PatentDB.ru — поиск по патентным документам

Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий" (RU)

Федеральное государственное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт Росмедтехнологий" (RU) является правообладателем следующих патентов:

Способ определения направленности патологического процесса при раке яичников

Способ определения направленности патологического процесса при раке яичников

Изобретение относится к медицине, а именно к онкогинекологии. Сущность способа заключается в том, что в крови женщин с опухолевидными образованиями яичников до операции определяют уровень тестостерона и при его содержании, равном или выше 2,5 нмоль/л, интраоперационно в ткани опухоли яичников определяют содержание тестостерона и при увеличении его показателя свыше 2 нмоль/г выполняют операцию полн...

2350966

Способ лечения больных распространенным раком яичников

Способ лечения больных распространенным раком яичников

Изобретение относится к медицине, в частности онкологии, и может быть использовано для лечения больных распространенным раком яичников. Сущность изобретения заключается в том, что у больной производят эвакуацию экссудата из брюшной полости, собирают асцитическую жидкость в стерильный пакет. Затем производят ее фильтрационную детоксикацию, удаляют средне- и низкомолекулярные балластные вещества....

2352341

Способ прогнозирования эффективности аутогемохимиоиммунотерапии у больных с рецидивами и метастазами рака шейки матки

Способ прогнозирования эффективности аутогемохимиоиммунотерапии у больных с рецидивами и метастазами рака шейки матки

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимическим исследованиям в онкологии. Для осуществления способа прогнозирования эффективности аутогемохимиотерапии у больных с рецидивами и метастазами рака шейки матки у больных определяют в плазме крови содержание производных оксида азота пероксинитрита и нитрозилгемоглобина до начала аутогемохимиоиммунотерапии. При более чем трехкратном относите...

2352942

Способ ранней диагностики опухолей головного мозга у детей

Способ ранней диагностики опухолей головного мозга у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для формирования групп риска по внутричерепным новообразованиям у детей с неясной висцеральной или неврологической симптоматикой. Определяют индекс интенсивности исчерченности ладони, для этого валиком на пальмарную поверхность кисти наносят черную топографическую краску, отпечаток кисти на листе белой бумаги в...

2353291

Способ локо-регионарной химиотерапии опухолей головного мозга

Способ локо-регионарной химиотерапии опухолей головного мозга

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Вводят метотрексат, предварительно инкубированный с аутоликвором. Для этого делают косой разрез кожи в области точки Денди, пунктируют задний рог правого бокового желудочка шунтирующей трубкой. К вентрикулярному концу шунта присоединяют клапанную помпу низкого давления. Выводящий отрезок помпы присоединяют к цистернальному концу шунта. Труб...

2355330


Способ лечения резистентных форм лимфогранулематоза

Способ лечения резистентных форм лимфогранулематоза

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных резистетными формами лимфогранулематоза. Сущность изобретения заключается в том, что взятую из подвздошной кости больного костномозговую взвесь центрифугируют 30 мин при 1500 об/мин. Затем плазму отбирают, делят на две части и замораживают при -40°С, форменные элементы костномозговой взвеси разв...

2359683

Способ прогнозирования развития опухолей головного мозга у детей

Способ прогнозирования развития опухолей головного мозга у детей

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Проводят клинико-анамнестическое обследование и выявляют малые аномалии развития ребенка. При выявлении семи аномалий рассчитывают дискриминантную функцию (F1): F1=А+a1·X1+…+а24·Х24, где А - постоянный член уравнения, равный 3,9, Х1-24 - аномалии развития, a1-а24 - коэффициенты выявленных аномалий развития: гетерохромия радужки - 0,...

2360611

Способ лечения метастазов в кости при раке молочной железы

Способ лечения метастазов в кости при раке молочной железы

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении рака молочной железы с метастазированием в кости. Сущность изобретения заключается в том, что проводят прокол иглой между III и IV поясничными позвонками в субарахноидальном пространстве спинного мозга, 2 мл спинномозговой жидкости помещают в стерильный флакон и вводят в него 10 мг эпиталамина. Флакон и...

2360682

Способ неоадъювантной химиотерапии инвазивного рака мочевого пузыря

Способ неоадъювантной химиотерапии инвазивного рака мочевого пузыря

Изобретение относится к медицине, в частности к онкоурологии, и может быть использовано для лечения опухолей мочевого пузыря. Способ осуществляют следующим образом. В предоперационном периоде создают депо цитостатика, инкубированного с аутоплазмой, в регионарных лимфатических узлах. Для этого осуществляют забор 50 мл крови больного, центрифугируют со скоростью 1500 об/мин в течение 40 мин, 15 мл...

