Эндопротез коленного сустава

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОПИСАНИЕ(990214

ИЗОБРЕТЕН ИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Реслублик (61) Дополнительное к авт. свил-ву— (22) Заявлено 23.12.80 (21) 3226375 28-13 с присоединением заявки М (г() м(, (;

А 61 F 1/08

Г()СУДаРСт()В)3)3Ь«3 К )Ч5(тат

СС(Р (23) 1!риоритст (() 3 ) У Д К 615.427. .23:616-08с).28-20 (088.8) Опубликовано 23.01.83. Ь!Оллстснь Ло 3

W ДЕЛЛИ 3!305ВЗТВ())<Й к отк1чт(<3(° 1<(Т<1 Оп у0.1 H KOf33 H it 51 О пи С<1 пи Я 28.0 1 .83 (72) Авторы изобретения

О. Им<)мЯ(H(В и И. . 1(мянов

<.)>(О(кон< кий )P3(. f(3 1 ()> .(01301 >т - lсттоГО >)33 31(ÈH

)(С.(и((инский стоматологичс«кий ин«1итут и. 311 . Сем<1(!(ко с.(7! ) Заявитель (54) . )1!.(О(1(>О (=.З ((,0,1Г..111!01 О (.,5 ОТАВА

1 (ЗО(>p((«Hkt(. (> ГH(>i lt f «">H к м(.,(ИЦИ нскОЙ т(> Н И К",;.-; H > (П ПО >((.Р;! ()М;IT() (O I li H И ОРтО

I К (И И . (!3()ест(H ЗH,10(1ð(>! «3 к()1(H!{0(0 (>«Тав. ), сод«1) ж с! !((и и пP()к H м (>г! ь fl > к) cl cl«Гь, Bl>H(0.1! («(I k! >, 1O Б 13 H.l((i<) rK K I! <. (<1,13.3 К а >I И. И 3(«К)

3tH 1È С(()срппс«КОС \ f 1$(> )с IfH(И 1!33 И дн«Та;I Ьн > К) (3 i Ò Ü, Bi>BIO. HIС H f13 Ê) B Б И,l(НОЖ kit

С OHOPOH HO., (ct,ff!SKI(, 3 ТБКЖ(. СБЯЗЫваК)щий обе часги пален с f(fcéêokt и сферической головкой,по,(сфс ри (еское х глубление (17.

Однако эт(> Г э ндопротс з коленногO сусТ3 (33 И МСЕ(1!0 k(0((«HTP it!(<><. КИ И ); а Ра КТЕР (13ИЖ< !(!(it ЧТО c)Г.IH×(15(i. Ь OT (ВИЖС НИЙ НОРма;! ЬНОГО KO. Ii H HO I i 3 i"(f) B 3, СО313(Т с 10вия к p3«iii и ыванин> -энд<>нрогсза, при этом

ИЗВС СТНЫ И 3H i OHPOÒ(Ь) ТР(>0 > ЕТ HO.IHOI O 33М H(Е!iИЯ СO Ч. I(. I!ИГОH(!!K(Я i ) «Tа!3!iЫ>: ПОB(P. ;— ностей, что Б с ас в(и) жден(п>го удалеНИЯ Эн (ОПРОТ<Ь)3. 3<(ТР > ДНЯСТ;(РОИЗВОДСТВО

ВСПО>(ОГЗТ((ЬНЬ(> ОПЕР;>((Ий

ДСIЯ «OP;i(k!k(0!!HH 13«ТС И 3Н (ОПРОТС33 С KOCтьK),((ментир к)(((его (3«п(с«1ва нс обеспе (ИББСТ И> (I3.(( К> (!>И К«<)((И(0.

11(,)Ь(О kt 30(>p(f «ff kt 5(Я В.! Яс I i. Я иск,! 50Че HHC.

t3l>If>(I%If f3ft;(H5t (>, « l а на HРИ . О;(ЬОЕ. МЕ)(ЬШСНИС P«ÇC Kl(HИ KO<ТИ H 00(H("1( ДВИЖ(НИ Я

С> (Та и;1 13 «Oi> Б(T«TB>H il С Ktt t(C 31(11 И Кой Ж Иск>! о с) става, 3 также об(спсчсние сочлсН(. П И Я С KΫT 5(XIII.

