных особенностей восприятия звука хуже слышащим ухом.

Цель достигается тем, что при осуществлении способа определения остроты слуха при выражен- 5 ной односторонней тугоухости путем подачи маскирующего шума и определения порога слышимости маскирующий шум подают с возрастанием до 80 -90 дБ, в условиях этого шума определяют пороги слышимости обоих ушей и находят уровень шума, обеспечивающий максимальную разность порогов слышимости.

На чертеже изображен график зависимости порога слышимости от уровня звукового давления, используемый при осуществлении способа определения остроты слуха при выраженной односторонней тугоухости.

Способ осуществляется следующим образом.

При измерении остроты слуха путем подачи маскирующего шума в лучше слышащее ухо и о измерения порогов слышимости звуков различной частоть1 для хуже слышащего уха, вначале определяют пороги слышимости обоих ушей, затем определяют пороги слышимости звуков

Для упрощения измеряют остроту слуха на одной частоте 2000 Гц.

Вначале у больного были измерены ПС для каждого уха по общепринятой методике аудиометрни. ЛС дпя лучше слышащего уха равен

10 дБ, а для хуже слышащего — 45 дБ, Известно, что при такой разнице в порогах слышимости имеет место переслушивание ситналов, подаваемых в хуже спьпцащее ухо лучше слышащим ухом, и величина ПС (в данном случае 45 дБ) не является истинной.

Дпя уточнения ПС хуже слышащего уха, проведены измерения при маскировке лучше слышащего уха широкополосным шумом с

УЗД, равным 70 дБ. Эта величина в настоящее время общепринята в аудиометрии. Измеренный при таких условиях ПС дпя хуже слышащего уха считается истинным. Он равен 65 дБ.

Затем измеряют ПС по описываемому спосо-55 бу. Для этого делают следующее.

Определяют зависимость ПС лучше слышащего уха от УЗД маскирующего шума, подаваедпя лучше слышащего уха при подаче в это же ухо маскирующего шума с увеличивающимся от 0 дБ уровнем звукового давления. Строят первую зависимость изменения порогов слышимости от изменения УЗД максирующего шума.

Определяют пороги слышимости для хуже слышащего уха при подаче на лучше слышащее ухо маскирующего шума с увеличивающимся от 0 до дБ УЗД и строят вторую зависимость изменения порога { слышимости хуже слышащего уха от изменения УЗД маскирующего шума.

Сравнивают две полученные кривые и уровень звукового давления тестирующего звука, при котором вторая зависимость изменяет крутизну наклона кривой и отличается от первой зависимости, принимаемой за порог слышимости хуже слышащего уха.

Пример. Больной В. В таблице представлены данные о порогах сышимости больного (в дБ относительно 2 10 Па) на аудиометрйческих частотах, измеренных с помощью известного и описываемого способов. Измерение проводят с помощью аудиометра МА — 31 (ГДР).

65 65 55 55 60

40 40 55 50 45 50 50 мого в это же ухо (ипсилатерально). Эта зависимость представлена на чертеже кривой 1. (По оси ординат отложены пороги слышимости в децибеллах, а по оси абсцисс — УЗД маскирующего шума).

Определена зависимость ПС хуже слышащего уха от УЗД маскирующего шума, подаваемого в лучше сльгшащее ухо (контралатерально).

Эта зависимость представлена на чертеже кривой

2.

Анализируя две полученные кривые, можно отметить, что кривая 2 на участке АБ имеет крутизну наклона по отношению к оси абсцисс такую же, как и кривая 1, а затем (с увеличением УЗД маскирующего шума) крутизна (наклон) кривой резко менятеся и соответствует крутизне известной кривой контралатерапьной маскировки.

Согласно описываемому способу точка Б, в которой происходит измерение крутизны наклона кривой 2, принимается за ЛС хуже слы5 98639 шащего уха. Таким образом, в данном случае

ПС равен 55 дБ.

Следовательно ПС, определяемый с помощью описываемого способа точней ПС, определяемого в настоящее время, на 10 дБ. Это согласуется также и с графиком. Если определить ПС худшего уха при УЗД маскирующего шума, равной

70 дБ, то мы также получим 65 дБ (точка

Д на чертеже). Неточность в этом случае обусловлена черезмерным .УЗД маскирующего шума, 10

"т. е. имеет место перемаскировка

Так же определяют ПС для хуже слышащего уха н для других аудиометрических частот.

Уточненные ПС отличались от ПС, измеренных при маскирующем шуме с УЗД, равном 70 дБ,1з на 10 — 15 дБ.

Формула изобретения

Способ определения остроты слуха при выраженной односторонней тугоухости путем подачи маскирующего шума и определения порогаслышимости,о тли чающий с я тем, что, с целью выявления индивидуальных особенностей восприятия звука хуже слышащим ухом, маскирующий шум подают с возрастанием до 80 — 90 дБ, в условиях этого шума определяют пороги слышимости обоих ушей и находят уровень шума, ообеспечивающий максималы. ную разность порогов слышимости.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Патент ФРГ и 2108034, кл. А 61 В 5/12, 2. Вопросы физиологии и патологии слухового и вестибулярного анализаторов. Т. XXXfA., М., 1977.

Проводят измерения порогов слышимости хуже слышащего уха у 50 больных с выраженной односторонней тугоухостью. Статистический эп анализ результатов измерений показал, что точность измерений по описываемому способу повышается на 10+,5 дБ по сравнению с известным способом.

Точность измерения повышается за счет того,2э что результат измерения не зависит от мндивит гР,Ю Фг S0 о т го ж Жр м

М Ямасмирувреао луню

ВНИИПИ Заказ 10362/5 Тираж 711 Подписное

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Ю

g N

О ъ ll

Ъ Л

Ю ь я

3 б дуальных особенностей состояния слуховой функции.

Таким образом, описываемый способ обеспечивает выявление индивидуальных особенностей восприятия звука хуже сльшмщиМ ухом.