Способ гастропластики

Способ гастропластики

Иллюстрации

Показать все

Реферат

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Соэетскни

Социаинстическик

Республик (Ы) Дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено М0979 (21) 28208б4/28-13 с присоединением заявки Hо—

«Ц и. К .

А 61 В 17/00

Государстаеиный «омитет. СССР

IIo аелам изобретений и открытий (23) Приоритет133) УДК 616 ° 33 (088 ° 8) Опубликовано 230283. Бюллетень Мо 7

Дата опубликования описаиия 230283 (72) Автор изобретения

В. Ф. Наумов

Г т, 1 (!

Казанская городская больница Р 11 (71) Заявитель (54) СПОСОБ ГАСТРОПЛЛСТИКИ

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и касается хирургического лечения рака желудка.

Известен способ гастропластики,включающий удаление желудка и использование тонкого илн толстого .кишечника для формирования полости, подобнбй желудку. По известному способу оба конца удвоенного тонкокишечного трансплантата на сосудистой ножке анастомоэнруются с остатком пилорического отдела желудка.

При этом сохраняется прнвратннковый жои и включается в пищеварение двенадцатиперстная кишка (1).

Недостатком известного способа является то, что формирование "резер- вуара" осуществляется продольным рассечением приводящей и отводящей петель кишечного трансплантата и сшиванием их между собой в единую полость, что значительно усложняет оперативное вмешательство и наносит значительную травму кишечному трансплантату. . Образованный "резервуар" не может задержать в своей полости пищевой химус на необходимое время, так как последний скапливается в его днстальной части, оказывает давление на привратниковый жом, последний рас- слабляется и происходит преждевременная эвакуация пищевого хниуса в двенадцатиперстную кишку.

Целью йэобретения является. увеличение времени пребывания пищевого . химуса в полости вновь образованного желудка и сохранения ритмичной эвакуации его. укаэанная .цель достигается теи, что согласно способу гастропластики, включающему удаление желудка и иск польэование тонкого или толстого кишечника для формирования полости подобной желудку, в месте перегиба сложенного вдвое тонкокишечного трансплантата на сосудистой ножке формируют пищеводно-кишечный анасто моз, а приводящий конец трансплантата.анастомозируют по типу "конец в бок" с дистальным.отделом этого трансплантата, отступя на 3-4 см от его дистаяьного конца, затем формируют анастомоз между дистальной частью кишечного трансплантата с дистальной культей желудка.

Способ осуществляют следующим образом. удаляют желудок, сохраняя его, дистальную часть с привратниковыи

997661

Формула изобретения

Составитель A. Бражникова

Редактор Н. Джуган Техрвд М.Костик Корректор4Ь„.Шароцщ

Заказ 985/2

Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открцтий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 жомом, и берут тонкокишечный трансплантат на сосудистой ножке, который складывают вдвое и производят сшивание приводящей петли с отводящей серо-сероэными швами. В месте перегиба кишечного трансплантата форми- 5 руют пищеводно-кишечный анастомоз.

Проксимальный конец трансплантата анастомозируют по типу "конец в бок" с тем же трансплантатом, отступя на 3-4 см от его дистального конца, затем формируют анастомоз между дистальной частью желудка и дистальным концом трансплантата.

Пища при данной гастропластике .через пищеводно-кишечный анастомоэ поступает в отводящую петлю трансплантата. При сокращенном привратниковым жоме пища йоступает через межкишечный анастомоз в приводящую петлю трансплантата.и вновь переходит в отводящую петлю, совершая, таким образом, циркулярные движения .в трансплантате до тех пор, пока не насту.пит расслабление привратникового жома и часть пищевого химуса не поступит в двенадцатиперстную кишку.

Циркулярные движения пищевого химуса исключают повышение давления в зоне пищеводно-кишечного анастомоэа, увеличивают время контакта пищи со слизистой кишечника и обеспечивают равномерное ее посТупление в двенадцатиперстную кишку.

Предлагаемый способ гастропластики обеспечивает сокращение времени

Ю проведения операции, исключает травмирование кишечного трансплантата и сохраняет привратниковый жом в сочетании с рациональным использованием .

Способ гастропластики, включающий удаление желудка и использование тонкого или толстого кишечника для формирования полости подобной желудку, отличающийся тем, что, с целью увеличения времени пребывания i .èöeâoão химуса в полости вновь образованного желудка и сохранения ритмичной эвакуации его, в месте перегиба сложенного вдвое тонкокишечного трансплантата на сосудистой ножке формируют пищеводно-кишечный анастомоз, а приводящий конец трансплантата анастомозируют по типу "конец в бок" с дистальным отделом этого трансплантата, отступя на

3-4 см от его дистальиого конца, затем формируют анастомоэ между дистальной частью кишечного транс плантата с дистальной культей желудка.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Юдаев Ю.М. Способ гастропластики. Вопросы онкологии, 1960, 11, с. 22-25.