110<. т 3 В. 1(н и 3 я 1(с, (ь достиГcl(<òñ я т<" .м. что

B э H;(i)HPoT(з(> ко 1с ННОГО i Tшими сфериЧс(КО(. > I, f > 0.)С НИЕ И Паз, И;3ИСТВ, t t>f 1>c tO ci (Т Ь. (3 t>t f(0. 1 Н Е H Н > (O В Е3 H;1(> Н 0 Ж К И С О ПО РО И (lo.1 3.13зки,;I такжс (. ВЯзывак)н(ий Обе

10 (асти 03л H с шейкой и сферической головкой Ho,(сферическое углубление, дисталь((ая часть снабжена вкладып(ем, выполненн ы м с ъ(» f kt ы м . (1 3(2 to t ((H м Г р е б с H I> 11(р с .>1(нBolo сечения, в котором выполнено OTвсрсH f c k) к <3 H 3.1 k> (3 «и м е <> T B Р а н с н Ое o (. H o B 315 НИС ПОД ОТ»СР«1 ÈC ГРСОНЯ, «g)CPI)

ГО:10 БКИ, c) 1<)ЗКИ В ЫП0,1НС>НЫ Э1, 1 H ПСОООРазf (k>f ht k t В ОС (10 В 3 Н И И С П С Р(> М(. и Н Ы М () а Д И \ СО М, при этом края с()лазок скошены Но;!, I ребень

Вк, 13 (I>l и! а .

I 1 p H 3T )»I k!0>K Kit BhH! O. i HCHl l c H 3 к,)Оно(1

И И М<.<10 < OK,H

1!ричс м салазки выпо,!иены с жс(обKO)I.

IS,I)0Ll(Г(>I >) 11. „ ).!Ь)1; <1>; (К::««!. >, < 1<1(L 0 H l)l L: !! 3 <1>tfi l i! S<)<)j)<)ЖL I I, (> Ij)<)>L ) К< 1« I

II() Г О L L L c: H, I !)11,, L 1> « (>L ti!: ii )> (, >111 О r!L t, .S! . < L (> 0 К ), >Icl <>)11 (II()<> К t k!i)le), ll>

I Ice rl I 1 > < " I > -> I I t < ) I . > (7 I L c 1 ), I!If, . L f ) L 1 I ; ((751! . 1 Г 0 rl ;(. I)l!. 1 c (7<)r. > !! > < > 1

)3 К, 1;3 tl>l,ll lc!L"3;!,II>! <>t! I >(""! )li !()llj) 0 I L !

L ()О К \, If!i <, > и ) . !) I 0 r c L, IS!i I L ISL () К, !I!I (f>il Г > I .cl. IL I:, 0(!!1 115 !< )I! I И II(7 0 IL « I 3 )),I!>IlL I0 I! cIlL > .ir>l>. 0 > («, -7 !<>Ilj>< » L >i!, f>i! >

< О(7 К >. > 1, I 0 I f > I «. S 15Н > I L I I I 0 < ) < I c I I)el < 7, 1 (> !> k > I

I I )(7 « (ll ".. В и 1:, <

l«7Ж lL I! L L !> .II SI 3 LHI —, I)LE(I()ll tc! .: i . <.)<,!И

)««ILt7«L!,iL(Н"< I!II(.<) И I!;I 1), И !И !,1.1! )! Н iIIl0, I I:L И И Н) И !S)!,)t :)< > r« >LII .3 < ()О И I I < >, < ) l, 1().< l il, cl i! К <К< «>) и 1 cl IS; I I<

ИИ3Й ОО)« I)i!< 11 1 I,lt (> L IIL .:><»I 1> ll <Г

j)l I.IL L <> t . I О. 1 > И« 1, 110»., )> . ; Il I L «КО« . IL (),1<. Ill>t <. !kl <. cl„ !HI!;15> )Г)< "! !1(3<7 + «!1<1

В«,1)) (Ь).lit К, < .:S I>I! c),111«I. )Ь! < 3 L . I::>151, kl <1«К) !