2368381

Способ лечения больных раком молочной железы

Способ лечения больных раком молочной железы

Изобретение относится к медицине, онкологии и может быть использовано для лечения больных раком молочной железы. Для этого проводят курс аутогемохимиотерапии. Перед проведением аутогемохимиотерапии ежедневно оказывают воздействие на проекцию локтевой вены оптическим излучением. Зеленым светом 560 нм и синим светом длиной волны 450 нм. При этом воздействуют частотой 1,5 Гц - 1,7 Гц - 3,0 Гц - 3,4...

2368407


Способ панкреатикоеюностомии

Способ панкреатикоеюностомии

Изобретение относится к медицине, преимущественно к онкологии, и может найти применение при лечении больных с опухолью головки поджелудочной железы. После удаления препарата при панкреатодуоденальной резекции ушивают торцевое отверстие в тонкой кишке двухрядными швами наглухо. Рассекают серозный слой кишки на расстоянии 15 см от слепого конца продольно, формируя в серозном слое отверстие, равное...

2371119

Способ химиотерапии рака молочной железы

Способ химиотерапии рака молочной железы

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при химиотерапевтическом лечении местно-распространенного и генерализованного рака молочной железы. Для этого проводят аутоплазмохимиотерапию. Каждый раз перед введением цитостатиков, инкубированных с аутоплазмой, проводят внутривенное капельное введение трентала по 100 мг, разведенного в 200 мл физиологического ра...

2372917

Способ формирования эпицистостомы

Способ формирования эпицистостомы

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может найти применение при лечении больных с повреждениями мочевого пузыря, нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, сдавлениями, или стриктурами мочеиспускательного канала, в том числе опухолевой природы. Для этого производят разрез передней брюшной стенки в области пупка, мобилизуют урахус, бужируют его со стороны пупочного кольца, форми...

2374997

Способ формирования уретеро-неоцисто-анастомоза

Способ формирования уретеро-неоцисто-анастомоза

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому лечению заболеваний мочевого пузыря, и может использоваться на реконструктивном этапе оперативного вмешательства после цистэктомии. Для этого производят удаление мочевого пузыря. Формируют неоцист из желудка, мочеточники сшивают с культей двенадцатиперстной кишки. Культю двенадцатиперстной кишки инвагинируют через привратник в мочевой р...

2374998

Способ уретерокутанеостомии

Способ уретерокутанеостомии

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическому лечению заболеваний мочевого пузыря, и может быть использовано при оперативном лечении больных раком мочевого пузыря. Для этого производят удаление мочевого пузыря. Анастомозируют мочеточник меньшего диаметра с мочеточником большего диаметра «конец в бок», а мочеточник большего диаметра выводят на боковую поверхность передней брюшной ст...

2374999


Способ оценки эффективности неоадъювантной аутогемохимиотерапии у больных раком культи шейки матки

Способ оценки эффективности неоадъювантной аутогемохимиотерапии у больных раком культи шейки матки

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при определении факторов клинической эффективности лечения аутогемохимиотерапией больных раком культи шейки матки. Определяют содержание эстрадиола в суточной моче и при его снижении после лечения от исходного уровня в границах 8,44-12,85 нмоль/сутки констатируют положительный противоопухолевый эффект лечения, а пр...

2375063

Способ получения экспериментальных злокачественных опухолей легких

Способ получения экспериментальных злокачественных опухолей легких

Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к экспериментальной онкологии, и может быть использовано для получения злокачественной опухоли, растущей в ткани легкого. Для этого из подключичной вены крысы в стерильных условиях, путем пункции, производят забор 0,3 мл крови в шприц, омытый раствором гепарина. Иглу оставляют в ране, прикрывают ватным шариком с гепарином. В этот же шп...

2375758

Способ резекции мочевого пузыря

Способ резекции мочевого пузыря

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть применено при хирургическом лечении опухолей малого таза. Для этого резецируют шейку мочевого пузыря. Затем мобилизуют левые мочепузырные сосуды, пересекают их, поворачивают сохраненную часть мочевого пузыря против часовой стрелки на 45°. После чего вшивают в сохраненную часть мочевого пузыря правый и левый мочеточники, подшива...

2375975

Способ лечения нерезектабельного рака желчных путей

Способ лечения нерезектабельного рака желчных путей

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в лечении нерезектабельного рака желчных путей, осложненного механической желтухой. Сущность изобретения заключаются в том, что у больных после наружного дренирования желчных путей на 10 сутки послеоперационного периода помещают во флакон 50 мл аутожелчи и 500 мг 5-фторурацила. Затем флаконы инкубируют в течение 40...