I и I L I f L <>(III> > II f>(> L iII ()i С L I Il!I и I) К О

i!7!><> 1 i>ic!II 0.111< I (: <>I <3(. f)L 1<. 13, >Il(>I К;1 !), Ii!.lI>ILcl )> I > <«(« >)I IL !<(, L <7L i!< >!S:I 1l(ll<>, t), « f>L tlt. f ) i J>()!< 5: .I, L < «,) )! I « И. . и, О .О !31. И

<3 l >I I i < 7 . I!it I; < L . >« ; I >! . >, ), (! . (« () И Ь « « !3 (> < .1> (>, I()!«> 3 Il 1(« i 13 Ê<> 11>< ! I;! > f

Ки 1 !) I <), i<>IS!cI!, L il. Ii! )Ни В>c! I <>,:)<«>! I i . I!Ill< ООО<» St)Ь! >! И I 0(II < >BH I k! i . < i IL ()(>:L ill Ь) );! >3) 1 < 011 I (>ll d. > К<>;! 5! I 1 L ;!,;;; <()i> «1 О

I I l L I I l >1 l t 7,, 1, ) L () (I Ь . > l t lt . I ; : ) > 1, 1 < > <>, ) 1 < (: Ж

3c:I I, . I)i l l l < >. 1 и< I! >I L !1!)К, i < )lf > 1 I: Il c l t I< > < ОК

I! ii, ». «1), l I )К! ))Ь! ИО, IHL HI I L HLL I<7()< >)1

cl И К. I cl,) i Ill! <> I!Hi I (>. )И(ll I I, «! (I >! («"«<). I!el » ,)Il 3<)!i,)01 < 1.: !(IIII<)I <7 « « I ()!S;) >, <""1:lil IH. . I H Hi! l0 i L,!(. iL Н >!Il I< > < )(> f);I S< > LI

1! <7 1 Ili. (>КО «>,, "И) <>(I! >> I< >1 », (>;<)!;) 1< . I H f) ll l>I,: ();.I S (><. . > >1:.SL fc j)! I IS! l I< > I < ) (1;) Ь < ) Н) )1< > . I()L Г I>. j 1<), ;1 (, .1. Il il I К L L,<. <К II I li(,! I« I I I (>L., I«I ll >! !)> I I tIcl lSl I,1«,1Я Н)1 II < «11,)<« i, И 1)Ь>1)и . И В 3110 >t I :l j L,1 if () II j> L 13 t< S >! L I I l;1 < ) 1 <>, lt., l 5110 !I c!. 1 И :. >.((frill()() 0 s> 1:) < 7 < >c!.II < il>t H It. rfc (> L "(i!> lii>l > . ll I < ) IS(. 1) 110< (5! l < >< гj)L !1110!I

00, I Ь И)(() c j! I i(> ltt) 1 t0L Гll. (. >, 1 !I H! I lrl() 1><

И() III 1..«.:ЯН,,(>L I >: 3(), );>, (1)ll<>J>(» 1 Н.

I IL«H < 1!: >L ; )! >L >! I 3 IL I > t. !!!> HI < )LL I (< )0j» < <

ИЬ!>i «IS)I ><><, !IL t )c,il(>I . I<>L l . ))К>! !()L . LI

lI0! (7 О() HL. »iI, tIc I! >К (ll !I I! IS <. L L 11> I!L. . (, О И) И )Ь) > ();3 )IS(. () >, И 13, (> ),и, > Н > ) L > I I i(> l ) 1 О И <,« !

ЬИ,1Ь! ()L If)(. :III:)kl И ()().И И)<. (>t. (7!1< ВО:1 О)< >1, 110«.1« .< I <> И I:0 I()rft«> Ii!f1 L . !1)Ь И:!51. cl0l ll l>l0 И 1, 30,1011 cl 11<)и (>;)1)и !! «151 < I f)0ll > H(> 151 <

j)t :30 Ниги 10 . !(HL >И I l)L . )К< >)К) i 0 >11) О <"Г(> )1!! ("Г ltc!

<:ll cl lcl, l cl >L Т(>г I! 11(. И, И .S;!! < I It (>О, !c f1 IL<)t f)I !0tS011 ">О<« I 31 II II I I II f) !3! I L 1 I, . L <) И > !i L О(> ) О, 33 1 L !() H . I H L «Т cl I О f S H k I < I Ã L É I I !: > I i () < > (< t, )< « Г;! и;! !3. II IS;I I<); !l 3 О, I 0 III>l,> L I >. I 1>llc >il «;1

cI 3cl Г<. 3 И 1) « ).L I: LI )!,1 Ь !! О Й « 1("I >I, .i 0 К О И I > f> )

l«) l3

iIВ. >)ОIIL llll(>JI 11<:1)L (>, I!(>L""i It < L lj)(I!

lIl(. ()(. f)li0iS0lf iL0(1 .30 LL()L011 3();I,)ЬИЬ! L (> I tt.—, l(tf) L L L 1 И It,:<)li!>I !1« I (c>I

> . 1 < I, I 5 1 Н 7 I I i I(, 1 I >, vl (L ГО L L i > i I ) > И, I 1 I 3 ) ) К ) I ) . ) ) И!. I cl .1!IL )Ь!) i !О Cl .Scl r(,: Il <)0 (t) L! ), I Ir!,L I< > 1<1«ТЬ >II,!<)II ()<>! «< . LIJJI!LL(! « ИЯ !(3< I (lt В KHL "i!, )(! .: !1<51 13 < > < >(> (. I lt(<)Г)Ь И()И I

iI )< IS,1ll ÂÈI<> I IS!L.! 1, )Hill! )3. >I>!(< >! 1) К< >, < >! >! 71 > .7< >(" « 31 l)< L II <0(» 0,)JI L) I>I <)

j > 1(r!L,.L f>(. SL :,il (>Оftc) !I I>I>l. L "! il I)Ill>i >)33

И< ) ISL f) !1< >«> 51 И (. ((>t. j) kl IL «КL 10 I (7.!(7 !)К > < II c)«)ЬИ ; : ) 0 I > I c > L : I > 10 ! > . 7 Ic t I S i IS < > 53 I I О J) (. В I .! cf В I ! " > " < I C ) < I 3 3 < I; ) 1 (О г (S а 1 3 « > Е J) 1 lâ

>:< < КО(, (. l c 651< I, Il(.. t -I I l< !30();1Т !)ОН() «1

О<,! И,> .)! », ) О«,1(1(! (>:3)С И К> !) I c!. I Ü!)<1 !

» 1);.),и» «! «()«!)!Г 13 1)К.)ИЛ),!)И)) 8. 1»).3I>< ), « . >I I L I il II1! IS, . И IS<)10 >I!! 1« ГО И I < j)<7 ! О И< !) H H > I, ltfl rf> L II < . 51 lt If >(> I < Sll;>0!Scl II I! <)L) «, « ;-)—

)It ) .>1,<> 1 7 .,!Ь:<ОИ 3 <1 (!) . !(Г, 0("i L Ии,;

К., И >! и, L 3«;I. I(7<7;3 3 31 Il cl f)L )К"..IL ()(>. Ill fl () c)iSt>I ) >,<) I(>llf< >! <> L >(! ctiScl. f)(<КО(ОГJ7 )1>И

;!3 I и . L .! Й lt c, < c! H L, II< l!t > 3 >1 О,+ ll 0 « 1 k> 0 I IJ)

)5 J) t 11)t >i il,! > J>;I I), I(> 01 ), »И )31 II<)< I ll J)0!Scl il

i (>L i I;)ci it >1, ) Ic !<« i;!! 1,3(((><> j) 1!I j>) К> !!3 И И c)1)1 ()О 3, if>kIi > f>< S! iI I li c! l I lLIl. 0 H !! < ) (" »I f10 II0. I0 +, L. 1l kl u

l:();)И< I <> К<>.it H < >.<) <,L . )!И)! i>icij)ctrfc«»!

L!0,: «:! I>I 1 L I i),, f>< > !;> >1, II <. I (>IS 7,1) )I(I () ()0.)Ь—

1 i< ) !, l l f>< >Jl S iSL .!L I! I 01 I ((>)l I I kl H -.И) !011 f)0 i « <И))<71311 И >11 и I,j)ci !S(>l (7 К О . IL till 0 0 « > L 1 !113 ) II<> :1,)(,,1)1.;» (!< » . ! 0 tl . К « . 1 1()1 )!If)(,(L « И 1 : И t H k! 7 )3,;О И Р >" (i! « ". 13 1:<>lt. I(ti 0, :I 1(> j)<3 . !< H I!! c! L f c;), c !)(>;! il 1)L < 3!, j) 0—