2377004

Способ прогнозирования эффективности неоадъювантной химиотерапии при местнораспространенном раке яичников

Способ прогнозирования эффективности неоадъювантной химиотерапии при местнораспространенном раке яичников

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для контроля эффективности лечения больных III-IV стадии рака яичников. После проведения больным III-IV стадии рака яичников неоадъвантного этапа комбинированного лечения, а именно курсов химиотерапии, выполнения операции полного или циторедуктивного объема, производят забор кусочка ткани злокачественной опухоли в о...

2383339


Способ воспроизведения злокачественного процесса в эксперименте

Способ воспроизведения злокачественного процесса в эксперименте

Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к экспериментальной онкологии, и может быть использовано для получения злокачественной опухоли, растущей в ткани легкого. Для этого на 14-21 сутки от момента перевивки саркомы С-45 самцам белых беспородных крыс, стерильными инструментами извлекают опухоль одного животного, соединительнотканную капсулу отделяют, выбирают кусочек жизнеспо...

2388064

Способ лечения рака легкого

Способ лечения рака легкого

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении рака легкого. Сущность изобретения заключается в том, что до начала лечения проводят экстракорпоральное облучение 300 мл крови больного в красном диапазоне спектра с λ=0,67 мкм в непрерывном режиме в течение 3 минут с максимальной мощностью излучения 17 мВт, дозой облучения w=3,06 Дж/см2. Затем облученну...

2388503

Способ прогнозирования рецидивов рака гортани

Способ прогнозирования рецидивов рака гортани

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Сущность способа заключается в том, что у больных раком гортани после оперативного удаления опухоли в процессе диспансерного наблюдения исследуют уровень андростерона и эстрадиола в суточной моче и определяют отношение первого ко второму. При величине отношения выше 3-х - прогнозируют появление рецидива заболевания или метастаз в ближайшее в...

2389030

Способ индукции антипролиферативного, цитотоксического эффекта в опухолевых клетках линейных и свежевыделенных культур

Способ индукции антипролиферативного, цитотоксического эффекта в опухолевых клетках линейных и свежевыделенных культур

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при исследовании влияния наночастиц металлов на пролиферативную активность и свойства опухолевых клеток. Способ включает инкубацию опухолевых клеток линейных и свежевыделенных культур с наночастицами меди, железа или цинка. При этом культуру клеток линии миеломы Х563 инкубируют с указанными наночастицами в течение 3...

2392668

Способ местной химиотерапии злокачественных глиальных опухолей головного мозга

Способ местной химиотерапии злокачественных глиальных опухолей головного мозга

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при хирургическом и химиотерапевтическом лечении новообразований головного мозга. Способ осуществляют следующим образом. После удаления опухоли интраоперационно, производят забор перифокальной мозговой ткани в объеме 1 см3. Затем перифокальную ткань инкубируют с 0,2 мг карбоплатина in vitro при температуре 38°С в те...

2392987


Способ прогнозирования эффективности неоадъювантной аутомиелохимиотерапии у больных с рецидивом рака молочной железы

Способ прогнозирования эффективности неоадъювантной аутомиелохимиотерапии у больных с рецидивом рака молочной железы

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимическим исследованиям в онкологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности лекарственного лечения рецидива рака молочной железы. Для осуществления способа у больных до начала лечения определяют в крови содержание эстрадиола. И при его концентрации от 18,40 до 29,40 нмоль/л прогнозируют уменьшение размера опухоли под влиянием н...

2393484

Способ хирургического лечения меланомы кожи

Способ хирургического лечения меланомы кожи

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных меланомой кожи II-III стадии. Способ состоит в оперативном пособии с формированием кожно-фасциального лоскута. При этом линзообразным или циркулярным разрезом в общепринятых границах формируют лепестковый кожно-фасциальный лоскут на питающей ножке, находящейся на стороне, противоположной...

2393782

Способ лечения распространенного и рецидивного рака кожи

Способ лечения распространенного и рецидивного рака кожи

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении больных распространенным и рецидивным раком кожи. Сущность способа заключается в том, что больным проводят процедуру дискретного гравитационного плазма фереза, однократно забирают 400 мл крови, полученную аутоплазму разделяют на две порции по 150 мл, в которые добавляют по 30 мл эритромассы и 10 порций п...

2393879

Способ лечения рака молочной железы

Способ лечения рака молочной железы

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении больных раком молочной железы. Способ включает внутривенное капельное введение противоопухолевых химиопрепаратов на аутоплазме. При этом полученную аутоплазму подвергают воздействию переменного магнитного поля с параметрами 100 Гц, 50 МТл в течение 30 минут. Затем каждый противоопухолевый химиопрепарат в...

2393888

Способ прогнозирования течения заболевания у больных раком тела матки

Способ прогнозирования течения заболевания у больных раком тела матки

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Сущность способа заключается в том, что у менопаузальных и репродуктивных больных раком тела матки стадии III в ткани опухоли определяют активность ферментов моноаминооксидазы А и моноаминооксидазы Б. При величине коэффициента 4,48-6,90 прогнозируют у пролеченных больных сохранение состояния ремиссии минимально в течение 12 месяцев после око...

2395097


Способ лечения метастазов почечно-клеточного рака

Способ лечения метастазов почечно-клеточного рака

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении больных с генерализованными (диссеминированными) формами почечно-клеточного рака. Способ осуществляют следующим образом. Больным вводят внутримышечно реаферон начиная с 1 млн ЕД под контролем динамики температуры тела и содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле крови. Дозу реаферона повышают на 1 млн...

2397777

Способ лечения злокачественных новообразований легких в эксперименте

Способ лечения злокачественных новообразований легких в эксперименте

Изобретение относится к медицине, онкологии и может быть использовано для лечения злокачественных новообразований легких в эксперименте. Для этого проводят экстракорпоральное облучение аутокрови красным некогерентным светом λ=0,67 мкм дозой Ц=3,06 Дж/см2 в непрерывном режиме, длительность экспозиции до трех минут. После чего через 15-20 мин в эту кровь добавляют циклофосфан в дозе 40 мг/кг и инку...

2397790

Способ прогнозирования эффективности химиолучевой терапии у больных диссеминированной меланомой кожи

Способ прогнозирования эффективности химиолучевой терапии у больных диссеминированной меланомой кожи

Изобретение относится к медицине, а именно биохимическим исследованиям в онкологии, и может быть использовано для выявления эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии диссеминированной меланомы кожи. Для осуществления способа у больных перед началом комплексного лечения определяют содержание в крови общего трийодтиронина и при его концентрации в пределах 1,35-1,70 нмоль/л прогнозируют умен...

2398238

Способ оценки эффективности внутристеночной аутоплазмохимиотерапии рака мочевого пузыря

Способ оценки эффективности внутристеночной аутоплазмохимиотерапии рака мочевого пузыря

Изобретение относится к медицине, а именно к морфологическим исследованиям в онкологии. Для оценки эффективности внутристеночной аутоплазмохимиотерапии рака мочевого пузыря проводят реакции с маркерами факторов пролиферации и апоптоза. При снижении пролиферативной активности Ki-67 14,3±3,41%, снижении экспрессии р53 10%, апоптотического индекса 0,53±0,13, при отсутствии экспрессии цитокератинов А...

2398517

Способ лечения рака легкого

Способ лечения рака легкого

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных раком легкого. Сущность изобретения заключается в том, что во время операции после перевязки и прошивания сосудов корня легкого в дистальный отдел культи легочной артерии вводят и фиксируют катетер, через который в сосуды легкого вводят химиопрепараты цисплатин 50 мг/м2 и доксорубицин 50 мг/м2. З...

2398525


Способ прогнозирования течения заболевания у больных диссеминированной меланомой кожи

Способ прогнозирования течения заболевания у больных диссеминированной меланомой кожи

Изобретение относится к медицине, а именно биохимическим исследованиям в онкологии, и может быть использовано для определения дальнейшего развития заболевания в качестве факторов прогноза для лечения после завершения комплекса противоопухолевых мероприятий. Для осуществления способа после завершения комплексного лечения у больных определяют содержание в крови общего и свободного трийодтиронина, н...

2399057

Способ оценки эффективности лечения больных лимфомой ходжкина

Способ оценки эффективности лечения больных лимфомой ходжкина

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимическим исследованиям в онкологии, и может быть использовано при лечении лимфом Ходжкина с первичной лекарственной резистентностыо опухоли к стандартным схемам лекарственного воздействия. Новизна и сущность исследования заключается в том, что у больных лимфомой Ходжкина на этапах лечения определяют в крови радиоиммунным методом содержание общего...

2405451

Способ прогнозирования активации процесса у больных лимфомой ходжкина

Способ прогнозирования активации процесса у больных лимфомой ходжкина

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимическим исследованиям в онкологии, и может быть использовано при определении активации или стабилизации патологического процесса у больных с первично-резистентной лимфомой Ходжкина. У больных с первично-резистентной лимфомой Ходжкина на этапах лечения, радиоиммунным способом определяют содержание в крови гормонов щитовидной железы - трийодтиронин...