I ! И ()!<,! Icl(!ISJI +> < Ii!3 51 f)<7 cl< > 3> Ill>l 13 (7(7 l>(. 1 С

) < 3 (7 (> kc 0 IS I I (! I I I I .cf) L I I 5!, ) I I () 1 I < (> 1 f 1 (7 i I

«>.:«);1 ();)

)< )!L(> lSirl< I! Il, )i L 1 1cl H t) 1 (, L i H I<)! 13 i J)0it(«00

«<1> И,+ < И 1:и 33 L > < . . it(c 1)i» iti L ct .i );> f((7,1(c Иl)И 1 <)

<) I и « I;I,!<> « i It !>L ll:lilf) 5< rft L I! JI H Lii>l il!("и 13 ив, IS H « > ) « ) » ) !III 1(! >,1 1 )I 1 . > I ct ll c! Il(7 L, i ) И И О

3 О > 1 И ; I I: I . I L > < > ) < " IS, « . H l t ; > (! < ) rf) I I c I H I i 0 1 k l-7 I Il. It. Ii<)IS;! и I f) \ t>f) cI < 1,; Iti t>l " О I « (>L О И О,t.

« )ГII>!t, I)cl)I !I!>HH <К!tll . j :И ) .3ci, !IIЯH I И1!, >ИИЯ,",<)III(I 1 1< «, «(7IIIII.!è:IL ðè0,)

< ij >< >! L >;3 I, . I >, t «< 7, » f)\ ),>>! I c15! I J> L () К)1 > td, I(.

l i . I L f ) L ) I ! c I < L, I . I c i ) 1 Г i >I 1 c t L <. k 1 f 3 f I >I (35 ll> fl + (rI It)! !3 LL (Гi!!H I I I I! f>l L ll ri 1 l>1 )I« I !) «< 1

1)(< il c! >1> r» fl, i)I i! L f> I! I! >I I I «! L: >c) <5 И!3, L I < II(

»i >f1 1! k< . i! HI) >111)< > IS<) II c0, il> I t I c! О« t Icl, I H ),. IIL.

<,К;: (), rlL;I!I .i < » ) . 1)0, !il и (I cl l!L ll (()i. «И(7 !

L< >5) 1, 113!ILК «III!Я IS L > c . . Ht. H 0t) i>t LI«< !)

<> ! » . >< >IS. IL "!3< >j>! I «, >,,* I(.; < <>L I < >5! 11131: H lr< I I И(;1!1 !I cl

)I >i()L . I;i I 0 I)! l0L . « L И И( . 1 3>(,;. 1 c> l ) «Ll!>. il H >I,)< )II J>! > 1(, !!j)ll 1(lit il f3 )К< .1< f» I 1(:i I (I! c> j) L <><)il >c cl К (. > LÒcl ltc3 ) И H

i>. I II I: if > .<. H;I I (>i H>« 7 )1 (I cl ИО Б, IL 110, fТО J >L 1. i I 1 cl(. 1>i Il ) !1 tr >!i;) < I <. 3 >10 <130, )Я(1 t):! ,tiI ()H () !) L II<7, I< )Ж L 1! И IО (I (".)I <."! (11 и Ъ)Г> ЖLi l>l IltL . I Ht>l3! ) >! I I j>0L I (>ill \ f> t. и l! Il J) L L >i< > 11 К О (1 il 0 H Т К 2! I 1 . I L 0 t ) ), (> . 1 k ) > l < > k! L . 3 Я >. « Г i l I 0 I)it I 7 ) . 3 О И () 0 Т (3; . I I (> IS Lf«! L > < (I « S 1 ýl < I L Ж JL !Ill < ) I О L, ) H . I L1 и И Я

H !I,l< )ll f) 0 l (:3:! L (7.< <)tt О,i!i!,)!I()JI H l III>I(L L . 1 0 В И Я

\ IH lI()ОИ.<ВО,tL И;< ISL li0 >101 c! I L«!ЬИОЙ ОИ(()H— ! l< ll j>i< fS0 К L КО, <0<1>. )1 И)0 H(7!IL l! <7(ТИ, i! HrlLL If() S IS<7, I Я(I » )(Ill III IITI> КО,)И It L ТВО