2405454

Способ лечения злокачественных опухолей легких в эксперименте

Способ лечения злокачественных опухолей легких в эксперименте

Изобретение относится к экспериментальной онкологии и может быть использовано для лечения злокачественного метастатического роста опухоли в легком комбинированным электромагнитным воздействием. Моделируют метастатическое поражение легких. Спустя 1 неделю после перевивки и на протяжении 5 недель лечения 4 раза в неделю с 9-10 ч утра получают сначала сеанс магнитотерапии. Воздействие на мозг осущес...

2405595

Способ лечения рака легкого

Способ лечения рака легкого

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных раком легкого. Способ осуществляют следующим образом. Во время операции после перевязки сосудов корня легкого из легочной артерии забирают кровь в количестве 400-600 мл в емкость, содержащую глюгицир в качестве антикоагулянта, сепарируют ее на 3 фракции. В эритроцитарную массу добавляют доксоруби...

2406452


Способ прогнозирования метастазов рака легкого

Способ прогнозирования метастазов рака легкого

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Для прогнозирования отдаленных метастазов рака легкого у женщин проводят клинико-анамнестическое исследование церебральных метастазов рака легкого. При наличии более чем одного церебрального метастаза аденокарциномы или плоскоклеточного рака и клинике поражения ЦНС, опережающей клинику первичного очага, прогнозируют метастазы рака легкого в...

2411907

Способ определения продолжительности адъювантной терапии меланомы кожи

Способ определения продолжительности адъювантной терапии меланомы кожи

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии. Для определения продолжительности адъювантной терапии меланомы кожи вычисляют уровень инвазии и толщину меланомы pT2N0M0-pT4N0M0 стадий. Определяют наличие изъязвления поверхности опухоли. Суммируют уровень инвазии и толщину опухоли. При наличии изъязвления поверхности опухоли к полученной сумме прибавляют единицу. Проводят курсы адъювантной...

2412641

Способ прогнозирования продолжительности безрецидивного периода у радикально пролеченных больных раком молочной железы

Способ прогнозирования продолжительности безрецидивного периода у радикально пролеченных больных раком молочной железы

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимическим исследованиям в онкологии, и может быть использовано при динамическом наблюдении больных на постлечебном этапе для своевременного выявления рецидивов. Сущность способа заключается в том, что определяют содержание в крови половых гормонов - эстрадиола и прогестерона. Далее рассчитывают коэффициент соотношения концентрации эстрадиола к конц...

2413231

Способ лечения рака желудка

Способ лечения рака желудка

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано в лечении больных с перстневидноклеточным раком желудка. Способ осуществляют следующим образом. После операции у больного берут участок опухоли, вносят в диффузионную камеру вместе с раствором химиопрепарата, камеру помещают в брюшинную полость крысы на 1 неделю. Затем животных выводят из эксперимента, проводят фикс...

2413310

Способ индукции антипролиферативного действия в эксперименте

Способ индукции антипролиферативного действия в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при исследовании влияния наночастиц металлов на опухолевый рост. Способ включает внутрибрюшинное введение наночастиц металлов. При этом мышам-опухоленосителям с асцитной опухолью саркомой 37 через 4 дня после перевивки внутрибрюшинно вводят по 0,5 мл взвеси наночастиц металлов меди, цинка или железа в концентрации 1...

2413311


Способ лечения рака желудка

Способ лечения рака желудка

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных раком желудка. Сущность изобретения заключается в том, что в во время операции на селезеночные вены накладывают сосудистые зажимы, предотвращая отток крови из селезенки. В селезеночную артерию вводится и фиксируется катетер, через который вводят 5-фторурацил 1000 мг/м2, лейковорин 100 мг/м2 и геп...

2413472

Способ лечения перстневидноклеточного рака желудка

Способ лечения перстневидноклеточного рака желудка

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения больных перстневидноклеточным раком желудка (ПРЖ). Способ включает проведение операции и интраоперационное введение химиопрепаратов и иммуномодулятора. После гастрэктомии осуществляют выделение и мобилизацию вен селезенки, на них накладывают сосудистые зажимы, предотвращая отток крови из селезенки, в сел...

2414890

Способ прогнозирования продолжительности безрецидивного периода у больных раком прямой кишки

Способ прогнозирования продолжительности безрецидивного периода у больных раком прямой кишки

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимическим исследованиям в онкологии. Способ прогнозирования продолжительности безрецидивного периода у больных раком прямой кишки, заключающийся в том, что после хирургического удаления рецидива в его перитуморальной зоне биохимическим методом определяют содержание полипептидного гормона пролактина и при его определенном уровне в ткани констатируют...

2415429