I! l l(7j)0,! 1 f0! О >)cl 1 (. <7!l <3, I c) H!S(7, tkl 101 О IS (> «ТИ В

b <7klL I I), i3 Il kl r! Л < "."! и < 0<) > L,1)) !)Г) !3!3)3«.I <)0«)ИI >(! I! (> II I t L !)1! É ), I () 3 IL ÃL () 1!3 H Ж L ))И И В О 1)О(7 uf)(>IS L < >0 1!3(! LTf3 L ОТ () И:3 И(7«10I I lL" IL<7 IL c, I () c)IL i «(» " ИИ 3«(IIII Й 110f) )1 1. 1! !101 <)

It< >. I(И ИО: О LL L i ci IS c!, > r!L I)(7«

j)clL И);> 13Ь! f>cl И И 5< .)!1 10 «;)0 ".L 3)! Jl I!((>(II cl I I j) 53 rfL(cООО2И!!

Ц

Фиг 1

Фг - ния мышечно-связочного аппарата. Наличие в ножках эндопротеза окон для врастания в них костной ткани исключает необходимость использования для фиксации эндопротеза к кости цементирующих веществ.

Совпадение оси ножек эндопротеза с анатомической осью фиксирующих их костей уменьшает возможность перелома ножек эндопротеза и самой фиксирующей эндопротез кости, а также исключает вывихивание сустава при ходьбе. Способ сборки эндопротеза и сохранение во время операции 1() неповрежденными боковых связок исключает возможность разобщения частей эндопротеза после его установки и обеспечивает суставу необходиму}о стабилы!ость. Использование в рабо !их частях эндоиротезя пары металл-полиэтилеH уменьи:яет износ 15 эндоиротеза и коэ(р(рициеllT тр(ния межд) его трущимися относительно.(руг друга частями, уменьшает напряжения, возникающие между частями эндопротеза в процессе эксплуатации и.

Формула изобретения

1. Эндоиротез коленного сустава, содержащий проксимальную часть, выполненную в виде ножки с салазками, имеющими сферическое углубление и паз, и дистальную часть, выполненную в виде ножки с опорой под салазки, а также связывающий обе части палец с III(. йкой и сферической головкой под сферическое углубление, отлича(ои(ий г» тем, что, с целькэ исклк)чения вывихиваиия сустава при ходьбе, уменьшения резекции кости и обеспечения движения сустава в соответствии с кинематикой живого сустава, дистяльная часть снабжена вкладышем, выполненным с.ьеч}!ых}, имеющим гребень переменного сечения, в котором выполнено отверстие, шейка пальца имеет граненое основание под отверстие гребня, сферическая головка выполнена с лысками. а сферичесКО(М Г }(() 1(И }!Е И М(PT }3XO Д}!01! ПЯЗ 110 Д ЛЫС.

КИ ГОЛОВКИ, СЯЛ ЯЗК И 13ЬШОЛ и(НЫ ЭЛЛИПСОоора 3}I»I)»I в основании с иеремеии}}х! радиус()м, II!)II э}оч края салазок скошены

ПО2 ГРЕОЕНЬ ВКЛЯДЫ!ИЯ.

2. Э}lдопротез по и. 1, от.!1(ч(1/о!4!(!1(я тех}, «То, с целью обеспе !ения сочлеиеиия с костями, еl о но кки выполнены с Наклоном и им(к)т окна.

3. Э нд(шрот(з }ю и. . отлича}ои(и(1(ч тем. что салазки выполнены с желобком.

4. Эндопротез по и. 1, отличи>о!иийг>! тем, что вкладыш выполнен 11ластмяссовым.

Исгочники информации, ири }!я l ьк. })o вн им я ни(и ри экси(1)TII;3(1. Th(о!)гпя! о! Нопе яп(1 ((in I )цг(;(гу, %(ol. 58 Л 2, 1976, .Ч(!гс11 о 2 рр. 32, 33. ( (J

/ (! ! ( (! (! !

1 ( ( ( ( ( (!

t! !

j! ( (,(- !!

I !!! ( (!! с ! ( 1 р

I ! (!

jj ! (! !.--,

/ .Ij

j I

„, ).. "..

//

"!!! ((! - ! (.(; 1

/ - -У(--1

1 ((! ! — —; — ).— - ( ( !

Л, ;/ 1- .5

1 (1 !

r, ! ( ( ( ( ((( . (! ,1 «!j .((